2018房屋租赁合同正式版

附件一

房 屋 交 割 清 单

房屋附属家具、电器、装修及其他设备设施状况及损赔 名称 品牌 单位 数量 单价 损赔额

名称 品牌 单位 数量 单价 损赔额 沙发 茶几 衣柜 晾衣架 双人床 单人床 床垫 电视柜 空调 洗衣机 冰箱 油烟机 燃气灶 遥控器 灯具 钥匙 热水器 餐桌 餐椅 微波炉 项目 单位 单价 起计时间 起计底数 项目 单位 单价 起计时间 起计底数 水费 物业费 卫生费 供暖费 上网费 电费 燃气费 收视费 4

其他相关费用 对上述情况，乙方经验收，认为符合房屋交验条件，并且双方已对水、电、燃气等费用结算完结，同意接收。 交房日期： 年 月 日 出租人（甲方）签章: 承租人（乙方）签章： 交房确甲乙双方已对房屋和附属物品、设备设施及水电使用等情况进行了认 验收，并办理了退房手续。有关费用的承担和房屋及其附属物品、设备设施的返还 □无纠纷 / □附以下说明： 。 退房日期： 年 月 日 出租人（甲方）签章: 承租人（乙方）签章：

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