免疫

A. 胰蛋白酶解离法 B. 理化检测法 C. 补体参与技术 D. 抗球蛋白检测法 E. 细胞技术 3、循环免疫复合物的检测是诊断恶性肿瘤的（）

A.特异性指标 B.关键性指标 C.辅助性指标 D.无效指标 E.以上都不对

4、在正常情况下形成循环免疫复合物是（） A.机体清除抗原的一种形式 B.机体出现病理变化的一种表现 C.引起组织器官病理损伤的信号

D.是抗原抗体特异性结合的一种方式 E. 以上都不对

5、下列那些不是非抗原特异性循环免疫复合物的检测方法（） A.PEG沉淀法 B.C1q固相法 C.Raji细胞法 D.C3-CIC-ELISA法 E. 捕获法ELISA 答案：

1.C2.A3.C4.A5.E

第十九章 补体检测及应用

记忆要点 1、概述

⑴补体的组成及命名：补体是存在于人和脊椎动物正常新鲜血清及组织液中的一组具有酶样活性的球蛋白。补体系统是补体加上其调节因子和相关膜蛋白共同组成的一个反应体系统。补体系统是体内重要的免疫系统和放大系统。其命名根据1968年WHO命名委员会对补体系统进行了统一命名。

⑵补体的理化性质：补体的大多数组分都是糖蛋白，且多属于β球蛋白。正常血清中C3含量最多，C2最低。补体性质不稳定，易受各种理化因素影响，如加热、机械振荡、酸硷、酒精等均可使其失活，在0℃～10℃下活性只保持3～4天，冷冻干燥可较长时间保持其活性，56℃、30min可使血清中绝大部分补体组分丧失活性，称为灭活或灭能。

⑶补体的生物学功能：既可参与机体的防御效应和自身稳定，也可引起免疫损伤。①溶细胞作用②免疫复合物的清除③炎症介质作用④中和与溶解病毒作用。

2、补体的活化途径

⑴经典途径：以结合抗原后IgG或IgM类抗体为主要激活剂，补体的11种成分全部参与，分为识别、活化和膜攻击三个阶段。

⑵替代途径：又称旁路途径，其与经典途径的不同在于越过C1、C4和C2，直接激活补体C3，然后完成C5～C9的激活途径，参与此途径的还有B、D、P、H等因子。其激活物主要是细胞壁成分，如内毒素、某些蛋白水解酶等。

⑶MBL途径：即甘露糖结合凝集素途径，其开始于急性期蛋白与病原体的结合。

⑷补体激活的调节：包括补体的自身调控和调节因子的作用。 3、有关补体测定的实验

⑴CH50测定：即补体50％溶血实验。利用补体的溶细胞作用，当抗体与红细胞结合后激活补体，导致红细胞溶血，补体的溶血程度与补体活性是一条S型曲线，其在溶血百分率30％～70％之间最敏感。因此实验常以50％溶血作为

终点指标。该方法反应的是补体9种成分的综合水平。在自身免疫病时，其水平随病情发生变化。

⑵补体结合实验：用免疫溶血机制做指示系统，检测另一系统抗原或抗体的实验。有5种成分参与反应，分属反应系统、补体系统和指示系统。先加入反应系统和补体，反应后再加入指示系统，不出现溶血则补体实验阳性。其可以检测抗体或抗原。其应用：①传染病诊断，病原性抗原及相应抗体的检测。②肿瘤相关抗原、HLA分型等检测③自身抗体检测。

⑶单个补体成分测定：分为免疫溶血法和免疫化学法。①免疫溶血法：根据抗原与特异性抗体结合后激活补体的经典途径而导致细胞溶解。抗原为SRBC，抗体为兔抗马SRBC抗体，两组组合作为指示系统，实验中两组补体参与，一组是作为实验反应的补体，可选用缺乏某一单一补体成分的动物或人血清，加入指示系统后，由于缺乏某种成分，不发生溶血。另一组为待测血清中补体，加入后，补体齐全，产生溶血，溶血程度与待测补体成分活性有关。②免疫化学法：分为单向免疫扩散法、火箭免疫电泳、透射比浊法和散射比浊法。自动免疫化学法是当前应用的主要方法。

4、补体测定的应用：⑴诊断病原体感染⑵检测补体功能⑶补体单个成分及其裂解产物的测定⑷相关疾病时补体的检测如①免疫性疾病②与补体有关的遗传性疾病③补体含量显著降低的疾病④高补体血症⑸补体参与的实验，如CDCC。⑹流行病学调查⑺补体应用于临床治疗后的检测。 模拟题

1、补体活化经典途径开始于（）

A.C1的活化 B. C2的活化 C. C3的活化 D .C4的活化 E. C5的活化

2、能合成大多数补体的细胞主要是（）

A.肝细胞和巨噬细胞 B.骨髓细胞和胸腺细胞

C.骨髓细胞和B细胞 D. 胸腺细胞和B细胞 E.T细胞和B细胞 3、补体是（）

A.为豚鼠血清中一种耐热的蛋白质 B.由四种成分组成

C.经免疫接种可以增加 D. 可与任何一对抗原抗体复合物结合 E.是一组性质稳定的糖蛋白 4、CH50法主要检测的是（） A.补体经典途径的溶血活性 B.补体替代途径的溶血活性 C.补体单个成分3的溶血活性 D.补体单个成分4的溶血活性 E.补体单个成分5的溶血活性

5、补体结合实验结果阴性时出现（）

A.血凝 B.血凝抑制 C.溶血 D.不溶血 E.不出现沉淀 6、补体活化替代途径开始于（）

A.C1的活化 B.C2的活化 C.C3的活化 D.C4的活化 E.C567

7、在总补体活性测定时，所测定的是（）

A.红细胞与补体结合的能力 B.补体溶解红细胞的活性 C.补体溶解致敏红细胞的活性 D.溶血素与补体结合能力

E.特异性抗体与红细胞结合的能力

8、检测总补体活性，采用50﹪溶血实验是因为（） A.50﹪溶血实验比100﹪溶血实验简单

B.以50﹪溶血作为终点较100﹪溶血作为终点更敏感

C.以50﹪溶血作为终点较100﹪溶血作为终点更为节省成本 D.以50﹪溶血作为终点较100﹪溶血作为终点可节约时间 E.以上都不对

9、补体结合实验的指示系统包括（）

A.特异性抗体和补体 B.特异性抗原和补体 C.红细胞和溶血素 D.加热灭活的病人血清 E.特异性抗原和抗体

10、人类补体系统由几组球蛋白组成（） A.11 B.9 C.13 D.12 E.15

11、在补体活化过程中，产生具有趋化因子活性的片段是（） A.C3a B. C4a C. C5a D. C4b E. iC3b

12、C1多聚复合物形成时，必须有下述哪种无机离子参与（） A.Ca2+ B.Mg2+ C.Cu2+ D.Fe3+ E. Fe2+ 13、下列补体成分中参与吞噬调理作用的是（）

A.C1q B.C1 C.C3b+C4b D.C5 E.C1γ 14、以下哪些为补体不具备的生物学作用（） A.细胞溶解及杀菌 B.中性粒细胞的趋化 C.中和病毒 D.对免疫复合物的调理 E.促抗体生成

15、体液补体抑制因子是（）

A.C1q B. IgG1 C. IL-2 D. H因子 E. B因子 16、参与固有性免疫应答的免疫分子是（）

A.TCR B.BCR C.补体 D.抗体 E.NK 17、补体活性片段中过敏毒素作用最强的是（） A.C3a B. C4a C. C5a D. C4b E. iC3b 18、MBL激活途径发生在（）

A.感染刚刚形成 B.抗体产生之后 C.脂多糖的激活 D.感染早期的急性期反应 E.感染恢复期

19、以免疫黏附作用清除免疫复合物的补体活性片段是（） A.C3a B. C4a C. C5a D. C4b E. C3b 20、可抑制MAC形成的补体膜调节因子是（）

A.S蛋白 B. H因子 C. DAF D. MCP E. HRF 21、可使靶细胞膜发生轻微损伤的补体组分是（） A.C3b B. C567 C. C5678 D. C9 E. C56789 22、C5a具有的生物学活性是（）

A.促C3转化酶形成 B.趋化作用 C.参与膜攻击单位的形成

D.调理作用 E.促CT酯酶形成

23、存在于人和脊椎动物血清及组织液中的一组具有酶样活性的球蛋白称为（） A.补体 B.抗体 C.免疫球蛋白 D.细胞因子 E.白介素

24、补体大多数为（）

A.α球蛋白 B.β球蛋白 C.γ球蛋白 D.ε球蛋白 E.M蛋白 25、补体结合实验的指示系统包括（）

A.特异性抗体和补体 B.特异性抗原和补体 C.红细胞和溶血素 D.加热灭活的病人血清 E.特异性抗原和抗体

26、有关补体的说法正确的是（）

A.为豚鼠血清中的一种耐热蛋白质 B.由四种成分组成

C.经免疫接种可以增加 D.可与任何一对抗原抗体复合物结合 E.是一组性质稳定的糖蛋白

27、补体系统的激活必须有下列哪种成分的参与（） A. C1q B.B因子 C. C3 D. C4 E. C567 28、参与溶菌作用的补体成分有（）

A.C3～C9 B. C5～C9 C.C3， C5～C9 D. C3～C5 E. C1～C9

29、不参加旁路激活途径的补体的固有成分是（） A.D因子、B因子 B.C3、C5 C.C4、C2 D.C5、C6 E.B因子，C8 多选题

30、关于补体系统描述错误的是（）

A.溶解细菌 B.37℃、30min可灭活 C.可经血清被动转移 D.都是β球蛋白 E.与抗原刺激相关 31、属于补体系统固有成分的是（）

A. C1～C9 B.B因子、D因子 C.H因子、I因子 D.DAF MDP HRF E.丝氨酸蛋白酶 32、免疫复合物活化补体可以导致（）

A.免疫复合物的清除 B.过敏毒素释放 C.中性粒细胞的杀伤 D. 调理作用 E.趋化因子释放

33、补体旁路激活途径区别于其他途径的特点是（）

A.可以识别“自己”和“非己” B.与抗原和抗体的特异性一样 C.具有放大机制 D.形成MAC E.有B、D、P因子参与 34、关于C3分子描述正确的是（） A.可被C3转化酶裂解为C3a和C3b B. C3b可与免疫复合物结合 C.具有与CRI结合位点

D.可结合余微生物、靶细胞上，但不能结合在正常细胞膜上 E.C3b可被I因子灭活 35、在补体旁路激活中（）

A.补体C5、C6、C8不参与 B.可产生C3a、C5a

C.需要Ca2+ D.需要免疫复合物 E.具有正反馈效应 36、补体活化的调节中能与C3b或C4b结合的成分是（）

A.C4bp B.H因子、I因子 C.MCP D.DAF E.HRF 37、具有过敏毒素作用的补体成分是（）