2011年卫生资格考试中级主管药师专业知识模拟试题（一）

卫生资格考试中级主管药师专业知识模拟试题(一)

药理学: M& h$ ?& e0 v* a3 o

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1 h\

% Q6 v3 E. Q) B q* W

A1型题! i' {8 b/ `. J! v5 F. v y

1.在检验一个新化合物的治疗效果时哪项做法正确

A.动物毒性实验不能预测在人身上发生的毒性，因为药物对动物的毒性与对人的毒性没有相关性( ^; x$ z3 K5 A* t0 F

B.在药物用于患者之前应先完成药物在正常人的实验( C8 D) ^$ p- Q3 N0 l C.药物的危险程度要至少在三种动物，包括一种灵长类动物上完成 D.在药物用于人实验前必须知道其动物的治疗指数* N i4 E/ c% n% g E.在进行药物Ⅱ期临床试验时不必采用双盲法 答案：B

解析：一种动物实验可能不能预测药物对人的毒性，但在几种动物中，大多数在人身上发生的急性毒性可以在动物上反映出来。药物的危险程度要至少在两种动物上试验，但灵长类动物不是必须的，治疗指数不是必须的。H期临床试验时必须采用双盲法，答案为B。

2.不考虑药物剂量，下列反映了药物能够产生的最大效应的名词是3 X3 Q% q! p! y1 x A.药物效价强度 B.最大效能

C.受体作用机制8 Z/ v& }- q5 j- r9 Q8 W D.治疗指数5 |6 ~\ E.副作用2 i0 X: v6 a3 D 答案：B: m4 W. F2 V) o, q% \\

解析：最大效能反映药物能够产生的最大效应。

3.停药后血药浓度降至有效浓度之下，仍残存生物效应，此效应称为0 f) k) v9 q( z+ F6 n\, L A.过敏反应 B.后遗效应

C.变态反应# z7 I8 Z* a. }3 F0 k$ n+ b5 I0 B D.毒性反应3 a3 B5 S3 P; _0 f) n- ^: T# z9 Y E.副作用

答案：B6 z$ P, x$ Y\

解析：后遗效应的定义是停药后血药浓度降至有效浓度之下，仍残存生物效应。 5.在碱性尿液中弱碱性药物( f& o f# m9 e$ d8 h7 |/ x A.解离多，重吸收少，排泄快 B.解离少，重吸收多，排泄快 C.解离多，重吸收多，排泄快

D.解离少，重吸收多，排泄慢3 C4 z3 J\ E.解离多，重吸收少，排泄慢- n; r6 a( {+ j& x( M+ e) r 答案：D( v3 [$ v: G; W/ ]3 T( H

解析：碱性药物在碱性环境中解离减少，非离子型药物增多，容易跨膜，因此重吸收增加，排泄减慢。 6.pKa与pH的差值以数学值增减时，药物的离子型与非离子型浓度比值的变化为' K, t1 m' v) }- D8 c% W | A.平方根

B.对数值. \\- i$ W) ]9 _6 T; [1 }9 Z

C.指数值

D.数学值\ E.乘方值! k! D3 u! x- V/ S: R. i8 D 答案：C

解析：pH对弱酸型药物解离影响的公式为：10pH-pKa=[解离型]/[非解离型]；pH对弱碱性药物解离影响的公式为：10pKa-pH=[非解离型]/[解离型]，因此，无论弱酸还是弱碱性药物，离子型与非离子型浓度比值的变化均为指数变化。: v8 [; ?\

7.某药半衰期为36小时，若按一级动力学消除，每天用维持剂量给药约需多长时间基本达到有效血药浓度

A.2天\ B.3天# ~9 D\ C.8天 D.11天

E.14天7 c' }7 Q; B+ v5 J 答案：C

解析：连续用药须经5个半衰期达到稳态血药浓度，因此约至少180小时，即约8天。. k\ 8.某药的表观分布容积为40L，如欲立即达到4mg/L的稳态血药浓度，应给的负荷剂量是8 v# X7 Q0 a# ]- E, u+ Q\

A.13mg B.25mg

C.50mg, C) H: G b |% K: T: z/ ~ D.100mg1 D9 `3 B# W3 |/ w# L2 ?$ x E.160mg 答案：E

解析：Vd=D/C，D=Vd*C=40L*4mg/L=160mg% n+ z, b/ z% x. ]$ \\8 }0 f

9.某药的t1/2是6小时，如果按0.5g，每天三次给药，达到血浆坪值的时间是 A.5-10小时 B.10-16小时

C.17-23小时 o+ z, i& T* G/ I D.24-30小时2 ^, n8 u! r\ E.31-36小时( W3 ^$ A1 _: M 答案：D# l5 K7 a2 J F5 @& l

解析：连续用药须经4-5个半衰期达到稳态血药浓度，因此需要24-30小时。& K# d# v2 c1 l: V! J3 D 11.按一级动力学消除的药物，按一定时间间隔连续给予一定剂量，血药浓度达到稳定状态时间的长短决定于: o1 m\ A.剂量大小 B.给药次数

C.半衰期1 h9 |& [( Y- w4 c& l1 w D.表观分布容积 E.生物利用度 答案：C' p6 q H* s1 W+ {

解析：达到稳态血药浓度的时间与给药次数和间隔有关，当按一定时间间隔连续给予一定剂量，仅与半衰期有关。3 q, B6 Y: j! f8 J6 n

12.药物的血浆t1/2是指% @: k% ]/ R! |9 }

A.药物的稳态血浓度下降一半的时间

B.药物的有效血浓度下降一半的时间: a. x% V% k/ y C.药物的组织浓度下降一半的时间5 M- W) B$ G$ b D.药物的血浆浓度下降一半的时间 E.药物的血浆蛋白结合率下降一半的时间 答案：D

解析：血浆t1/2是指药物的血浆浓度下降一半的时间。

13.体液的pH影响药物的转运及分布是由于它改变了药物的* e6 z\. t9 H2 d A.水溶性0 Q( w; Y; @8 f* z B.脂溶性2 k5 |: `! \\* y9 J2 _* O8 w C.pKa

D.解离度+ H0 n) D6 r: X E.溶解度

答案：D\

解析：大多数药物为弱酸或弱碱性。pH影响解离程度，也就影响了药物的跨膜过程，因此将影响药物的转运及分布。

15.口服苯妥英钠几周后又加服氯霉素，测得苯妥英钠血浆浓度明显升高，这现象是因为! A- ]5 P) `2 \\ A.氯霉素使苯妥英钠吸收增加 B.氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度

C.氯霉素与苯妥英钠竞争与血红蛋白结合，使游离苯妥英钠增加 D.氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少 E.氯霉素诱导肝药酶使苯妥英钠代谢增加 答案：D; ?\

解析：肝药酶抑制剂可使受肝药酶代谢的药物代谢减慢。 16.药物吸收到达血浆稳态浓度时意味着0 n7 p6 ^( v% x% x\ A.药物作用最强 B.药物的吸收过程已完成

C.药物的消除过程已完成) ]; t2 H/ m' i2 _ D.药物的吸收速度与消除速度达到平衡 E.药物在体内分布达到平衡) O4 g4 W, r* _& W1 n\ 答案：D

解析：当药物的吸收速度与消除速度达到平衡时，才能保持稳态血药浓度，因此答案为D。 17.某碱性药物的pKa=9.8，如果增高尿液的pH，则此药在尿中3 J M) {- b3 n0 t) X8 ^% k2 b: y A.解离度增高，重吸收减少，排泄加快

B.解离度增高，重吸收增多，排泄减慢* \\5 I- s7 W/ j0 ^8 Y% ?: K: C0 p C.解离度降低，重吸收减少，排泄加快. z7 X& u# B: R, v; s1 F D.解离度降低，重吸收增多，排泄减慢4 y2 j! b, e7 N9 Q& m$ { E.排泄速度并不改变) m6 I2 J% K* w 答案：D' P# z+ |' S: z6 Q9 `# B% R

解析：碱性药物在碱性环境中解离减少，非离子型药物增多，容易跨膜，因此重吸收增加，排泄减慢。 18.下列药物代谢Ⅱ相反应的是0 F ?2 n% y4 x A.结合反应

B.脱氨反应+ j9 M* W. d' ?2 D C.水解反应- Z3 N: z; w# R5 Q8 r- \\

D.氧化反应 E.还原反应 答案：A

解析：药物代谢Ⅱ相反应即结合反应。

19.在血压升高的刺激下，心脏窦房结释放的神经递质是 A.乙酰胆碱' F& j# c8 [% g% G' t+ X( { B.多巴胺

C.肾上腺素) v1 o V, U. s5 q8 q$ q S) j+ Y& A D.谷氨酸: D% G, g5 }( C+ ~ F R\ E.去甲肾上腺素2 N6 u8 C7 q0 T+ C) j 答案：A

解析：乙酰胆碱是支配心脏窦房结的副交感神经释放的递质，当血压升高后，引起反射性心脏副交感神经兴奋而释放乙酰胆碱。

20.副交感神经兴奋后引起胃肠道平滑肌、膀胱逼尿肌兴奋以及腺体分泌增加通过的受体是; K. Z1 r* q6 V+ A

A.N1型受体& a: `# E3 B1 I8 D1 `# m3 M B.α1型受体 C.M型受体

D.β1型受体7 q3 T' F4 ~8 e4 Y+ R+ J2 q E.β2型受体6 d\ 答案：C

解析：副交感神经兴奋后释放乙酰胆碱，通过M3型受体引起胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌兴奋以及腺体分泌增加，因此答案为C。

21.毛果芸香碱可产生的作用是 w: H3 j! P) T. }; z A.近视、散瞳0 b. ^: s! i) _2 K\ B.远视、缩瞳* ?+ A, p\ C.近视、缩瞳 D.远视、散瞳 E.对瞳孔和视力无影响 答案：C

解析：毛果芸香碱可兴奋瞳孔括约肌上的M受体，瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小；兴奋睫状肌上的M受体，睫状肌收缩，悬韧带变松，晶体屈光度增强，调节近视。 22.下列关于毛果芸香碱的作用说法错误的是$ \\2 n3 y1 s! q\ A.是M受体的激动剂 B.降低眼压

C.滴入眼后可引起瞳孔散大$ Q0 `( `6 j. ~/ v D.滴入眼后可引起近视 E.前房角间隙扩大 答案：C

解析：毛果芸香碱对眼的作用为兴奋M受体，兴奋瞳孔括约肌和睫状肌上的M受体产生缩瞳、降眼压、调节痉挛（调节近视）。# S; ]. ?+ z: g! R d/ k' b 23.毒扁豆碱用于青光眼的优点是

A.比毛果芸香碱作用强大而且持久! P& a! P5 m) N7 B' e B.毒副作用比毛果芸香碱小

C.水溶液稳定

D.不易引起调节痉挛& {, y. a, Z/ O0 L8 A E.不会吸收中毒 答案：A

解析：毒扁豆碱滴眼作用较毛果芸香碱强而持久，收缩睫状肌作用较强。' d. ?* ?7 \\/ P1 J0 i5 ? 24.有机磷酸酯类抗胆碱酯酶药的作用机制是( i3 ^& k8 H' Z+ Z7 f2 h A.裂解胆碱酯酶的多肽链8 T) `4 i% @. i% C B.使胆碱酯酶的阴离子部位磷酸化

C.使胆碱酯酶的酶解部位磷酸化+ F( Y# d$ K3 n2 H D.使胆碱酯酶的阴离子部位乙酰化 E.使胆碱酯酶的酶解部位乙酰化 答案：C

解析：有机磷酸酯类分子的磷原子与胆碱酯酶酯解部位的丝氨酸羟基上氧原子形成共价键结合，生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，失去活性。 25.新斯的明过量可致 A.中枢兴奋

B.中枢抑制 p9 v& ?2 Z\ C.胆碱能危象 D.窦性心动过速 E.青光眼加重

答案：C! C2 P& D8 g, |% S7 U7 q

解析：新斯的明过量可使运动终板处有过多ACh堆积，导致持久去极化，加重神经肌肉传递功能障碍，使肌无力症状加重，为“胆碱能危象”。 26.术后尿潴留可首选 A.毒扁豆碱8 W7 O y+ Z$ U9 _+ X B.新斯的明' t9 P& h2 v( d5 w0 f C.呋塞米 D.阿托品 E.琥珀胆碱 答案：B

解析：新斯的明除对骨骼肌的兴奋作用最强外，对胃肠道、膀胱平滑肌也具有较强的兴奋作用。. V4 Z# a% d9 c7 B( r# v+ @

27.敌百虫口服中毒时不能用于洗胃的溶液是 A.高锰酸钾溶液 B.碳酸氢钠溶液 C.醋酸溶液

D.生理盐水+ s6 S/ @3 ^* n+ J+ {7 q- m E.温水 答案：B

解析：敌百虫口服不能用碳酸氢钠溶液洗胃，否则会变成毒性更强的敌敌畏。0 H. D. e6 }0 o+ P& v5 R9 y; r( r 28.下列关于新斯的明的叙述，错误的是 A.是可逆性胆碱酯酶抑制剂

B.可直接兴奋运动终板N2受体/ } E\ C.促进运动神经末梢释放乙酰胆碱