中医妇科学

（2）肝郁气滞证：证见产后乳汁分泌少，甚或全无，乳房胀硬疼痛，乳汁稠；伴胸肋胀满，情志抑郁，饮食不振；舌质正常，苔薄黄，脉弦或脉滑。治宜疏肝解郁，通络下乳。方用下乳涌泉散加减。

（3）痰浊阻滞证：证见乳汁甚少或无乳可下，乳房硕大或下垂不胀满，乳汁不稠；形体肥胖，胸闷痰多，纳少便溏，或食多乳少；舌淡胖，苔腻，脉沉细。治宜健脾化痰。方用苍附导痰丸合漏芦散。

75.何谓产后抑郁？

产妇在分娩后出现情绪低落，精神抑郁为主要症状着，称“产后抑郁”。 76.何谓癥瘕？

妇女下腹结块，伴有或胀、或痛、或满，或异常出血者，称为癥瘕。癥者，坚硬不移，痛有定处；瘕者，推之可移，痛无定处。大抵癥属血病，瘕属气病，彼此密切相连，难于分割，故统称癥瘕。

77.什么是不孕症？ 凡女子婚后未避孕，有正常性生活，同居2年而未受孕者；或曾有过妊娠，而后未避孕，又连续2年未再受孕者，称为不孕症，前者为“原发性不孕”，也称“无子”或“全不产”；后者为“继发性不孕”，亦称“断绪”。

78.试述不孕症的病因病机。

（1）肾虚：主要是由于先天肾气不足，阳虚不能温煦子宫，子宫虚冷，以致不能摄精成孕。或精血不足，冲任脉虚，胞脉失养，不能成孕，或阴虚火旺，血海蕴热，亦不能成孕。

（2）肝气郁结：因情志不畅，肝气郁结，疏泄失常，气血不和，冲任不能相资，以致不孕。

（3）瘀滞胞宫：因经期产后余血未净，若感受寒邪，寒凝血瘀，胞脉受阻，两精不能结合，以致不孕。

（4）痰湿内阻：是体质肥胖或恣食膏梁厚味，脾虚不运，痰湿内生，气机不畅，胞脉受阻，不能摄精成孕。

二、自测试题

【A型题】

1．妇女的主要生理特点是

A．经、带、胎、产 B．经、孕、产、乳 C．冲、任、督、带 D．胞宫、天癸 E．经、孕、杂、产 2．下列何项不是妇女在病理上特有的疾病

A．月经病 B．带下病 C．外感病 D．妊娠病 E．产后病 3．中医妇科学研究的范围，概括起来是

A．妇科病的四诊概要 B．妇科病的治疗大法

C．胎前，产后，杂病，临产 D．月经病，带下病，妊娠病，产后病，杂病 E．妇科病的病因病机

4．健康女子，月经初潮的年龄一般是

A．10岁 B．14岁 C．12岁 D．16岁 E．19岁 5．月经产生的主要机理在于

A．肾气作用于子宫 B．天癸、气血作用于子宫

C．肾气、天癸、气血作用于子宫 D．脏腑、经络、气血作用于子宫

E．天癸、脏腑、气血、经络协调作用于子宫 6．关于初潮年龄，不对的是

A．12岁 B．14岁 C．16岁 D．18岁 E．20岁 7．与月经产生关系最密切的脏腑是

A．心、肝、肾 B．牌、肺、肝 C．肝、心、肺 D．肾、肝、脾 E．肝、肺、肾 8．受孕机理在于

A．心和冲任二脉 B．肝和冲任二脉 C．脾和冲任二脉 D．肺和冲任二脉 E．肾和冲任二脉

9．关于冲、任、督、带四脉的共同特点，不正确的是

A．冲、任、督、带均下起胞宫 B．从形态上看均属经络范畴 C．从功能上看均有海洋一样的功能 D．四脉是相互联通的 E．流蓄于四脉的气血不再逆流于十二正经 10．下列不属月经生理现象的是

A．月经14岁初潮 B．经期3～7天 C．周期28天左右 D．行经总量约50~80ml E．经血粘稠、凝结、有血块 11．关于月经产生机理不准确的为

A．肾气盛 B．天癸至 C．情舒畅 D．任通冲盛 E．血溢胞宫、月经来潮 12．下列哪项不属妊娠的生理表现

A．乳房增大，乳晕部着色 B．月经不潮 C．脉象滑疾流利 D．尿少便溏 E．下腹膨隆

13．育龄期妇女，月经一贯正常，突然停经者，应考虑

A．闭经 B．妊娠 C．绝经 D．瘸瘕 E．月经后期 14．身无病，月经每3个月一行者，称为

A．居经 B-激经 C．暗经 D．并月 E．避年 15．妊娠八九个月时，或腹中痛，痛定仍然如常者，此名

A．试胎 B．弄胎 c．临产 D．分娩 E．激经 16．受孕之初，按月行经而无损于胎儿的，称为

A．激经 B．试胎 C．堕胎 D．分娩 E．弄胎 17．正常妊娠期为

A．32周 B．36周 C．40周 D．48周 E．43周 18．预产期的计算方法(阳历)是

A．末次月经第一天，月份加9，日数加7

B．末次月经干净后的最后一天，月份加9，日数加7 C．末次月经干净的最后一天，月份加9，日数加15 D．末次月经的第一天，月份加9，日数加15 E．末次月经的第一天，月份加7，日数加9 19．产褥期是指在新产后多少时间内

A．8周内 B．6周内 C．7周内 D．5周内 E．9周内 20．导致妇科疾病之淫邪因素中以何项为多发

Ａ．8周内 B．寒湿热 Ｃ．风湿热 D．暑湿热 E．燥湿热 21．导致妇科疾病之情志因素中以何项为常见

A．怒思恐 B．喜悲怒 Ｃ．怒思悲 D．忧恐惊 E．悲恐惊

22．下列因素与导致妇女疾病无关的为

Ａ．淫邪因素 B．情志因素 Ｃ．地域因素 D．生活因素 E．体质因素 23．中气小足所致妇科病证，哪项是错误的

Ａ．阴挺 B．月经过多 C．产后腹痛 D．带下病 E．崩漏 24．生活因素是致病的条件，下列不是妇女疾病主要致病因素的是

A．房劳多产 B．饮食失节 Ｃ．劳逸过度 D．跌仆损伤 E．工作环境 25．下列不属于妇产科疾病的主要病机为

A．气血失调 B．脏腑功能失常 C．邪气阻滞 D．直接损伤胞宫 E．损伤了冲任(督带)

26．妇科病机与内科、外科及其他各科病机的不同点在于 A．必须损伤冲任 B．必须损伤肾气

C．必须影响肝主疏泄和藏血功能 D．必须影响气血使气血失调 E．必须影响脾的生化功能 27．精血不足、胞脉失养，易导致

A．带下病 B．经行泄泻 C．月经先期 D．月经量少 E．经行先后无定期 28．月经先期，月经过多的共同发病机理是

A．热伏冲任，迫血妄行 B．肝郁气滞，郁久化热 C．肝肾不足，冲任失固 D．脾肾阳虚，统摄失司 E．瘀血内阻，血不循经 29．下列病症中，哪项与气虚，血失统摄有关

A．月经过少 B．滑胎 C．经行吐衄 D．月经过多 E．经间期出血 30．下列哪项病症与寒邪有关

A．月经先期 B．崩漏 C．痛经 D．经间期出血 E．月经过多 31．妇产科疾病中最重要的发病机理为

A．血气失调 B．冲任损伤 C．脏腑功能失常 D．内伤七情 E．外感六淫 32．问月经史时要注意月经的

A．期、量、色、质 B．量、色、质、味 C．期、量、色、味 D．初潮年龄或绝经年龄 E．伴随症状 33．着重了解量、色、质、气味的病证是

A．前阴病 B．妊娠病 C．带下病 D．临产病 E．妇科杂病 34．经来先期，量多、色深红、质稠浓，或夹血块者，多属于

A．血热 B．血瘀 c．肝郁 D．气滞 E．以上都不是 35．经行后期，量少、色淡、质稀，多属

A．血虚 B．气虚 C．血寒 D．气血两虚 E．以上都不是 36．面部色泽的变化，可反映脏腑气血的盛衰。若面色晦黯，眼眶黯黑者，多为

A．肾气虚衰 B．气虚夹湿 c．肾阳不足 D．脾虚夹瘀 E．以上都不是 37．望舌色舌质的情况，可以了解哪些方面的病变

A．病变之寒热 B．津液之盛衰 C．邪气之深浅 D．脏腑之盛衰 E．以上都不是

38．月经将至或正值经期的正常脉象为

A．脉滑数 B．脉滑利 C．脉细数 D．脉洪数 E．脉弦数 39．带下是指妇女阴道流出的粘性液体，正常的带下应是

A．无色无味 B．色白清稀 C．色白如涕 D．清稀如水 E．如脓如血 40．妊娠之后，可触腹以了角子宫大小与孕月是否相符，及胎位是否正常，妊娠足七个月时，子宫底应是

A．脐上三横指 B．剑突下二横指 C．脐平 D．耻骨上三横指 E．以上都不是 【B型题】

A．胞脉阻滞，气血运行不畅 B．冲任不固，不能摄血养胎 C．冲任气血失调，胎元不固 D．跌仆闪挫，冲任气血失调 E．气血两虚，不能载胎养胎 1．妊娠腹痛主要病机是 2．胎漏主要病机是 3．胎动不安主要病机是

A．妊娠期间腰酸、腹痛、小腹坠胀、阴道不时下血 B．妊娠期，阴道少量出血、时下时止

C．孕后不规则出血、晕厥、突然一侧小腹撕裂痛 D．妊娠期间恶心、呕吐、目眩 E．孕后小腹疼痛、反复发作 4．胎漏证候是 5．胎动不安证候是 6．异位妊娠证候是

A．激经 B．小产 C．居经 D．异位妊娠 E．胎动不安 7．孕卵在子宫腔以外着床发育者，称为

8．妊娠12～28周内，胎儿已成形而自然殒堕者，称为 9．受孕之初仍按月行经，量少而无损于胎儿者，称之：

A．寿胎丸 B．胎元饮 C．保阴煎 D．肾气丸 E．两地汤 10．胎动不安血热型的代表方剂是 11．胎动不安肾虚型的代表方剂是 12．胎动不安气虚型的代表方剂是

A．在未孕前以补肾健脾、益气养血、调固冲任为主 B．下胎祛瘀 C．补肾强精安胎 D．下胎益母 E．扶正下胎 13．堕胎、小产的治疗大法是 14．滑胎治疗大法是 15．鬼胎的治疗是

A．先兆流产 B．不全流产 C．完全流产 D．难免流产 E．过期流产

16．妊娠2个多月，阴道出血量少，呈暗红色，伴小腹和腰部隐隐痛，子宫增大比停经月份小，B超提示“无胎心胎动”，属于

17．妊娠2个多月，阴道出血7天，伴腰痛、小腹痛，妇查：子宫颈口紧，子宫增大与停经月份相符，尿液HCG=l万／L，属于

18．妊娠2个月，阴道出血2天，量多，腹痛阵作，妇查：宫颈口可见组织物堵塞，子宫增大与停经月份相符，属于

A．冲心冲肺冲胃 B．呕吐盗汗泄泻 C．病痉郁冒大便难 D．禁汗禁利禁下 E．息胞血崩下利 19．《金匮要略》所云新产妇人有“三病”是指 20．《张氏医通》所论的产后“三冲”是指 21．《张氏医通》指出的产后“三急”是指

A．以辨有无恶露的停滞 B．以辨有无瘀血内停 C．以验津液之盛衰 D．以验气血的盛衰 E．以察胃气之强弱 22．审乳汁行与不行，以及饮食之多少