社会工作实务讲稿5-8

二、老年人的特点 (一)生理的老化

老化是指当人的各种器官达到成熟期后，会逐渐地丧失其功能的现象。从生物学意义上讲，老年除了代表生理年龄的增加，也表示人体渐渐失去自我更新的能力。

(二)心理的老化

心理学意义上的老化指老年人个人的感官过程的变化。包括知觉、智力、解决问题、理解过程、学习及再学习过程、内驱力以及情绪等方面能力的降低，并由此而产生的反应迟缓现象。 (三)社会的老化

角色理论是有关较年老的人的角色变化和角色丧失的影响的理论。当个体经历老化过程所带来的变化时，他们会丧失象征中年的社会角色和社会关系。这一理论认为成功的老年在很大程度上取决于对角色变化和角色丧失的调整适应。 三、老年人的需要 (一)健康维护

老年期是疾病多发期，健康维护、建立健康的生活方式是老年人最为关注和渴望满足的需要。 (二)经济保障

在传统社会中，老年人依靠子女提供经济供养，基本没有后顾之忧。现代社会中，在延期支付的养老保险制度安排下，老年人关心的是有没有资格领取养老金、能不能按时足额领到养老金、领到的养老金够不够维持基本生活所需等。 (三)就业休闲

许多达到退休年龄的老年人，还有继续工作的愿望和需要，希望发挥专长；也有许多老年人过去忙于事业无暇休闲，现在闲下来打算好好享受生活，因此养花、养宠物、书法绘画、外出旅游等成为他们的新需要。 (四)社会参与

老年人要贡献社会，需要广泛参与社会生活，特别是深度参与社会生活各个方面。

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(五)婚姻家庭

老年人有维持和向往美好婚姻家庭生活的权利。伴侣和家庭支持系统对于老年人获得良好的生命质量和生活质量具有十分重要的意义。 (六)居家安全

家居条件的改善、居住环境的安全，是老年人所关注的。 (七)身后事宜安排

许多老年人十分关心自己身后事宜的安排，包括子女的生活、财产的处置、目的的购置、后事的操办等。 (八)一条龙照顾服务

伴随老化过程，老年人在各阶段会有不同的照顾需要，可能需要接受居家养老、社区照顾、院舍照顾等不同类型的服务，需要不同类型的照顾之间有良好的整合与过渡。 四、老年社会工作

老年社会工作是运用社会工作的专业知识，以老年人及其相关人员和系统为工作对象，帮助老年人特别是处境困难的老年人，改善社会功能，提高生活质量，使老年人有更好的社会适应和福祉。

老年社会工作的对象既包括那些“空巢”（独居）、残疾、困难和高龄老人，也包括一般的健康老人，还有外围人群或组织机构。

我国老年工作的根本目标是促进“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐。” 五、老年社会工作中应注意的事项 (一)价值观问题

社会的价值观可能会影响社会工作者对待老年人的态度和行为。社会工作者要对年龄歧视问题保持敏感，防止把社会的不当价值观带入自身工作中。 (二)自我意识与督导

社会工作者应当敏锐地体察自己的情绪状态，及早发现工作耗竭的征兆，并采取减压措施，可以通过找同事和其他专业人员咨询和督导来缓解工作上的压力。支持小组充电对社会工作者十分重要。困难的个案可以争取通过建立工作小

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组来解决。

（三）老年社会工作需要多学科合作

做老人工作需要多学科的合作，从事老年社会工作需要培养团队工作能力。懂得协调、配合不同的学科共同开展老人服务工作，才能使工作取得更好的成效。

第二节 老年社会工作的主要内容

一、身体健康方面的服务

包括健康服务和与健康照顾有关的服务。前者是为老年人提供的与身心健康直接有关的治疗、康复、预防等方面的服务；后者是为老年人提供的与身心健康间接相关的生活照料、家务助理、出行协助、事务管理等方面的服务。

二、认知与情绪问题的处理

抑郁症、痴呆症、谵妄和焦虑症是老年人最常见的四个认知和情绪问题。老年社会工作者会处理老人的这些认知和情绪方面的问题，在有些个案中，社会工作者帮助老人改变情形，即消除产生情绪问题的因素。而在另外一些情况下，社会工作者要致力于改变老人的认知，帮助老人适应情形，因为老人所面对的情形是无法改变的。特别要注意的是老人对待介入的态度，观察老人是否有抵触情绪。 三、精神问题的解决

包括：第一，老人珍惜生活非常重要。第二，找到往事的意义，以此建构生命的意义。第三，直面自己的局限，看到过往生活的缺憾。第四，接受生活中好的一面和不好的一面，寻求和解和宽恕，弥补过往生活留下的缺憾。最后，拓展个人爱和同情的圈子。社会工作者要把握这些，开展相应的工作，在精神上关怀老人。 四、社会支持网络的建立 （一）正式支持

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1、正式支持体系的构成

主要由政府的老年工作组织机构和涉老组织机构构成。 2、主要支持内容

涉及贫困救助、生活照料、危机干预、老年人权益保障等多个方面的内容。它依据的是老年社会保障、老年福利与服务、老年卫生、老年文化教育和体育、老年人权益保障以及老龄产业等多方面内容的法律法规和政策。 (二)非正式支持

1、非正式支持体系的构成

（1）家庭成员(主要是子女)对父母的养老支持； （2）亲属(兄弟姐妹及远亲、姻亲等)对老年人的支持；

（3）非亲属对老年人的支持，如邻居、朋友、同事、慈善机构、非政府组织、社会志愿服务等。

英国学者婉格尔等根据可利用的社会网络资源(当地有无近亲成员，与家庭、朋友、邻居交往的密切程度，与社区和志愿者的互动水平)归纳了五种社会支持网络类型：家庭依赖型、社区整合型、自我涵括型、社区依赖型和自我局限型。 2、主要支持内容

包括经济支持、情感支持、生活照料、精神慰藉等。对老年人来说，家庭是社会救助的主要来源。 (三)家庭思维

指把老年人看成是复杂的多代关系系统的一部分。有效动员老年人的社会支持系统要求社会工作者应具有家庭思维。

家庭体系的工作主要包括四项内容：

1、帮助家庭“解除羁绊”，超越当前阻碍，代表老人把家庭动员起来； 2、识别成功的家庭应对技能，并根据需要拓展新的技能； 3、帮助老人及其家人把有冲突的需求排出先后次序； 4、为老人制订一个行动方案，帮助家人治疗旧伤，处理积怨。 (四)社会融合

社会隔离对于老人有显著的危害，社会工作者要通过为老年人设计不同类型

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