内科学 内分泌及代谢疾病 习题 选择题 带答案

B.是单纯性甲状腺肿的特有临床表现 C.常与浸润性突眼并存

D.多见于胫骨前下1／3部位 E.皮损大多为对称性 答案：B

41.亚临床型甲亢的特点是 A.血T3、T4↑，TSH↓

B.血T3↑、T4正常，TSH↓ C.血T3正常、T4↑，TSH↓ D.血T3、T4正常，TSH↓ E.血T3、T4↑，TSH正常 答案：D

42.直接反映甲状腺功能状态的指标是 A.TT3、TT4 B.rT3、TT4

C.TT3、TT4、TSH D.Tr4、TSH E.FT3、FT4 答案：E

43.TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为 A.可排除甲亢

B.支持甲亢的诊断 C.见于Graves眼病 D.见于TSH瘤

E.见于自主性高功能腺瘤 答案：A

44.关于TSAb的意义，下列哪项不正确 A.诊断Graves病 B.疾病是否处于活动 C.Graves病复发与否 D.能否停药的指标 E.手术指征 答案：E

45.甲亢危象的主要临床表现是 A.心率增快，血压增高，脉压增大 B.高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁 C.血压增高，心力衰竭，肺水肿 D.低血压，低体温，休克

E.心率增快，心律失常，心力衰竭 答案：B

46.对Graves病有早期诊断意义的检查是 A.TSAb B.TGAb C.TPOAb D.TRAb E.TBAb 答案：A

47.哪种疾病不伴高脂血症 A.糖尿病 B.甲减 C.甲亢

D.肾病综合征 E.动脉粥样硬化 答案：C

48.T3型甲亢的特征为

A.FT3或TT3增高，TT4、FT4正常 B.T3抑制试验抑制率＞50％ C.甲状腺摄碘率增高 D.血清蛋白结合碘增高 E.TRH兴奋试验TSH升高 答案：A

49.甲亢药物治疗后停药的重要指标是 A.TRH兴奋试验正常 B.T3抑制试验正常 C.甲状腺摄碘率正常 D.TSH测定正常 E.TSAb转阴 答案：E

50.抗甲状腺药物的主要副作用是

A.胃肠道反应 B.药疹

C.肝功能损害 D.粒细胞减少 E.肾脏损害 答案：D

51.抗甲状腺药物的作用机制 A.抑制甲状腺细胞摄取碘 B.抑制甲状腺组织释放碘

C.抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联 D.抑制甲状腺组织释放TH E.增加甲状腺激素的降解 答案：C

52.抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为 A.增加抗甲状腺药物剂量

B.抗甲状腺药酌情减量，加用甲状腺素 C.停用抗甲状腺药物 D.加用碘剂

E.加用β受体阻滞剂 答案：B

53.抗甲状腺药物有两类 A.咪唑类和磺脲类 B.咪唑类和硫脲类 C.咪唑类和碘制剂 D.磺脲类和双胍类 E.磺脲类和硫脲类 答案：B

54.甲亢危象时使用碘剂的主要目的是 A.增强抗甲状腺药物的作用 B.抑制TH的合成 C.降低基础代谢率 D.阻抑TH的释放

E.阻断甲状腺素兴奋交感神经作用 答案：D

55.抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为

A.白细胞＜6乘以十的九次方／L或中性粒＜1.0乘以十的九次方／L B.白细胞＜4乘以十的九次方／L或中性粒＜1.0乘以十的九次方／L C.白细胞＜3.5乘以十的九次方／L或中性粒＜2.5乘以十的九次方／L D.白细胞＜3乘以十的九次方／L或中性粒＜1.5乘以十的九次方／L E.白细胞＜5乘以十的九次方／L或中性粒＜0.5乘以十的九次方／L 答案：D

56.放射性131I治疗甲亢的作用机制 A.阻断TSH对甲状腺的促进作用 B.抑制自身免疫反应 C.抑制甲状腺素的活性

D.破坏甲状腺滤泡上皮、减少TH分泌 E.降低机体组织对甲状腺激素的敏感性 答案：D

57.131I治疗甲亢，下列哪项是禁忌证 A.中度甲亢，年龄＞25岁

B.妊娠、哺乳期妇女不愿服药者

C.抗甲状腺药过敏或无效或治疗后复发 D.某些高功能结节

E.非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿 答案：B

58.131I治疗甲亢应至少观察多长时间方能行第二次治疗 A.1年 B.半年 C.3个月 D.2个月 E.1个月 答案：B

59.131I治疗甲亢最常见的并发症是 A.突眼加重

B.诱发甲状腺危象 C.甲状腺癌变

D.甲状腺功能减退 E.血小板减少 答案：D

60.下列哪项适于复方碘剂治疗 A.甲亢术前准备和甲状腺危象 B.甲亢合并妊娠 C.甲亢性心脏病 D.甲亢术后复发

E.甲亢伴重度浸润性突眼 答案：A

61.手术治疗甲亢，下列哪项是禁忌证 A.中、重度甲亢，药物治疗无效 B.甲亢复发或不愿长期服药 C.妊娠早期和晚期

D.结节性甲状腺肿伴甲亢 E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢 答案：C

62.对于妊娠期甲亢的治疗哪项不正确 A.禁用放射性碘治疗 B.药物治疗首选PTU C.慎用普萘洛尔

D.手术宜于妊娠中期施行 E.可选择碘剂治疗 答案：E

63.甲减按病因分类最常见为 A.原发性甲减 B.垂体性甲减 C.下丘脑性甲减 D.TSH不敏感综合征 E.TH不敏感综合征 答案：A

64.原发性甲减是指

A.由于下丘脑或垂体疾病所致 B.由于甲状腺本身疾病所致 C.由于下丘脑疾病所致

D.由于甲状腺对TSH有抵抗 E.由于靶组织对TH不敏感 答案：B

65.亚临床甲减的特征是 A.血T3、T4↓，TSH↑

B.血T3↑、T4正常，TSH↓ C.血T3正常、T4↑，TSH↓ D.血T3、T4正常，TSH↑ E.血T3、T4↑，TSH正常 答案：D

66.关于甲减替代治疗，哪项不正确 A.从小剂量开始逐增至最佳效果 B.TSH是评价疗效的最佳指标 C.替代用量应注意个体化

D.不论何种甲减均需TH替代并监测 E.确诊后即刻足量替代 答案：E

67.关于甲减病变部位的确定，哪项不正确 A.原发性者TSH↑，继发性者TSH↓ B.TRH兴奋试验TSH↑为垂体性甲减 C.TSH↑，TRH刺激后更高为原发性

D.T3、T4↑，TSH↑而无甲亢表现为TH不敏感型 E.TRH刺激后TSH延迟↑为下丘脑性 答案：B

68.哪项对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义 A.甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现 B.甲状腺肿大

C.血T3、T4↑，甲状腺摄131I率明显↓ D.TGAb与TPOAb常明显↑

E.血T3、T4↑，甲状腺131I率明显↑ 答案：C

69.哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现 A.甲状腺肿大或甲状腺萎缩 B.中年女性多见

C.TGAb与TPOAb常明显↑ D.又称自身免疫性甲状腺炎

E.甲状腺功能检查呈所谓\分离现象\

答案：E

70.哪项对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义 A.TGAb与TPOAb明显↑

B.实验室检查呈所谓\分离现象\C.一过性甲状腺毒症 D.甲状腺扫描摄碘功能↓ E.甲状腺131I率明显↓ 答案：A

71.Cushing综合征中最常见类型为 A.肾上腺皮质腺瘤 B.肾上腺皮质癌 C.Cushing病

D.异位ACTH综合征 E.Meador综合征 答案：C

72.下列哪项不是Cushing综合征的表现 A.皮质醇分泌失去昼夜节律 B.具有向心性肥胖的特征 C.呈多血质外貌，常伴痤疮 D.肾上腺髓质增生或肿瘤 E.皮肤菲薄，紫纹 答案：D

73.下列哪项提示肾上腺皮质癌 A.皮肤色素明显加深

B.重度Cushing综合征、女性明显男性化表现，血钾低 C.血浆ACTH明显升高

D.大剂量地塞米松抑制试验能被抑制 E.ACTH兴奋试验呈过度反应 答案：B

74.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于 A.胸腺癌 B.胰腺癌

C.嗜铬细胞瘤 D.肺癌

E.甲状腺髓样癌 答案：D

75.小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别 A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌

B.Cushing病与异位ACTH综合征 C.单纯性肥胖与Cushing综合征 D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病 E.Cushing病与Cushing综合征 答案：C

76.大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别 A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌

B.Cushing病与异位ACTH综合征 C.单纯性肥胖与Cushing综合征 D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病 E.Cushing病与Cushing综合征 答案：D

77.原发性醛固酮增多症最多见的类型是 A.醛固酮瘤 B.特醛症

C.原发性肾上腺皮质增生 D.醛固酮癌

E.肾素反应性腺瘤 答案：A

78.原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是 A.肌无力及周期性麻痹 B.高血压

C.多尿，口渴、多饮 D.心率失常

E.肢端麻木，手足搐搦 答案：B

79.原发性醛固酮增多症的实验室特点是 A.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高 B.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低 C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低 D.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高