经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

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经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

作者：张中义 王学昌 马迎存 来源：《中国实用医药》2017年第07期

【摘要】 目的 分析经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 50例腰椎间盘突出症患者， 均采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术进行治疗， 分析其临床治疗效果。结果 50例患者经治疗后， 治疗效果优32例（64%）， 良14例（28%）， 差4例（8%）， 优良率为92%。手术后1周以及手术后1个月的视觉模拟评分法（VAS）评分及Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）指数均低于手术前， 差异均具有统计学意义 （P 【关键词】 经皮椎间孔镜下髓核摘除术；腰椎间盘突出症；治疗效果 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.07.038

腰椎间盘突出症在临床中患病人数较多， 通常情况下临床均选择非手术治疗方法。而非手术治疗并无显著的疗效， 手术治疗虽然可获取的相应的疗效， 但是会对患者产生较大的组织创伤， 术后恢复时间延长[1]。此研究分析经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效， 现将治疗过程以及结果进行报告如下。 1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年3月～2016年8月收治的50例腰椎间盘突出症患者， 男30例， 女20例， 年龄最大69岁， 最小28岁， 平均年龄（50.6±6.4）岁。 1. 2 纳入和排除标准[2]

1. 2. 1 纳入标准 患者均经过核磁共振成像（MRI）或者CT诊断为腰椎间盘突出症；临床症状以及体检结果和影像学检查存在一致性；经过保守治疗后并无显著效果；VAS评分分数>6分。

1. 2. 2 排除标准 将患有腰椎不稳、肿瘤以及畸形患者予以排除；将患有腰椎管狭窄症患者予以排除；将症状较轻患者予以排除；将VAS分数

1. 3 方法 50例患者均选择经皮椎间孔镜下髓核摘除术进行治疗， 其手术方法步骤如下。 1. 3. 1 手术前准备 手术前对影像学资料进行阅读， 将椎间盘突出位置、椎间孔情况以及髂脊高度予以确定， 患者选择俯卧位并在透视X线基础上， 确保腰椎存在轻度后凸状态， 采用C型臂X线机对腰椎正侧位影像进行确定， 透视影像中央位置处为手术节段。