临床医学内科学复习题

33、下述哪项是右侧内囊出血的表现

A、右侧中枢性面瘫 B、左侧上、下肢瘫痪 C、右侧偏身感觉障碍 D、脑中线结构向右移位 34、对癫痫大发作、小发作治疗均有效的是

A、苯妥英钠 B、乙琥胺 C、丙戊酸钠 D、扑痫酮 35、SLE多见于下列那些人群：

A、儿童 B、青年男性 C、生育期妇女 D、老年男性 36、SLE引起的非细菌性疣状心内膜炎多发生于：

A、二尖瓣 B、三尖瓣 C、主动脉瓣 D、肺动脉瓣 37、不宜用于治疗系统性红斑狼疮性肾炎的药物是：

A、强的松 B、保泰松 C、环磷酰胺 D、氯奎 38、SLE 最具特征性的抗体是：

A、抗双链 DNA抗体 B、抗SS-A抗体 C、抗红细胞抗体 D、抗血小板抗体 39、关于SLE，哪项是正确的：

A、狼疮细胞为其特征，在血液或骨髓中找到狼疮细胞即可诊断 B、抗核抗体阳性也可诊断为SLE

C、急性活动期血象的变化类似细菌感染的血象 D、狼疮性肾炎应用阿司匹林治疗效果好

40、关于短暂脑缺血发作的叙述，不正确的是

A、最主要的病因是脑动脉硬化 B、最重要的发病机理是微栓子栓塞和脑血管痉挛 C、最关键的治疗措施是迅速降低血压 D、最重要的后果是可以形成脑梗死

四、多选题：

1、与慢性支气管炎发病有关的常见细菌有( )

A、金黄色葡萄球菌 B、肺炎链球菌 C、流感嗜血杆菌 D、甲型链球菌 E、支原体

2、左心室前负荷过重见于( )

A 主动脉关闭不全 B 二尖瓣关闭不全 C 肺动脉瓣关闭不全 D 三尖瓣关闭不全 E 室间隔缺损 3、糖尿病植物神经病变的后果可引起：

A、腹泻、吸收不良 B、尿潴留 C、排汗异常 D、体位性低血压 E、动眼神经麻痹 4. 尿毒症患者抗感染宜选用( )

A、青霉素 B、链霉素 C、红霉素 D、卡那霉素 E、庆大霉素 5、格林—巴利综合症治疗的关键包括( ) A、肾上腺皮质激素目前多数学者已不主张应用 B、维持呼吸功能，包括气管切开、呼吸机应用

C、广谱抗生素应用 D、重点补充维生素B1、B12 E、以上都不是 6、下列哪些符合慢性支气管炎咳痰特点( )

A、多为白色粘痰 B、可为浆液泡沫痰 C、偶有痰中带血 D、夜间痰量较多 E、多为铁锈色痰 7、左心衰的体征有( )

A 颈静脉怒张 B 肝脏肿大 C 交替脉 D 心尖部舒张早期奔马律 E 肺部湿啰音 8、急性胰腺炎的临床表现有 ( )

A 发热 B休克 C 腹痛 D恶心和呕吐 E 吞咽困难

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9、在慢性肾功能不全时存在下列哪些内分泌功能障碍：( ) A、肾素血管紧张素分泌增加 B、前列腺素分泌增加

C、促红细胞生成因子减少 D、活性维生素合成增加 E、生长激素增加 10、下列的叙述，符合面神经炎的是( ) A、眼裂以上和以下的表情肌麻痹，可有耳后痛 B、眼裂以下部位表情肌瘫痪，鼻唇沟变浅 C、一般无全身其他系统症状、体征 D、病变多在面神经管段的面神经上 E、多为遗传

11、下列哪些是慢支合并肺气肿的X线表现( )

A、早期可无异常 B、两肺纹理增粗紊乱 C、两肺多发性空洞 D、两肺透亮度增加 E、卷发样阴影 12、保钾利尿剂是( )

A 速尿 B 双氢克尿噻 C 安体舒通 D 氨苯蹀啶 E 以上都是 13、急性胰腺炎内科治疗的主要措施有( )

A维持内环境平衡和抗休克 B营养支持 C抑制胰腺分泌 D抑制胰酶活性 E抗生素 14、骨髓细胞学检查对以下哪些疾病有确诊意义( )

A、各型白血病 B、巨幼红细胞贫血 C、多发性骨髓瘤 D、再生障碍性贫血 E、过敏性紫癜

15、下列叙述中支持脑出血诊断的是( )

A、突然发病、意识丧失 B、意识丧失前诉剧烈头痛或喷射性呕吐 C、病侧肌张力减退、腱反射消失，病例反射阴性 D、突然发病，多无意识障碍，脑膜刺激征多阳性 E、一过性黑蒙

16、慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中，下列哪些是正确的( ) A肺动脉第二音亢进提示肺动脉高压 B干湿啰音提示支气管内有感染

C、三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚 D、剑突下出现收缩期波动提示左心肥厚 E、以上都不正确

17、心绞痛的特点是( )

A 疼痛时间大多3～5分钟。 B 疼痛时间不超过15分钟。 C 疼痛时间大多半小时以上。 D 含化硝酸甘油大多可以缓解 E 性质常为压榨性可有濒死感。

18、目前认为，消化性溃疡的最重要病因有 ( ) A大肠杆菌感染 B 幽门螺杆菌感染

C胃酸和胃蛋白酶分泌增多 D长期服用阿司匹林 E 吸烟

19、40岁女性病人，半年前不全流产，以后月经不正常，20-25天一次周期，每次持续10天左右，月经量多，一月来头晕乏力，测末梢血：血红蛋白85g/L，红细胞3.14×1012/L，大小不均，中心淡染，白细胞6×109/L。该患者治疗一般选择( ) A、口服硫酸亚铁 B、口服琥珀酸亚铁 C、注射右旋糖酐铁 D、积极治疗妇科病 E、肌注山梨醇铁

20、下列叙述中，哪些支持内囊出血的诊断( ) A、以头晕、头痛、频繁呕吐起病，伴眼球震颤和共济失调 B、突然昏迷，呼吸节律不整，两侧瞳孔缩小，四肢瘫痪 C、一侧面颊松弛，鼻唇沟变浅，呼吸时该侧嘴角漏气

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D、起病急，很快意识丧失，颜面潮红，呼吸鼾声，呼吸节律不整，一侧肢体失灵 E、CT显示低密度影

21、下列哪些可以作为肺心病的诊断依据 ( ) A、肺动脉瓣第二心音亢进 B、剑突下心脏收缩期搏动

C、肝肋下3厘米 D、肝颈静脉回流征阳性 E、呼吸困难 22、感染性心内膜炎抗菌素的治疗原则是 ( )

A 早期用药 B 用杀菌药 C 联合用药 D 静脉用药为主 E 待药敏试验结果出来再开始用药。

23．消化性溃疡的并发症是 ( )

A出血 B癌变 C 幽门梗阻 D穿孔 E 肠套叠 24．急性上消化道出血的常见病因有 ( )

A消化性溃疡 B急性胃黏膜病变 C肝硬化 D胃癌 E 胰腺炎

25.某患者30岁，面色苍白，倦怠感，活动时心跳，血清显示红细胞呈低色素小细胞改变，应从下面那些疾病考虑 ( )

A、铁幼粒细胞性贫血 B、地中海型贫血

C、缺铁性贫血 D、巨幼细胞性贫血 E、再生障碍性贫血

五、判断题：（本大题共5小题，每小题1分，共5分）

( )1、急性气管一支气管炎常见致病菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。

( )2、支气管哮喘，发作与细胞免疫无关。 ( )3、呼吸困难是心包积液的突出表现。 ( )4、主动脉瓣狭窄可发生晕厥及猝死。

( )5、十二指肠溃疡癌变率大约是1%~2%。

( )6、肺栓塞最常见的栓子来源于下肢深静脉血栓，其次有右心房和右心室血栓、感染性血栓、瘤栓、脂肪栓等。

( )7、原发型肺结核原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死。 ( )8、病毒性心肌炎心电图改变缺乏特异性。

( )9、血管紧张素转换酶抑制剂可降低心衰患者的远期死亡率。

( )10、消化性溃疡的治疗中，胶体袐剂既保护胃粘膜，又有助于杀灭幽门螺杆菌。

( )11、男性，17岁。自儿童期即反复发作哮喘。因感冒受凉而再次发作1天，初起胸闷、鼻痒，后咳嗽、打喷嚏，继之气急明显，不能平卧，口唇发绀，鼻翼翕动。呼吸33次／分，心率130次／分。最可能的诊断是支气管哮喘。

( )12、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于自发性气胸。 ( )13、感染性心内膜炎诊断的重要方法是血培养检查。 ( )14、急性心肌梗死发病6小时后不再考虑溶栓治疗。

( )15、在消化性溃疡的致病因素中，长期服用阿司匹林最常见。 ( )16、肺炎球菌通常不寄生于正常人的鼻咽部。

( )17、慢性呼衰失代偿期给氧的原则是：O2浓度25％～30％，O2流量1～2 L／min，持续给氧。

( )18、超声心动图检查未检测到赘生物可排除心内膜炎。 ( )19、慢性胃炎的临床表现缺乏特异性。

( )20、急性胰腺炎内科治疗的主要措施是尽早合理、充足地使用敏感抗生素。 ( )21、对中央型肺癌最有价值的检查为纤维支气管镜下活组织检查。

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( )22、心包摩擦音是渗出性心包炎的主要体征。

( )23、二尖瓣狭窄的杂音特点是胸骨右缘第二肋间听到收缩期喷射性杂音。 ( )24、十二指肠溃疡通常比胃溃疡早发生10年，但比胃溃疡发病率低。 ( )25、胃癌患者主要的早期症状是上腹痛。

六、简答题：

1、试述慢性支气管炎的诊断标准。 2、心源性哮喘与支气管哮喘怎样鉴别？

3、哪些情况下可以诊断为急性出血坏死性胰腺炎？ 4、试述重症哮喘的处理原则。 5、洋地黄中毒怎样处理？

6、临床上最常见的引起上消化道出血的病因有哪些？ 7、肺心病并发症

8、原发性高血压治疗的目标是什么？ 9、简述尿路感染的易感因素？ 10、肺结核分类

11、心绞痛的胸痛特点是什么？

12、尿毒症患者为什么常出现代谢性酸中毒？ 13、肺梗死三联征

14、大量心包积液时急性心脏压塞的表现有哪些？ 15、简述急性白血病的化疗原则. 16、肺癌组织学分类

17、消化性溃疡的最主要症状有哪几大临床特点？ 18、如何区别脑出血和脑血栓形成？ 19、肺结核治疗原则

20、根除幽门螺杆菌感染的治疗方案主要是哪两种，各是如何构成？ 21、简述癔病的共性临床特点有那些？ 22、肺实变体征

23、肝硬化失代偿期门脉高压的临床表现有哪些？ 24、简述神经官能症的共同特点？

25、心脏病患者根据体力活动能力受限情况心功能怎样分级？ 26、肝硬化患者腹水形成的主要机制是什么？ 27、试述甲亢危象的处理原则. 28、右心衰的体征有哪些？

29、简述急性水肿性和急性出血坏死性胰腺炎的主要区别。 30、糖尿病酮症酸中毒的诱因有哪些？

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