哈尔滨医科大学2003级麻醉专业危重病医学期末考试试题

哈尔滨医科大学2003级麻醉专业危重病医学期末考试试题

一、单选项选择题（ 30 × 0.5 分＝ 15 分）

1? AHA 颁布的 2005 CPR 指南建议： 从小儿 ( 除新生儿外 ) 到成人的所有停跳者，单人 CPR 时，胸外心脏按压 - 人工呼吸比统一为： A. 15 ： 2 B. 5 ： 1 C. 30 ： 2 D. 15 ： 1 E. 30 ： 4

2? 关于代谢性酸中毒下列哪个说法是错误的？

A? 代酸可发生在 H + 产生增多和（或）排出受阻并积聚时 B? 代酸也可发生在 HCO----- - 3 丢失过多时 C? 体内缓冲碱减少

D? 病人呼吸兴奋，通气量增加 E? AB 、 SB 均下降，但 SB

D? 利用呼吸指数列线图可供麻醉期间掌握给氧量 E? 也可作为反映肺氧合能力的指标

4 ．关于影响氧离曲线移位因素，下列哪个说法是错误的？ A? pH 增加，氧离曲线左移 B? 温度升高，氧离曲线右移 C? PCO 2 升 高，氧离曲线左移 D? 2-3DPG 增加，氧离曲线右移 E . P 50 减少，氧离曲线左移

5 ．麻醉手术后短期血气监测异常的原因有哪些？

A? 麻醉药物的残余作用 B? FRC 增加 C? 术中过度通气 D? 手术部位如腹部手术 E? 代谢性碱中毒

6 ．有关 SvO 2 下列哪项不正确？

A? SvO 2 可作为反映机体氧供与氧耗之间平衡关系的指标 B? 氧供减少或氧耗增加都将导致 SvO 2 下降 C? 某些条件下 SvO 2 能反映心排血量的改变 D? 低温导致 SvO 2 下降 E? 运动时 SvO 2 可降至 31%

7 ．有关创伤后机体反应（创伤后应激反应），下列哪项错误 A. 是一种非特异性全身反应 B. 主要以神经内分泌反应为主 C. 免疫和凝血等系统亦参与反应 D. 对机体有防御性和保护性作用 E. 机体反应越强，对机体越有利

8 ．患者出现心动过速，可能是由于心输出量减少和血压降低所致，这种反应的内脏传出神经是

A. 内脏大神经 B. 膈神经 C. 喉返神经

D. 舌咽神经的颈动脉窦支 E. 颈、胸交感干神经的心支

9 ．创伤早期引起尿量减少的原因错误的是 A. 肾血流量减少 B. 低温

C. 血容量不足 D. 醛固酮含量增多 E. 肾血管收缩

10 ．男， 28 岁， Ⅱ 度烧伤，总面积 65% ，口渴明显，脉搏 110 次／分，血压 80/60mmHg ，尿量 30ml / 小时，心电图示心律不齐。该病人应考虑 A . 过敏性休克 B . 神经源性休克 C . 心源性休克 D . 低血容量性休克 E . 感染性休克

11 ．急性呼吸衰竭 是指： A . PaO 2 < 60 mmHg ，伴或不伴 PaCO 2 增高 B . PaO 2 < 50 mmHg ，伴或不伴 PaCO 2 增高 C . PaO 2 < 60 mmHg ，同时 PaCO 2 一定 > 50 mmHg D . PaO 2 < 70 mmHg ，伴或不伴 PaCO 2 增高 E . PaO 2 < 50 mmHg ，同时 PaCO 2 > 45 mmHg 12 ． ARDS 的氧合指数 ? A ． ≤ 200 mmHg B ． ≤ 300 mmHg C ． ≤ 100 mmHg D ． ≤ 400 mmHg E ． ≤ 150 mmHg

13 ．目前治疗 ALI 及 ARDS 最重要也是最具有肯定疗效的方法是 A ．机械通气支持 B ．肾上腺皮质激素 C ．体外膜肺氧合

D ．肺表面活性物质替代治疗 ? 营养支持

14 ． 男， 34 岁，上消化道大出血经输血输液后，测中心静脉压 22cmH2O ，血压 70/50mmHg ，应考虑 A . 容量血管过度扩张 B . 肺功能不全 C . 心功能不全 D . 急性肾功能不全 E . 血容量不足

15 ．急性左心衰患者最典型的临床表现是 A ．肝淤血肿大 B ．全身性水肿 C ．全身静脉淤血 D ．肺水肿

E ．臂肺循环时间延长

16 ．应激时机体分泌减少的激素是：

A ．儿茶酚胺 B ．糖皮质激素 C ．胰岛素 D ．前列腺素 E ．抗利尿激素

17 ．输血 20ml 后，患者发热、头痛、腰部剧痛、心前区有压迫感、皮肤出现荨麻疹、血压 70 ／ 50mmHg ，应考虑； A ．发热反应 B ．溶血反应 C. 过敏反应 D ．细菌污染反应 E ．血液凝聚反应

18 ． Allen 试验的目的是检验： A ． 足背动脉的循环功能 B ． 股动脉的循环功能 C ． 肱动脉的循环功能 D ． 尺动脉的循环功能 E ． 桡动脉的循环功能

19 ．某患，有慢性阻塞性肺疾病，合并肺感染，呼吸困难。现采取的措施哪项是正确的 A ． 高浓度吸氧 B ． 低浓度吸氧 C. 高压氧治疗

D ． 不宜使用呼吸机治疗 E ． 高流量吸氧

20 ． 下列哪种疾病不能应用高压氧治疗 A ． 一氧化碳中毒 B ． 空气栓塞 C. 张力性气胸

D ． 呼吸、心跳停止后复苏的病人 E ． 减压病