黑龙江省电力有限公司工作票实施细则（7月16日修改稿）

变电站（发电厂）第二种工作票

单位 编号

1．工作负责人（监护人） 班组 2．工作班人员（不包括工作负责人） 共 人 3．工作的变、配电站名称及设备双重名称 4．工作任务

工作地点或地段 5．计划工作时间

自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分

6．工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）

7．注意事项（安全措施）

工作内容 工作票签发人签名 签发日期 年 月 日 时 分

第19页共53页

编号

8．补充安全措施（工作许可人填写）

9．确认本工作票1～8项

工作负责人签名 工作许可人签名 许可工作时间 年 月 日 时 分 10．确认工作负责人布置的工作任务和安全措施

工作班人员签名: 11．工作票延期

有效期延长到 年 月 日 时 分

工作负责人签名 年 月 日 时 分 工作许可人签名 年 月 日 时 分 12．工作票终结

全部工作于 年 月 日 时 分结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。

工作负责人签名 年 月 日 时 分 工作许可人签名 年 月 日 时 分 13．备注

第20页共53页

变电站（发电厂）带电作业工作票

单位 编号 1．工作负责人（监护人） 班组 2．工作班人员（不包括工作负责人） 共 人。 3．工作的变、配电站名称及设备双重名称 4．工作任务

工作地点或地段 5．计划工作时间 自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 6．工作条件（等电位、中间电位或地电位作业，或邻近带电设备名称）

7．注意事项（安全措施）

工作内容 工作票签发人签名 签发日期 年 月 日 时 分 8．确认本工作票1～7项

工作负责人签名 9.指定 为专责监护人

第21页共53页

编号

10.补充安全措施（工作许可人填写）

11.许可工作时间 年 月 日 时 分

工作许可人签名 工作负责人签名 12．确认工作负责人布置的工作任务和安全措施

工作班人员签名: 13．工作票终结

全部工作于 年 月 日 时 分结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。

工作负责人签名 工作许可人签名 14．备注

第22页共53页