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救逆，用于亡阳证。

用法区别：附子需要久煎，而肉桂不能久煎，甚至不入汤剂。

4、吴茱萸 【性能】辛、苦，热；有小毒。归肝、脾、胃、肾经 (上4味 掌握) 【功效】散寒止痛（温经，温中），降逆止呕，助阳止泻（枯燥性，适合泄泻）

1．寒凝疼痛。本品辛散苦泄，性热祛寒，主入肝经，既散肝经之寒邪，又疏肝气之郁滞，为治肝寒气滞诸痛之主药。

2．胃寒呕吐。本品辛散苦泄，性热祛寒，善能散寒止痛，还能疏肝解郁，降逆止呕，兼能制酸止痛。

3．虚寒泄泻。本品性味辛热，能温脾益肾，助阳止泻，为治脾肾阳虚，五更泄泻之常用药 使用注意：用量不要大，有小毒，用多了伤目

5、小茴香 【性能】辛，温。归肝、肾、脾、胃经 （熟悉） 【功效】散寒止痛（温中，温经，疝气痛，）理气和胃（行气药，消涨，寒凝气滞，肝滞） 6、丁香 【性能】辛，温。归脾、胃、肺、肾经 （熟悉） 【功效】温中降逆（主用温中，长于降胃气，降胃逆），散寒止痛，温肾助阳 （19畏，畏郁金）

7、高良姜 温热性质甚于干姜 散寒止痛在干姜之上，止呕。 温中与干姜效果类似。 8、花椒 一般的温中止痛药。有驱蛔虫的功效（不强），有止痛的功效（有安虫的功效）。外用发虫止痒。

9、胡椒、荜茇（biba）、荜澄茄（bichengqie）

第十四章 行气药 概述：

1．含义：以疏理气机，适用于气逆，气滞为主要的药物。 2．功能主治：行气（治疗气滞，闷胀痛），降气（治疗逆证，呕恶，喘息）少量兼有止呕的功效

3．性能特点：药性大多偏温（川楝子，青木香偏寒），味 都辛，有芳香味，苦的较少；归经脾胃，兼有入肝经。川楝子有毒其他都无毒 4．配伍应用：寒热虚实。

5．耗气，中病即止。温燥，伤阴，伤津液，芳香药不宜久煎。 1、橘皮 （陈皮） 【性能】 辛、苦，温。归脾、肺经

【功效】 行气调中（作用在中焦，重点在消涨，脾胃气滞，略有止呕功效）；燥湿；化痰 1．脾胃气滞证。本品辛行温通，有行气止痛、健脾和中之功，因其苦温而燥，故寒湿阻中之气滞最宜

2．呕吐、呃逆证。陈皮辛香而行，善疏理气机、条畅中焦而使之升降有序

3．湿痰、寒痰咳嗽。本品既能燥湿化痰，又能温化寒痰，且辛行苦泄而能宣肺止咳，为治痰之要药

4．胸痹证。本品辛行温通、入肺走胸，而能行气通痹止痛

附药 橘核 橘络 橘叶 化橘红（了解）

1．橘核 为橘的种子。性味苦，平。归肝经。功能理气散结，止痛。适用于疝气疼痛、睾丸肿痛及乳房结块等。煎服，3～10g。

2．橘络 为橘的中果皮及内果皮之间的纤维束群。性味甘、苦，平。归肝、肺经。功能行气通络，化痰止咳。适用于痰滞经络之胸痛、咳嗽、痰多。煎服，3～5g。

3．橘叶 为橘树的叶。性味辛、苦，平。归肝经。功能疏肝行气，散结消肿。适用于胁肋作痛、乳痈、乳房结块等。煎服，6～10g。

4．化橘红 （现在：柚子皮） 为芸香科植物化州柚 Citrus grandis (L.) Osbeck var. tomentosa Hort. (C. grandis Tomentosa) 或柚 C. grandis (L.) Osbeck 的未成熟或接近成熟外层果皮。性味辛、苦，温。归肺、脾经。功能理气宽中，燥湿化痰。适用于湿痰或寒痰咳嗽，食积呕恶，胸闷等。煎服，3～10g。

中药学笔记 25

2、青皮 【性能】 苦、辛，温。归肝、胆、胃经 （熟悉） 【功效】 疏肝破气，消积化滞

1．肝郁气滞证。本品辛散温通，苦泄下行而奏疏肝理气、散结止痛之功 2．气滞脘腹疼痛。本品辛行温通，入胃而行气止痛

3．食积腹痛。本品辛行苦降温通，有消积化滞、和降胃气，行气止痛之功

4．癥瘕积聚、久疟痞块。本品气味峻烈，苦泄力大，辛散温通力强，能破气散结 青皮与陈皮功效主治异同

相同点：辛温行气，治疗脾胃气滞之脘腹胀满，食欲不振等。 同中之异：

1. 二者同为一物，因老幼不同而功效有异，橘皮为成熟之果皮，性和缓而主升浮； 青皮为未成熟之果实，性峻急而沉降。（一老一嫩）

2. 作用部位，青皮色青主入肝经，重在疏理肝气，陈皮色黄主入脾经，重在理气调中；（一高一低，高脾胃，低肝）

3. 作用强度，青皮性猛行气力强（破气），陈皮性缓行气力弱。（一缓一峻） 不同点：青皮又能消积，质重下行，治气滞血瘀之癥瘕及食积等；陈皮质轻入走肺经，治疗痰湿咳嗽等。

3、枳实 【性能】 苦、辛、酸，温。归脾、胃、大肠经 【功效】 破气除痞，化痰消痞

1．胃肠积滞，湿热泻痢。本品辛行苦降，善破气除痞、消积导滞。治饮食积滞，脘腹痞满胀痛

2．胸痹、结胸。本品能行气化痰以消痞，破气除满而止痛

3．气滞胸胁疼痛。本品善破气行滞而止痛，治疗气血阻滞之胸胁疼痛 4．产后腹痛。本品行气以助活血而止痛

此外，本品尚可用治胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂病症，可单用本品，或配伍补中益气之品黄芪、白术等以增强疗效。 枳实，枳壳比较

1．相同点：同为一物，二者苦辛微寒，均能行气除满，化痰消积，用治脾胃气滞及痰阻胸痞

证

1．不同点：枳实性猛，苦泄破气，长于消积除痞导滞，积滞痞闷便秘多用；而枳壳性缓，偏于理气，长于开胸宽中消胀，气滞胸满腹胀多用。（注明：张仲景书中的枳实都是枳壳！）

4、木香 【性能】 辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经 【功效】 行气止痛（止痛同时消涨的作用明显。），健脾消食

1．脾胃气滞证。本品辛行苦泄温通，芳香气烈而味厚，善通行脾胃之滞气，既为行气止痛之要药，又为健脾消食之佳品

2．泻痢里急后重。本品辛行苦降，善行大肠之滞气，为治湿热泻痢里急后重之要药。 3．腹痛胁痛，黄疸，疝气疼痛。本品气香醒脾，味辛能行，味苦主泄，走三焦和胆经，故既能行气健脾又能疏肝利胆。

5、沉香 【性能】 辛、苦，微温。归脾、胃、肾经（熟悉） 【功效】 行气止痛（寒凝气滞），温中止呕，纳气平喘

1．胸腹胀痛。本品气芳香走窜，味辛行散，性温祛寒，善散胸腹阴寒，行气以止痛 2．胃寒呕吐。本品辛温散寒，味苦质重性降，善温胃降气而止呕 3．虚喘证。本品既能温肾纳气，又能降逆平喘

一般不做汤剂，即便要做后下。做散剂较多。

6、香附 【性能】 辛、微苦、微甘、平。归肝、脾、三焦经 （掌握）重要 （莎草根）（气中血药）

【功效】 疏肝解郁（疏肝为主的行气药），调经止痛，理气调中（广泛应用与各种肿痛） 1．肝郁气滞胁痛、腹痛。本品主入肝经气分，芳香辛行，善散肝气之郁结，味苦疏泄以平肝气之横逆，

故为疏肝解郁，行气止痛之要药。

2．月经不调，痛经，乳房胀痛。本品辛行苦泄，善于疏理肝气，调经止痛，为妇科调经之要药。

3．脾胃气滞腹痛。本品味辛能行而长于止痛，除善疏肝解郁之外，还能入脾经，而有宽中、消食下气

中药学笔记 26

等作用

木香，香附，沉香比较（熟悉）

1． 相同点：三药均为辛香理气止痛之常用药 2． 不同点：

（1） 木香：辛香温燥，善调肠胃气滞，且可健脾消食，对肠胃气滞之脘腹胀痛，便迷或

泻痢后重等证功效显著。煨木香又可止泻

（2） 香附：性平，善调肝气郁滞，并能调经止痛，多用于肝郁不舒之胁肋胀痛，月经不

调等证，为妇科要药。

（3） 沉香：沉香降逆止呕，治疗胃寒，呕吐，呃逆。温肾纳气，治疗肾不纳气逆，喘息，

下元虚冷

7、乌药 【性能】 辛，温。归肺、脾、肾、膀胱经。 （了解） 【功效】 行气止痛（作用在胃肠，温性较强。），温肾散寒（肾与膀胱虚寒）。

1．寒凝气滞之胸腹诸痛证。本品味辛行散，性温祛寒，入肺而宣通，入脾而宽中，故能行气散寒止痛

2．尿频，遗尿。本品辛散温通，入肾与膀胱而温肾散寒，缩尿止遗。常与益智仁、山药等同用，治肾阳不足、膀胱虚冷之小便频数、小儿遗尿，如缩泉丸 8、荔枝核 【性能】 辛、微苦，温。归肝、胃经 （了解）

【功效】 行气散结（主要治疗位置在肝，胃部可以用。疝气，睾丸肿胀），散寒止痛。 9、佛手 【性能】 辛、苦，温，归肝、脾、胃、肺经 （了解）

【功效】 疏肝解郁，理气和中（兼有青皮橘皮的所有功效，没有橘皮燥，没有青皮峻猛。但价格高），

燥湿化痰

10、香掾 （佛手是香掾的变种）【性能】 辛、微苦、酸，温。归肝、脾、胃、肺经。（了解） 【功效】 疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰。（功效与佛手完全一样，而且还要平和） 11、薤白（xiebai） 【性能】 辛、苦，温。归肺、胃、大肠经 （熟悉） 【功效】 行气 宽胸，理气调中 （行气导滞，用于痢疾的里急后重）（单用对于热毒痢疾有一定效果）

12、柿蒂 【性能】 苦、涩，平。归胃经（了解） 【功效】 降气止呃。（降胃气的专药）

理气药之寒凉药

1、川楝子 【性能】 苦，寒。有小毒。归肝、胃、小肠、膀胱经 （金铃子） 【功效】 行气止痛（无消涨作用），杀虫 （有清热作用，有毒）

1．肝郁化火所致诸痛证。本品苦寒降泄，能清肝火、泄郁热、行气止痛

2．虫积腹痛。本品苦寒有毒，能驱杀肠道寄生虫，味苦又能降泄气机而行气止痛。

2、青木香 【性能】 辛、苦，寒。归肝、胃经 （古方中的青木香，不是现代的青木香，是优质的木香！）

【功效】 行气止痛（无消涨作用。），解毒消肿 （一般了解）

第十五章 消食药 概述

含义：凡以消积导滞，促进消化，治疗饮食积滞为主要作用的药物，称为消食药 功效主治：消食。消食积。

性能应用：平性，平而微温。一般都有甘味。 配伍特点

使用注意：脾胃虚弱没有饮食积滞的尽量不要使用，消法！耗伤正气。 1、山楂 【功效主治】

消食化积 特点：善消油腻肉食积滞。

应用：食滞不化所致的脘腹胀满、泻痢腹痛。

行气散瘀 ①产后恶露不尽，瘀阻腹痛及痛经。

②疝气坠痛。

③高血压、冠心病及高脂血症。

焦三仙：山楂、神曲与麦芽功效主治异同

相同点：三药炒焦入药合称“焦三仙”，同能消食导滞，治疗食积不化证。 同中之异：

1. 山楂善消肉食之积，

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山楂又能活血化瘀，治疗瘀血之产后腹痛、冠心病等； 麦芽兼能疏肝理气、回乳，治疗肝郁证、溢乳证等； 神曲兼止泻发表，食积兼腹泻或表邪者适宜。

2、神曲 【性能】 甘、辛，温。归脾、胃经。消食专药 【功效】 消食和胃。用于饮食积滞（无论何种积滞）。原料有解表退热功效，对于有兼证外感（儿科）。

3、麦芽 【性能】 甘，平。归脾、胃、肝经。（大麦） 【功效】 消食健胃，回乳消胀。（各种积滞，长于对淀粉类的饮食积滞） 4、谷芽（稻芽） 【性能】 甘，温。归脾、胃经。（功效与麦芽同，但功效弱。常相须用。）

【功效】 消食和中，健脾开胃。

5、莱菔子 【性能】 辛、甘，平。归肺、脾、胃经。（不含消化酶，主要是有利胃部运动。） 【功效】 消食除胀，降气化痰。（过用耗伤正气。）（主要用于实证）（虚证也不禁忌，但需配伍解决耗

气的问题。） 祛痰（生用）；

6、鸡内金 【性能】 甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。（消食作用最强的。）健脾。

【功效】 消食健胃；涩精止遗；化结石（复方中散剂）。（汤剂效果不好，散剂。） 低温干燥

第十章 驱虫药

定义：以驱除或杀灭人体寄生虫为主要作用，治疗虫证的药物。 功效主治：驱虫。

性能特点：什么味都有。归胃肠。 配伍应用：寒热虚实 配泻下药。

使用注意：因症选药。 腹痛剧烈，发烧的时候要安蛔。 用量较大需要记忆。

祛蛔虫的药

1、使君子 【性能】甘，温。归脾、胃经。

【功效】杀虫消积。1．蛔虫病，蛲虫病；2．蛔虫性疳疾。

优点：好吃，便于服用；安全性高。不足：作用缓和，药效不高，儿童需连服2-3日。 用法：嚼服。 不宜马上饮热茶。

2、苦楝皮 【性能】苦，寒。有毒。归肝、脾、胃经。

【功效】杀虫，疗癣。1．蛔虫，蛲虫，钩虫等病。2．杀虫 疥癣，湿疮。（外用） 优点：中药中祛蛔虫药效最强的。缺点：1、非常苦，有特殊的臭味，苦寒伤胃。2、有毒性

祛绦虫的药

3、南瓜子：祛绦虫，容易服用。60--120克，量太大啊。缺点：单用祛绦虫不彻底，作用在绦虫的后半部分。

4、鹤草芽：祛绦虫作用较好，对全身都有好的作用，有缓泻的作用，为治疗绦虫之要药。缺点：药材采集困难。

服用只能做散剂，不能做汤剂；几十克量服用困难。要配合泻下药。

驱虫药（广谱）

5、槟榔：1）驱虫，多种肠道寄生虫。蛔虫绦虫都可以，长于祛除猪肉绦虫。常和南瓜子相须使用。作用在绦虫

前半部分。用法：先吞服南瓜子粉末，2个小时后服用槟榔煎液（60-120克槟榔），半小时后服泻下药。

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2. 3. 不同点：

1. 2. 3.

神曲善消酒积，

麦芽善消米面薯芋等淀粉性积滞。