关节镜下半月板切除术后功能康复训练

关节镜下半月板切除术后功能康复训练

关键词 半月板切除术后 康复训练 股四头肌

关节镜下单纯半月板切除术后，如无其他原因，可在24小时后安排患肢股四头肌收缩练习及直腿抬高练习，还可以扶拐下床走动，但走动不能太多，如活动过早过急，由于软骨的改造过程尚未完成，会造成新的软骨损伤，产生骨关节病。

1 股四头肌的收缩练习

1.1 方法 患肢平放于床上（此时有棉花夹板包扎固定），主动使股四头肌完全收缩并停顿5秒钟，然后完全放松，再停顿5秒，这样一个收缩一放松过程算一次，按此方法进行。术后1~3天20次/组，20组/天，每4天起增加至30组/日，以后每3天增加10组，直至50组/日为止。1周后大部分病人已能自主行走，此时可开始另外一种直立提踵练习。即双腿伸直站立，两腿稍分开20cm，两腿股四头肌同时主动收缩，并提踵（用力将双膝向后绷紧），这样既可以练习股四头肌，又能使小腿肌肉得到锻炼，为日后的正常行走打下了基础。另外，有的病人如果暂时不能主动抬腿，可先将其患肢抬高约90度，嘱病人憋住气，用力收缩股四头肌，然后将手移开，让病人慢慢放下，这叫负向抗租练习。

1.2 目的 早期股四头肌主动收缩练习（抽动练习），能加强病人的早期康复意识，防止髌上囊粘连，也能防止肌肉萎缩进一步加重。

2 抬腿练习

抬腿练习分为静止抬腿和主动直腿抬高两种。其中又有负重和不负重两种。

2.1 方法 第一周为不负重，第二周起开始负重练习。

2.1.1 静止抬腿 嘱病人主动抬腿至与床呈30度—40度后停止不动，并计算时间，每次训练时应尽可能延长抬腿时间，大约至5分钟左右。10~20次/日，上下午分开进行。