三级妇幼保健院评审标准

急诊人次、留观人次。

2.年住院患者入院、出院例数，出院患者实际占用总床日。

3.年住院手术例数、年门诊手术例数、年计划生育手术例数。

4.年分娩例数、活产数。 （三）治疗质量。

1.手术冰冻与石蜡诊断符合例数。 2.住院患者死亡与自动出院例数。 3.住院手术例数、死亡例数。 4.住院危重抢救例数、死亡例数。 5.门急诊科危重抢救例数、死亡例数。 6.新生儿患者住院死亡率。

7.孕产妇危重抢救例数、死亡例数。 8.新生儿窒息人数及复苏成功率。

9.各类别早产儿/低体重儿抢救成功率、死亡率、自动出院率。

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（四）工作效率。 1.出院患者平均住院日。 2.平均每张床位工作日。 3.床位使用率%。 4.床位周转次数。 （五）就诊者负担。

1.每门诊人次费用（元），其中药费（元）。 2.每住院人次费用（元），其中药费（元）。 3.每保健对象人次费用（元），其中药费（元）。 （六）资产运营。 1.流动比率、速动比率。 2.医疗保健收入/百元固定资产。 3.业务支出/百元业务收入。 4.资产负债率。 5.固定资产总值。

6.医疗保健收入中药品收入、医用材料收入比率。 7.人员经费支出/百元业务收入。

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（七）科研成果（评审前五年）。

1.国内论文数ISSN、国内论文数及被引用数次（以中国科技核心期刊发布信息为准）、SCI收录论文数/每百张开放床位。

2.承担与完成国家、省级科研课题数/每百张开放床位。 3.获得国家、省级科研基金额度/每百张开放床位。 二、住院患者医疗质量与安全监测指标

（一）住院重点疾病：总例数、死亡例数、2周与1月内再住院例数、平均住院日与平均住院费用。

有以下二十种重点疾病及ICD-10编码： 1.产后出血。 2.盆腔炎性疾病。

3.异位妊娠ICD-10:O00（不包括:剖宫产切口妊娠ICD-10:O00.805）。

4.剖宫产切口妊娠ICD-10:O00.805。 5.女性生殖器脱垂ICD-10:N81。

6.直肠阴道隔子宫内膜异位症ICD-10:N80.4。

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7.妊娠滋养细胞疾病ICD-10:O01。 8.重度卵巢过度刺激综合征ICD-10:N98.1。 9.重度子痫前期ICD-10:O14.101。 10.早产ICD-10:O60.1。 11.多胎妊娠ICD-10:O30。 12.胎膜早破ICD-10:O42。 13.妊娠合并糖尿病ICD-10:O24。 14.新生儿窒息ICD-10:P21。 15.新生儿呼吸窘迫ICD10:P22。 16.支气管肺炎ICD10: J18.003 17.小儿腹泻病ICD10: K52.9 18.癫痫ICD10: G40

19.低出生体重儿ICD10: P07 P05.001 20.新生儿高胆红素血症ICD10: P59.901

（二）住院重点手术：总例数、死亡例数、术后非预期再手术例数、平均住院日与平均住院费用。

有以下十二类手术及ICD-9-CM-3编码：

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