内科学 内分泌及代谢疾病 习题 选择题 带答案

E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低 答案：D

80.下列哪项改变考虑继发性醛固酮增多症 A.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高 B.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低 C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低 D.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高 E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低 答案：A

81.确诊Addison病哪项试验最具诊断价值 A.螺内酯试验

B.地塞米松抑制试验 C.皮质醇昼夜节律 D.ACTH兴奋试验 E.皮质素水负荷试验 答案：D

82.Addison病危象的抢救主要措施为 A.，替代治疗 B.手术治疗 C.对症治疗

D.静脉输注糖皮质激素 E.补充盐皮质激素 答案：D

83.嗜铬细胞瘤所具有的特征性表现为 A.持续性高血压 B.直立性高血压 C.阵发性高血压

D.高血压、低血压交替 E.低血压、休克 答案：C

84.诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是 A.高血压对哌唑嗪特别敏感 B.高血压对常用降压药有效 C.高血压伴交感神经亢进 D.高血压伴高代谢状态 E.持续性高血压 答案：A

85.关于嗜铬细胞瘤下列哪项正确 A.绝大多数为恶性

B.大多为良性可手术根治 C.良性可选用药物根治

D.恶性选用131I-MIBG治疗可获根治 E.药物治疗首选p受体阻滞剂 答案：B

86.三发性甲状旁腺功能亢进症是指

A.下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症 B.垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症

C.继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤 D.继发性甲状旁腺功能亢进症 E.原发性甲状旁腺功能亢进症 答案：C

87.原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是 A.血清PTH增高的同时伴有高钙血症 B.血清PTH增高的同时伴有低钙血症 C.血清PTH降低的同时伴有高钙血症 D.血清PTH降低的同时伴有低钙血症 E.血清PTH正常而血钙增高 答案：A

88.关于甲状旁腺功能亢进症哪种类型最常见 A.甲状旁腺增生 B.甲状旁腺腺瘤 C.甲状旁腺腺癌 D.MEN1 E.MEN2 答案：B

89.高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降，考虑下列哪种疾病 A.多发性骨髓瘤 B.维生素D中毒 C.乳碱综合征

D.结节病

E.甲状旁腺功能亢进症 答案：E

90.下列哪项X线表现对甲状旁腺功能亢进症有诊断价值 A.弥漫性脱钙 B.纤维囊性骨炎 C.骨囊肿样变化

D.骨膜下皮质吸收、颅骨斑点状脱钙 E.多发性骨折或骨骼畸形 答案：D

91.高钙危象的处理选择

A.大量静滴生理盐水、利尿、透析、降钙素 B.大量维生素D肌注、25％硫酸镁静滴 C.大量维生素D肌注、静滴PTH D.25％硫酸镁静滴、静滴PTH

E.大量1，25（OH）2D3口服，静滴PTH 答案：A

92.下列哪项检查可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断 A.血钙降低、血磷增高 B.尿钙、尿磷排量减少 C.碱性磷酸酶增高

D.静滴外源性PTH后尿磷、cAMP↑ E.血PTH明显↑ 答案：D

93.关于糖尿病病因和发病机制的论述，哪项正确 A.遗传与环境因素共同参与其发病过程 B.主要与遗传及免疫因素有关 C.遗传易感性是主要发病因素 D.自身免疫反应起主要作用

E.环境因素导致胰岛素分泌不足 答案：A

94.Ⅱ型糖尿病的发病机制是

A.胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足 B.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤 C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 D.胰岛B细胞遗传性缺陷 E.胰岛素拮抗激素增多 答案：C

95.1型糖尿病有两种亚型 A.免疫介导和特发性 B.MODY1和MODY2 C.MODY和线粒体DNA D.IGT和IFG E.MODY和GDM 答案：A

96.MODY是指

A.线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病 B.青年人中的成年发病型糖尿病 C.妊娠期糖尿病 D.葡萄糖耐量减低 E.空腹血糖过高 答案：B 97.IFG是指

A.线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病 B.青年人中的成年发病型糖尿病 C.妊娠期糖尿病 D.葡萄糖耐量减低 E.空腹血糖过高 答案：E 98.IGT是指

A.线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病 B.青年人中的成年发病型糖尿病 C.妊娠期糖尿病 D.葡萄糖耐量减低 E.空腹血糖过高 答案：D 99.GDM是指

A.线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病 B.青年人中的成年发病型糖尿病

C.妊娠期糖尿病0.葡萄糖耐量减低 E.空腹血糖过高 答案：C

100.病因学将糖尿病分成四大类型 A.1型，2型，其他特殊类型，GDM

B.自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷 C.正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病 D.正常血糖，IGT，IFG，高血糖 E.1型，2型，IGT，IFG 答案：A

101.糖尿病自然进程中的临床分期为 A.2型←→1型

B.胰岛素抵抗←→胰岛素分泌缺陷

C.正常葡萄糖耐量←→IGT／IFG\糖尿病 D.正常血糖←→IGT／IFG←→高血糖 E.IGT←→IFG←→糖尿病 答案：C

102.胰岛素抵抗是指 A.机体对胰岛素超常反应 B.机体对胰岛素超常敏感

C.机体对胰岛素的生理效应增高 D.机体对胰岛素的生理效应降低 E.机体对胰岛素的需要量减少 答案：D

103.胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的

A.早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟 B.早期时相增高，第二时相缺如或减弱 C.早期时相和第二时相缺如或减弱 D.生理效应低于预计正常水平 E.需要量增加 答案：A

104.2型糖尿病发病机制的两个基本环节 A.高胰岛素血症和胰岛素抵抗 B.高胰岛素血症和糖耐量减低 C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 D.胰岛素抵抗和糖耐量减低 E.高胰岛素血症和糖耐量增高 答案：C

105.糖尿病代谢紊乱主要由于下列哪项引起 A.胰岛素拮抗激素增多

B.胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足 C.胰岛素受体数目、亲和力降低 D.高胰岛素血症和胰岛素抵抗 E.葡萄糖耐量降低 答案：B

106.关于2型糖尿病的论述哪项不正确 A.可无明显\三多一少\症状 B.可表现为餐后反应性低血糖 C.餐后2小时血糖≥11.1mmol／L

D.餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高 E.尿糖检查可出现阴性 答案：D

107.糖尿病微血管病变的典型改变是 A.糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变 B.微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚 C.结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变 D.单纯性病变、增殖性病变

E.血流动力学改变、血液流变学改变 答案：B

108.微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在 A.20～300μg／min（30～600mg／24h） B.30～200μg／min（60～300mg／24h） C.＞200μg／min（＞300mg／24h） D.＞300μg／min（＞30mg／24h）

E.20～200μg／min（30～300mg／24h） 答案：E

109.病程＞10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是 A.糖尿病酮症酸中毒 B.非酮症高渗性昏迷

C.脑血管意外

D.糖尿病肾病肾衰竭 E.心血管事件 答案：D

110.糖尿病患者失明的主要原因是 A.脑血管意外 B.白内障

C.视网膜病变 D.青光眼

E.虹膜睫状体病变 答案：C

111.糖尿病性神经病变最常见的部位是 A.周围神经病变 B.颅神经病变 C.植物神经病变 D.中枢神经病变 E.脊髓病变 答案：A

112.目前诊断糖尿病的主要依据是 A.糖化血红蛋白测定 B.血浆胰岛素测定 C.免疫学指标 D.尿糖测定

E.血葡萄糖测定 答案：E

113.糖尿病诊断标准是：症状＋静脉血浆葡萄糖值

A.随机≥11.1mmol／L或空腹≥7.0mmol／L或OGTT中2小时≥11.1mmol／L B.随机≥7.8mmol／L或空腹≥7.0mmol／L C.随机≥11.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／L D.随机≥6.1mmol／L或空腹≥7.0mmol／L E.随机≥6.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／L 答案：A

114.OGTT中2小时血浆葡萄糖正常值，目前采用的标准为 A.＜7.0mmol／L B.＜7.8mmol／L C.＜6.0mmol／L D.＜6.1mmol／L E.＜11.1mmol／L 答案：B

115.空腹静脉血浆葡萄糖正常值，目前采用的标准为 A.＜6.0mmol／L B.≤6.1mmol／L C.＜7.0mmol／L D.＜7.8mmol／L E.＜11.1mmol／L 答案：A

116.IGT的2小时血浆葡萄糖值为 A.≥7.0～＜1.1mmol／L B.≥6.1～＜11.1mmol／L C.≥6.1～＜7.0mmol／L D.≥6.1～＜7.8mmol／L E.≥7.8～＜11.1mmol／L 答案：E

117.IFG的静脉血浆葡萄糖值为 A.≥7.0～＜11.1mmol／L B.≥6.1～＜11.1mmol／L C.≥6.1～＜7.0mmol／L D.≥6.1～＜7.8mmol／L E.≥6.0～＜7.0mmol／L 答案：E

118.糖尿病\理想\控制的目标血浆葡萄糖值（mmol／L）为空腹非空腹 A.4.4～6.14.4～8.0 B.6.0～7.08.0～10.0 C.4.0～8.07.0～10.0 D.4.4～6.26.2～8.0 E.6.0～8.08.0～10.0 答案：A

119.GHbA，测定的临床意义为反映糖尿病患者 A.近半年内血糖总的水平