第二章 神 经 系 统 - 图文

第二章 神 经 系 统

〖教学目的与要求〗

1、 掌握神经系统的组成,神经系统的功能

2、 熟悉神经系统活动的一般规律；熟悉儿童神经系统发育的特点和卫生 3、了解生物电现象，神经系统的解剖

〖教学课型〗理论课

〖教学方式〗讲授、讨论、指导课后自学 〖教学资源〗多媒体、模型 〖计划课时〗12课时

〖教学重点〗神经系统的组成,神经系统的运动功能、感觉功能与高级机能，儿童神经系统发育

的特点和卫生

〖教学内容〗（注明：*重点 #难点 ？疑点）

第一节 概述（1课时）* 一神经系统的基本功能

（一） 控制和调节其他系统的活动，使人成为一个有机的整体 （二） 维持机体与内、外环境统一

（三） 人类大脑皮质出现了分析语言的中枢，构成思维、意识活动的物质基础，不仅被动地适应环境变化，而且能主动地认识世界和改造世界，使自然为人类服务。

二、神经系统的组成

大（端）脑 间脑 脑 小脑 中脑 中枢神经系统 脑桥 脑干 （CNS） 延髓 脊髓

脑神经：12对 周围神经系统 脊神经：31对

(PNS) 内脏感觉神经

内脏神经 交感神经

内脏运动神经（植物性神经） 副交感神经

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三、神经系统的常用术语

（一） 灰质与白质

1．灰质 在中枢神经系统内，神经元胞体及其树突聚集在一起，在新鲜标本上，色泽灰暗，称灰质(graymatter)。在大脑和小脑表面的灰质层又称皮质(cortex)。在中枢神经内，除皮质以外，机能相近的神经元胞体聚集成的灰质块称神经核(nucleus)。

2．白质 在中枢神经系统内，神经纤维聚集的部位，颜色苍白，称白质(white matter)。在大脑和小脑内的白质位于皮质的深层，又称髓质(medulla)。

3、神经索（nerve cord）：脊髓内的白质被纵沟分成三部分：前索、后索、外侧索。 （二）神经节与神经核

1、神经节（nerve-ganglion）:功能相近的神经元胞体在周围神经系统内集中成团。

2、神经核（nerve nucleus）:功能相近的神经元胞体在中枢神经系统皮质外的其它处集中成灰质 （三）神经与神经束（传导束）

1、神经纤维 ：由轴突或长树突及套在外边的由神经胶质细胞所组成的膜鞘状结构组成 2、神经（nerve）:功能相近的神经元突起（神经纤维）在周围神经系统内集中成束，并由结缔组织包裹。

3、神经束（nervous tract）:功能相近的神经纤维在中枢神经系统集中成束。

（四）网状结构 在脑和脊髓内，神经纤维交织成网，神经核散在其中的部位，称网状结构(reticular formation)。

第二节 神经系统解剖（4课时）#

一脊髓

（一）脊髓位置与外形

1. 位置：位于椎管内 ，脊髓上端在枕骨大孔处与延髓相连，下端变细．

2、外形：呈前后略扁的圆柱形，其尖端向下为细长的终丝，终于尾骨处，有稳定脊髓的作用。

2个膨大 颈膨大（C4 ~ T1）

腰骶膨大（L2 ~ S3） 前正中裂 6条纵沟 后正中沟

前外侧沟：脊神经前根走出

膨大与四肢运动机能较多有关，肢体发达程度有关。 后外侧沟：脊神经后根进入

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脊髓圆锥：脊髓下端变细呈圆锥状的部分。

终丝：为软脊膜形成的细丝，由脊髓圆锥向下，止于尾骨。 马尾：由在脊神经末端下行的脊神经根组成。

节段：脊髓借脊神经根分为31节段。其中颈段8节(C1-8)、胸段12节(T1-12)、腰段5节(L1-5)、骶段5节-(S1-5)和尾段(Co1-3).颈膨大(cervical enlargement )在C4一T1节段处，腰骶膨大在L2—S3节段处。

图3-1 脊髓的外形和横切 图3-2脊髓和脊神经根 (二)脊髓的内部结构

脊髓的外周为白质，中央为H形的为灰质，灰质的中央有纵贯脊髓全长的中央管，内有脑脊液，向上与第四脑室相通。位于中央管周围连接双侧的灰质称灰质连合。（图3-2）

1.灰质： 在脊髓横断面上，灰质呈―H‖形或蝶形。每侧灰质向前伸出较宽的前角，向后伸出狭细的后角。

1）前角 内有运动神经元（前角运动细胞）的胞体，其轴突组成前根 2）后角 接受后根的感觉纤维，后角细胞的轴突上行或节段间联系

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3）侧角 前后角之间向外侧突起，分布于第8颈节至第3腰节，是交感神经节前纤维的细胞体。其轴突加入前根，支配内脏、平滑肌、心肌、腺体的运动。

2．白质 脊髓白质以后正中沟与前正中裂分为对称的左右两半，每半又借沟裂分为三个索。前正中裂与前外侧沟之间为前索(anterior funiculus)，前、后外樱，沟之间为外侧索(lateral funiculus)，后外侧沟与后正中沟之间为后索(posterior funiculus)。在灰质前连合的前方，左、右前索间横行的纤维形成白质前连合(anterior white commissure)。

1）固有束 紧贴于灰质边缘的短距离纤维束，称固有束(fasciculus proprius)，分布在三个索内．其纤维起自脊髓又终于脊髓，参与脊髓节段内或节段间反射。 1)上行纤维束

2）上行传导束 起自脊髓后角细胞、脊神经节，上行至脑，联系脊髓与脑的长纤维传导束。 （1）薄束和楔束，位于后索传递本体感觉、精细触觉，薄束和楔束上行到延髓，分别终止于薄束枝和楔束核。

（2）脊髓小脑后束和前束 位于侧索，传导来自运动器的反射性本体感觉 （3）脊髓丘脑侧束 位于侧索，传导温度觉、痛觉 （4）脊髓丘脑前束 位于前索，传导粗略触觉 3）下行传导束 起自脑，下行至脊髓灰质

（1）皮质脊髓侧束(lateral corticospinal tract)位于侧索，起自大脑皮质，交叉至对侧，控制骨骼肌的随意运动。

（2）皮质脊髓前束(anterior corticospinal tract)位于前索，起自大脑皮质，控制骨骼肌的随意运动。

(3)红核脊髓束(rubrospinal tract) 位于外侧索内，皮质脊髓侧束的前方。此束起自中脑红核，发出纤维立即交叉后下行，调节屈肌紧张，协调肌群运动。

（4）前庭脊髓束(vestibulclospinal tract)，位于前索，兴奋同侧伸肌运动神经元，调节伸肌紧张，维持身体平衡

(三)脊髓的被膜 脊髓的外面包有三层被膜，从外向内依次是硬脊膜、蛛网膜和软脊膜。 1. 硬脊膜 由致密结缔组织构成。硬脊膜与椎管内面的骨膜之间有硬膜外腔，内含血管，淋巴

管，脂肪组织，并有脊神经根通过。

3. 蛛网膜 薄而透明，它与软脊膜之间是蛛网膜下腔，腔内充满脑脊液。脊髓下端蛛网膜下腔

扩大为终池，池内只有马尾。

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