病理学总结 - 图文

减压后充血 组织或器官长期受到的压力突然解除，细动脉反射性扩张充血 病例 腹水压迫，若抽出大量腹水，受压组织细动脉充血，患者血压突然下降 下可见细动脉和毛细血管扩张充血 定义：组织或器官静脉回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，为被动性充血，是被动过程 病因 1.静脉受压 2.静脉腔阻塞 3.心力衰竭 形态 肿瘤压迫、妊娠时子宫压迫髂总静脉、肠疝嵌顿、肠套叠、淤血器官或组织肿胀，色暗肠扭转、肝硬化 红，发绀（皮肤紫蓝色），散热增加，体表温度增加，机能静脉血栓形成 下降，血液回流下降。 左心衰竭—肺淤血。右心衰竭—体循环淤血，表现为肝淤血、脾、肾、胃肠道及下肢淤血。 淤血 1.淤血性水肿：毛细血管淤血导致血管内流体静压升高和缺氧，其通透性增加，水、盐和蛋白质漏出，漏出液潴留在组织内。 2.淤血性出血：毛细血管通透性进一步增高，引起红细胞漏出，出现含铁血黄素细胞。 3.淤血性坏死：间质纤维组织增生，组织内网状纤维胶原化，器官变硬。 4.实质细胞受损。 5.静脉血栓形成。 重要器官淤血 急性肺淤血 病因 肉眼及镜下形态 急性左心衰 慢性左心衰 临床表现 肉眼：体积增大，色暗红，有泡沫状红色液体。镜下：呼吸困难，口唇紫绀，肺泡毛细血管壁充血，肺泡间隔水肿，肺泡腔充满水粉红色泡沫痰，湿罗音。 肿液和红细胞。 肺泡壁毛细血管充血扩张，肺泡腔水肿液及出血，肺泡壁变厚和纤维化，肺泡腔内有大量心衰细胞（含铁血黄素的巨噬细胞）。晚期为肺褐色硬化。 呼吸急促，面色灰白，发绀，烦躁，核铁锈色痰（含铁血黄素） 肝大，肝痛。 慢性肺淤血 急性肝淤血 慢性肝淤血 右心体积增大，色暗红。镜下：小叶中央静脉和肝窦扩张衰竭 充满红细胞，严重时中央肝细胞坏死。 肝小叶中央区因淤血而暗红，周边肝脂肪变性而呈黄色，称槟榔肝。肝窦高度扩张淤血，严重时中央肝细胞萎缩，纤维结缔组织增生而导致淤血性肝硬化。 出血 定义：血液从血管或心腔溢出。 一．破裂性出血 二．漏出性出血。（毛细血管和毛细血管后静脉通透性增高，血液从内皮细胞间隙和基底膜漏出） ① 血管壁的损害：因缺氧，感染，中毒，维C缺乏基质形成不足等 ② 血小板减少或功能障碍：血小板减少性紫癜，弥散性血管内凝血（DIC） ③ 凝血因子缺乏。 血定义：活体组织中血液发生凝固或血液中有形成分凝集成固体的过程。 栓 形成