放射治疗考试复习重点

矢状面：为平行于Y轴与Z轴确定的平面的面，纵向地由前向后将人体分为左右两部分。

冠状面：为平行于X轴与Y轴确定的平面的面，将人体分为前后两部分。 22 何谓IMRT 技术p209

首先要满足适形，另外要满足靶区内及靶区表面的剂量处处相等，要求每个射野内诸点的输出剂量能按要求的方式进行调整。 23 何谓后装技术p217

主管医生首先通过手术方法或直接在病人的治疗部位放置不带放射源的治疗容器，包括能与放射源传导管连接的空的装源管、针和相应的辅助器材（又称施源器，可为单个或多个容器），使用“假源”通过X射线影像技术，检验施源器位置准确无误后，再由医护人员在安全防护条件下或用遥控装置，用手工或机械驱动方式在隔室将放射源通过放射源导管，送至已安放在病人体腔内空的管道内，进行放射治疗。

24 放射治疗全过程（七阶段）p233

临床检查及诊断、确定治疗方针、模拟定位、计划设计、治疗验证、计划执行（即治疗）和随访。

25 头颈部、腹部重要器官放射耐受量p245.312.316（晶体脊髓） 脊髓：D1≤45Gy 晶体：≤6—12Gy 肾脏：V20≤30% 肝脏：V30≤50% 股骨头：V50≤50% 小肠：D50≤15—20Gy 50%膀胱照射剂量小于50Gy

26 避免头颈部腹部正常组织超量原则5条p246 ①牢记各种重要组织器官的放射耐受量。 ②照射野应尽量少的包括正常组织。

③选择那些等剂量分布中正常组织器官受照剂量最低的计划使用。 ④选择不同能量的射线来治疗不同深度、不同体积的肿瘤。 27 食管Ca放射治疗原则p295

一般颈段及胸上段食管癌，放射治疗为首选方法，下段以手术治疗为首选，中段则根据病变长度及外侵等具体情况，选择手术或放射综合治疗。 28 三维适形放射治疗步骤9点p297

体位及固定、参考标记、CT／MRI扫描、勾画正常组织和照射靶区、适形放疗计划的设计、确定摆位标记、模拟机上拍摄射野验证片、形成治疗单、实施照射。 29 肝Ca三维适形放疗常见放疗反应3点p308

消化道出血、肝功能损害、放射性肝损伤。放射治疗必须要保留正常肝组织能代偿。

30 腹部放射治疗的能量选择p323 6MV或更高能量的X射线。

31 腹部摆位技术前的准备工作p318

准备好病人治疗需用的物品，病人进入治疗室后，平卧于治疗床上，松解腰带，脱去内衣，充分暴露照射野。将机架角恢复至0度，为减少照射对膀胱及小肠的损伤，嘱患者定位时和放射治疗时尽量使膀胱处于充盈状态。 32 术后放疗最佳时间p326 术后放疗从术后3—4周开始。 33 前列腺Ca的治疗方法5种p329

手术治疗、放射治疗、内分泌治疗、化学疗法、免疫治疗。 34 早期发现前列腺Ca的最佳方法p329

前列腺直肠指检或血清前列腺特异性抗原（PSA）检查或经直肠前列腺超声波（TRUS）。

35 宫颈Ca好发部位p344

宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处。 36 宫颈Ca放射治疗重要的参考点p344

A点指宫颈外口上方2cm，中轴旁开2cm，称宫旁三角区，是宫颈癌向宫旁组织浸润的必经之途。

B点位于A点外侧3cm，相当于闭孔淋巴结所在部位，是宫颈癌淋巴转移的第一站

37 乳腺Ca放疗应符合的剂量学原则。乳腺Ca照射野范围p359

靶区内剂量分布要均匀，剂量变动应控制在±5%以内；尽可能地减少对正常组织如心、肺和对侧乳腺的照射；避免在照射野邻接处发生重叠或遗漏；照射技术应尽可能地简便易行，便于操作，重复性要好。

照射野范围：锁骨上前野和腋窝后野，乳腺（胸壁）切线野，内乳野（亦可与乳腺切线野合并为大切线野）。

38 单次全身放疗作为骨髓移植预处理的最低处方剂量是多少？p381 7.5Gy 39 何谓切线照射技术p360

放射照射野的边缘一侧或两侧、三侧是开放的，照射野的边缘无法在体表上勾画出来，更形象地讲，就是用放射线光束将被照射的部位切割下来。 40 靶体积控制剂量的精度是多少？p397 靶体积控制剂量的精度应好于±5% 41 放疗时的三查七对p406

三查：放疗前查、放疗中查、放疗后查

七对：对姓名、性别、年龄、能量、照射方式、跳数、照射部位、各种附件。 42.霍奇金病全淋巴照射范围是指：366

受侵的淋巴区域和相邻未受侵的淋巴区域，即包括斗篷野、次全淋巴结照射（STNI）和全淋巴结照射（TNI）。全淋巴结照射包括斗篷野和倒Y野（倒Y野分为锄形野和盆腔野），次全 淋巴结照射指斗篷野和锄形野照射。

斗篷野照射：照射野像斗篷一样，披在人身上。 斗篷野及倒Y野照射技术是不规则野应用的典型技术。

43. 临床诊断肺癌最简单易行的方法：300 X射线检查是诊断肺癌最常用的手段。

44. 鼻咽癌组织学病理类型最常见：263 鳞癌

45 恶淋病人照射面积大，白细胞低于2*10^9／L，血小板低于50*10^9／L暂停照光。