一张图教你区分病例对照研究与队列研究

一张图教你区分病例对照研究与队列研究

小编一直对回顾性vs.前瞻性研究，傻傻分不清楚。偶然间看到这张图，茅塞顿开，与大家分享一下。

病例对照研究与队列研究的概念及特点，大家可以自己去网上搜索，这里就不再赘述了。我们举一个例子来解释上面这张图吧。

以吸烟与糖尿病关联分析为例，如果是病例对照研究，我们再设计试验时纳入的人群病例组为患有糖尿病（结局）的人群，而对照组就是没有患糖尿病的人群。然后我们再将这两组人群分为吸烟组和不吸烟组，来探讨吸烟与糖尿病的关系。这个过程是由果及因的过程。效应量不能选择RR，只能用OR。在这个过程中，人群的选择偏倚会很大，因为除了吸烟还会有其他因素影响糖尿病的发生，我们很难去排除其他的暴露因素。

如果是回顾性队列研究，我们纳入的人群应该是某一段时间内吸烟的人群与不吸烟的人群，观察这两组人群中发生糖尿病的情况。这一段时间是过去的某一段时间（这段时间可以被看做随访的时间），所以是回顾性的研究。是由因及果的过程。回顾性的队列研究在人群选择上偏倚较病例对照有所降低，因为先限定暴露因素，再探讨结局，一般情况下，患有其他疾病而非糖尿病的情况是可以排除的。效应量可以是OR与RR。

前瞻性的队列研究，我们纳入的人群也是是吸烟的人群与不吸烟的人群，但是与回顾性队列研究的区别是先设计试验，然后进行随访，随访结束后观察这两组人群中发生糖尿病的情况。前瞻性的队列研究也是由因及果的过程。前瞻性队列研究偏倚比回顾性偏倚更小，回顾性队列研究可能会有较大的失访偏倚，许多未知的信息无从考证，而前瞻性的研究是先设计试验，可以根据试验要求去跟踪调查纳入人群的所有情况。效应量可以是OR与RR。

此外，尽管病例对照研究与回顾性队列研究都属于回顾性的试验，我们从上面图中及例子说明中也会发现对照研究与回顾性队列研究的试验设计完全不同，还是不可一概而论的。

大家有没有明白一些了，有什么问题或建议可以留言哦！