病理学经典问答题

(2) 渗出：炎症局部组织血管内的液体、蛋白质和白细胞通过血管壁进入间质或浆膜腔或体表、黏膜表面

(3) 增生：在致炎因子、组织崩解产物或某些理化因子的刺激下，炎症局部的巨嗜细胞、内皮细胞和成纤维细胞增生等。

11 何谓急性炎症和慢性炎症？

答 炎症通常依据其病程经过分为两大类：急性炎症和慢性炎症。急性炎症起病急骤，持续时间短，几天到一个月，以血液和血浆蛋白的渗出及中性粒细胞游出为其病理特征。，对各种不同的质炎因子，急性炎症反应的表现比较一致。慢性炎症持续时间较长，数月到数年，以巨嗜细胞和淋巴细胞、浆细胞的浸润为主，伴随有小血管和结绨组织增生为其特征。

12 试述炎症的结局？

答 （1）在炎症过程中，如渗出和增生等抗损伤过程占优势，则炎症逐渐向痊愈方向发展。如损伤组织原来的结构和功能完全恢复，为完全痊愈；如炎症灶坏死范围较广，则有肉芽组织修复，留下瘢痕，不能完全恢复组织原有的结构和功能。 （2）迁延不愈，转为慢性。

（3）蔓延扩散。在病人抵抗力低下或病原微生物毒力强、数量多的情况下，病原微生物可通过组织间隙、淋巴道和血液扩散

13 何谓肉芽肿性炎？常见的病因有哪些？

答 主要有巨嗜细胞增生构成的境界清楚的以结节状病灶为特征的慢性炎症，称为肉芽肿性炎症。常见的病因有 （1）某些细菌感染，如结核、麻风和梅毒。 （2）真菌和寄生虫感染，如组织胞浆菌病和血吸虫病 （3）异物，如手术线、石棉和滑石粉等 (4)原因不明，如结节病等。

14 何谓化脓性炎症？化脓性炎症有哪些类型？

化脓性炎症是以中性粒细胞大量渗出为特征的炎症，常伴有不同程度的组织坏死和脓液形成，多由化脓菌引起。根据化脓性炎症的病因和部位的不同，可将其分为下列三类：

(1)表面化脓和积脓：表面化脓是指浆膜或黏膜组织的化脓性炎症，当发生在浆膜或胆囊、输卵管的黏膜时，脓液则在腔内蓄积，称为积脓

(2)蜂窝织炎：疏松组织中大量中性粒细胞弥漫性浸润称为蜂窝织炎。主要由溶血性链球菌引起

(3)脓肿：为局限性化脓性炎症，主要特征为组织发生坏死溶解，形成充满脓液的腔，称为脓肿

15 简述肿瘤的组织结构。

答 肿瘤由实质和间质两部分组成。肿瘤细胞是肿瘤的实质，决定肿瘤的良恶性和组织起源。结绨组织和血管等成分构成肿瘤的间质，起支持和营养肿瘤实质的作用。

16 肿瘤性增生与炎症、损伤修复后的病理性增生有何本质上的区别？

答 肿瘤性增生，属异常增生，主要表现为： (1)细胞分化不成熟，具有异常结构和功能； (2)生长旺盛，相对无止境，与机体需要不协调； (3)致瘤因素清除，肿瘤仍继续生长。

炎症、损伤修复后的增生，是机体的一种适应性反应，主要表现为： (1)组织细胞分化成熟，具有原组织的结构和功能；

(2)是对一定的刺激作出的反应性增生，与机体的需要相协调； (3)原因消除，修复完成，增生停止。

17 简述恶性肿瘤的异型性。

答 恶性肿瘤的异型性明显，组织结构极度紊乱，与起源组织相差甚远。肿瘤的细胞表现为：

(1)细胞的多形性：细胞大小、形态不一致。

(2)细胞核的多形性：核大，可出现双核、多核，核分裂现象增多，并出现病理性核分裂像。 (3)胞浆多呈嗜酸性。

18 简述良性肿瘤、上皮组织、间叶组织恶性肿瘤的命名原则。 答 良性肿瘤的命名：一般在起源组织名称之后加“瘤”字。即为肿瘤名称，，如脂肪瘤。少数结合形态命名，如乳头状瘤。 恶性肿瘤的命名： (1)起源于上皮组织的恶性肿瘤，起源组织后加“癌”，如腺癌。

(2)起源于间叶组织的恶性肿瘤，起源组织后加“肉瘤”，如纤维肉瘤。

19 常见肿瘤的扩散方式有哪些？ 答 (1)直接蔓延。

(2)转移，包括：淋巴道转移、血道转移、种植性转移。

20 何谓癌前病变？请举例5重癌前病变。

答 某些有潜在癌变可能的良性病变，长久不愈即可转变为癌。（1）黏膜白班

（2）纤维囊性乳腺病（3）结肠腺瘤性息肉病（4）子宫颈糜烂（5）慢性萎缩性胃炎和胃溃疡

21 试比良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。 良性肿瘤 恶性肿瘤 差，异型性明显 分化程度 好，异型性小 核分裂 少见，无病理性核分裂像 多见，有病理性核分裂像