一种治疗骨质增生的鹅蛋制剂

附录：骨质增生症中的主要类型的简述

骨质增生是骨与关节的增生性退行性病变：是人们不可抗拒的退变产物，但有无菌性炎症的只是很少一部分。不过也在上千万以上人群。这种增生症在人体中有六个部位最为常见，也就是：颈椎增生，胸椎增生，腰椎增生（含腰椎间盘突出症），膝关节增生，踝骨增生，肘关节增生。在就诊患者中颈椎增生占34%。腰椎增生占42%，（含腰突症），膝关节增生占16-20%。其他占4-8%。现就上面两种（颈椎增生，腰椎增生，含腰椎间盘突出症）的发病原因，内外机因以及症状治疗情况简述如下：

一、 颈椎增生

人们常说颈椎病，又称颈椎综合症，是中老年常见病，多发病。该病是由于颈椎增生而刺激或压迫颈神经根，颈部脊髓，椎动脉或交感神经而引起的综合症。轻的头、颈、肩臂发麻疼痛，重的可使患者肢体软弱无力、走路上下楼腿发软。直至大小便失禁瘫痪。病变累及椎动脉，使患者出现头晕、恶心、呕吐等。这些表现主要就是颈椎增生所致，因增生而产生症状时就发生病变。根据增生刺激或压迫情况，颈椎增生又可分为以下几种类型：神经根型、脊髓型、椎动脉型、综合性（两种混合出现症状）。他们病因病理一样，临床表现不一样。 1、病因病理

1）受外部因素影响：各种急性、慢性撞击可造成椎间盘韧带、后关节囊不同程度的损伤，从而使人体顶梁柱——脊柱稳定性下降，促使颈椎发生代偿性增生。这时增生物直接或间接压迫神经、血管等就产生了症状。 2）自身退变因素影响：

（1） 椎间盘退变是颈椎病-颈椎增生的主要因素，椎间盘由髓核、纤维环、软

骨板三部分组成。而髓核由于水分减少，其纤维网和粘液样基质逐渐为纤维组织和软骨细胞代替，最后导致椎盘变窄。人体在30岁开始变性，当超过50岁时，此种变性就很明显了。纤维环是人体20岁以后停止发育，开始变性，表现为变粗、松软、出现裂缝而弹性降低。由于受肌肉上下牵拉，头颅重力以及劳动、外伤等原因椎间间隙变窄。此种椎间盘退变是从软骨板开始，它变性是逐渐变薄，其后果首先是软骨板损伤，使纤维环失去附着点而变弱，其次是失去半透膜作用，使人体营养物的交换减少了，从而促使纤维环髓核的变性（脱水）以致纤维化。随之椎间盘厚度减少，间隙变窄脊柱稳定性下降，从而使后关节囊松弛、关节腔减小，使关节面易发生磨损而导致增生。

（2） 钩椎关节面也因椎间隙变小易发生磨损，从而促进增生物的产生。 （3） 由于前纵韧带、后纵韧带的松弛，是椎体稳定性下降，又促使椎体发生代

偿性增生。

由于椎间盘厚度下降，椎间孔上下径变窄，使各增生部位更易压迫神经血管而产生各种症状。颈椎增生可发生在后关节、钩椎关节和椎体。由于增生部位的不同，可

发生各种不同的症状：

（1） 椎体前缘增生，一般无特殊症状，很少的病人出现对食管、气管的颈前刺

激症状。

（2） 椎体后缘增生，使椎管前后径变窄，出现脊髓压迫症状。可谓之脊髓型。 （3） 钩椎关节侧方增生，使椎动脉受到压迫出现症状之椎动脉型。

（4） 椎体侧后方，后关节前缘，钩椎关节后方增生，使椎间孔变小，出现颈丛

或臂丛的神经根症状称之神经根型。

（5） 后关节增生对椎动脉的刺激，出现交感神经症状称之交感神经型。 颈椎增生而产生症状有两种情况：一是增生物直接压迫神经、血管；二是增生物间接压迫神经、血管。后一类占比例最多。增生物对神经、血管的间接压迫是指颈部由于过度或不协调的活动使增生物对其周围软组织过度刺激而引起局部损伤性炎症的压迫，也有颈部受寒，使局部供血减少、肌肉痉挛造成增生物对其周围软组织的过度刺激而引起局部损伤性炎症。最常见的是神经根型、椎动脉型，在颈椎增生患者中占80%以上。 2、颈椎增生的临床表现：

1）神经根型：该病变时由于椎体侧方的骨刺可以突向横土孔，而钩椎关节的骨刺可以从前方侵占椎间孔的出路，二者都能引起神经根刺激椎体后方的骨刺连同突向椎管的椎间盘，后纵韧带等是引起神经根受压的主要因素。一般表现在颈椎3、4、5节（1~2节因为无颈椎间盘，无外伤不会有症状出现）。有的都有增生物，有的只有3节或4、5节或只有5节有，但都有不同症状出现，不外乎颈肩痛或颈枕痛或有感觉障碍等。有的患者伴有颈、肩、臂放射痛。多数人还伴有手指麻木、手举不起来、手腕握力减退，无力，持物坠落。96年3月南京白云石矿原副总工程师稽蟾生颈椎5节增生，6、7也有骨刺，但他日常症状是手臂举不起来，自己都不能穿毛衣。常去医院吊颈后经本制剂治疗，很快恢复了健康，至今没有复发。南京白云石矿机械工程师朱德宗患肩、臂痛的特别严重，尤其是在晚上，他恨不得把手臂砍下来。经诊断属于对颈椎3、4、5节增生。到处求医均无疗效，最终还是用本制剂为他解除了痛苦，至今不复发。 2）椎动脉型：该病变是由于以下三个原因而出现症状：

（1） 骨刺的影响：当颈6以上有向侧方向增生的骨刺时可以刺激椎动脉使之痉挛，

当然也可直接压迫而使其管腔变窄，致使供血不足。

（2） 血管变异：在正常情况下，椎动脉的管径大小是颈动脉的二分之一（约4毫米），

但因常发生变异，左右管径大小就不一致，虽血流总量并不减少，当病变时受骨刺影响发生痉挛或狭窄时就出现症状，另一种情况是两侧椎动脉大小相等，但一个进入颅内变成基底动脉，而另一个则成为小脑右下动脉，当任何一侧的椎动脉受到影响是，可出现不同的供血不全的症状

（3） 血管病变：这里讲的主要是动脉硬化，它好发于椎动脉从锁骨下动脉的分支处

和基地动脉，血液汇流容易损伤血管的内膜而促使其动脉硬化（左、右动脉不一定同时出现硬化）。当其发生硬化后，自然就造成基底动脉供血不畅而产生

一系列症状。

（4） 其他原因：颈头部的活动超出正常限度或者施用暴力。也可能就诊过程中的手

术，麻醉，交通事故等因素造成供血不足，但有时也可能一侧血流减少（正常情况另一侧椎动脉可以代之补偿）另一侧也由于损伤补偿不了，此时症状相对就很严重。无论上面哪一种产生症状，其典型表现是供血不足：眩晕。开始时出现恶心、呕吐甚至耳鸣，视物不清。有的还出现位置性头晕（当你出现此症状时有意识转一下头，症状会立即消失）。严重的会猝倒。特别是解大便时，容易出现此症状，还会冒出黄豆粒大汗珠。在确诊用药时望以X片为准加临床表现。因为病人叙说自己症状是否在X片上能反应出来。从X片正面上可见椎体钩椎关节侧方有骨刺。从斜位片上可见到有钩椎关节增生，还可以见到椎间孔变小。这些现象必定要在颈椎第6节上的反应才能与患者叙述一致，才可下药。原南京白云石矿分场支部书记邵步台在1996年4月到医院住院治疗其头晕，黄豆粒大的汗珠，诊断他动脉硬化，供血不足，20来天出院，便一直未见好转，仍然头晕。在打太极拳时，我告诉他服用本制剂，他半信半疑。后来他实在顶不住了，才同意服用。至今身体强壮，没有复发，这说明他头晕根源在颈椎6节增生，压迫椎动脉才出现症状。但动脉硬化还没有到影响基底动脉供血，血流显示尚未有明显硬化形成，颈椎增生才是主要因素。 3）脊髓型：

脊髓型颈椎病发生原因有三个：（1）是由于退行性变，并失去了弹性的颈椎间盘突向椎管而压迫脊髓；（2）由于椎体后方的骨刺，小关节的增生，黄韧带肥厚，椎板自身的增厚都使椎管变窄从而压迫脊髓或影响脊髓的血液循环；（3）再次产生脊髓血管栓塞而加重对脊髓的压迫 脊髓型颈椎病病理变化：

（1） 功能障碍：①感觉障碍：脊髓的功能首先是感觉，由大脑支层新支配。②

运动机能：它是接受了感觉刺激以后所产生的反应。③神经系统的反射：是对内外环境刺激作出的规律性反应。

（2） 外伤因素：外来力量也较大程度上损坏脊髓功能，在正常情况下，当颈椎

活动时其脊髓和颈髓神经可随之相应的活动，但当颈椎病患者一旦由于外伤（一般都是伤及硬膜与骨刺或从后韧带发生粘连），神经根受到骨刺的钳制时脊髓的活动度就减少，损坏的可能性就增大。

（3） 血运障碍的因素：影响血液运行的最大障碍是骨刺造成的根动脉或脊髓前

动脉缺血，是使脊髓变性的原因之一。当然脊髓前动脉逐渐狭窄使脊髓慢性缺氧，同时也使椎管内静脉也包括脊髓本身静脉回流不畅，致使脊髓充血，从而也影响了脊髓的功能。

（4） 交感神经因素：

交感神经受到刺激可能引起脊髓血管痉挛或栓塞而导致脊髓型颈椎病，也能引起椎动脉痉挛而导致椎动脉供血不足。

脊髓型颈椎病的临床表现：

脊髓型颈椎病的症状有感觉方面的，有运动方面的，由于外伤诱因急，发病

时有昏迷的，严重的就瘫痪，一旦好转也留下神经机能障碍。无外伤引起一般无症状可见，有症状也只有颈、肩疼痛，开始时，神经障碍你发觉不了，当你发觉不对时就晚了，所以要注意观察以下几点：

（1） 上肢单纯的运动障碍，它的症状最常见的是麻木，酸胀、烧灼，疼痛，发

抖或无力感，也有发于肩胛部、肩部、上臂或前臂上面，这些单纯运动障碍是由于骨刺最高点只压迫硬膜内运动根而未完全侵犯感觉根脊髓的缘故。

（2） 下肢症状：多数是既表现为运动障碍（如无力、发抖、打软腿或易绊倒），

也表现为感觉障碍（如双足感觉异常、发麻，下肢发紧）。总之行走困难，尤为上下楼。

（3） 头部症状：主要表现为头痛，头晕或头皮痛。

（4） 骶神经症状：主要表现为排尿或排便障碍，严重者四肢瘫痪和尿潴留。 脊髓型一旦发生症状，一般先以神经根相似症状，开始不被注意，到感觉直接影响运动时才去就诊，这在早期应注意，而不被重视情况必须引起认真对待。

二、 腰椎增生

腰椎位于身体中段，上连胸椎、颈椎，下连骶椎。腰椎共有五块，腰椎椎体比颈椎大而厚，主要由松质骨组成，外层的密度骨较薄。椎体呈现横肾形，上下面平坦，椎弓根粗大，锥孔呈椭圆形，腰椎承受人体二分之一的重力，所以椎体、椎间盘，小关节等的退行性变最为敏感，尤以椎体边缘的唇样形变或骨刺的形成最为突出。

1、腰椎增生：

腰椎增生系发生在劳动强度较大（尤其是乡村），也好发于职业病，对于腰椎增生的病因病机，一般是由于以下情况所致：

腰椎曲线凹侧的椎体缘由杠杆作用，所以受压力较大，年龄越大，椎体所受压迫和受损的时间也越长，因而骨刺的形成亦较多。压力是引起骨刺的主要因素，当然骨刺也是对于压力的反应，是骨组织对压力所产生出来的代偿性产物，也是对椎体的一种保护性加强，当腰椎变曲时，椎体前缘承担了整个身体的重力，（骨刺发生率则以颈、腰椎为高），这些发生率最高的部位皆生理曲线的凹侧，腰椎曲线过度前凸是一般腰椎患者惯用的姿势，所以前凸越大，椎体后缘所受压力越大，故骨刺也就越多。当椎体两端所受的压力超过椎体能以正常情况方式来承受时有增生物产生，这是因为：（1）椎间盘性变：椎间盘变性后，椎间隙变窄，并失去其“水垫”和水力学的性能其椎体两端仍不断受到震荡，冲击和磨损，所以也就引起增生。（2）任何病理改变，无论局部还是全身性，凡使骨质变弱等，均可引起骨刺形成，比喻老年性骨松变。

综合上述，用祖国医学认为本症是因人过中年肾气渐亏，复感风寒外邪，邪气留滞经络伤力，气力瘀阻，血脉凝涩不得宣通所致。