临床医学内科学复习题

A、转为迁延性肺炎较少 B、肺实变为主，间质改变较少

C、肝样变期听到湿罗音较多 D、病变消散后，肺组织多数可恢复正常 3、肺炎球菌肺炎一般病程为：

A、1周 B、1-2周 C、3周 D、4周

4、下列不符合肺炎球菌肺炎肺实变体征的有：

A、患侧呼吸运动减弱 B、语颤增强，叩诊浊音 C、听到支气管呼吸音 D、胸廓下陷，气管偏向患侧 5、肺炎球菌肺炎引起缺氧原因主要是：

A、肺泡结构的破坏 B、支气管被痰阻塞

C、胸痛引起呼吸运动受限 D、通气血流灌注比例失调 6、肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的是：

A、卧床休息补液 B、氧气吸入 C、祛痰止咳 D、选用敏感的抗菌药物 7、肺炎球菌肺炎患者胸痛时，常迫使其：

A、健侧卧位 B、患侧卧位 C、坐位 D、半卧位 8、普通肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是：

A、发热程度 B、胸痛、咳嗽、呼吸困难程度 C、白细胞总数的多少 D、有无末梢循环衰竭 9．急性大量心包积液下列哪项是错误的

A 奇脉 B 脉压差缩小 C 肝脏肿大 D 心包摩擦音 10．主动脉瓣狭窄的临床表现是

A 呼吸困难、心律失常、心绞痛 B 心绞痛、咯血、心悸

C 晕厥、呼吸困难、头晕 D 呼吸困难、心绞痛、晕厥 11．二尖瓣狭窄的病人出现临床症状，说明

A 瓣口面积<2.0 B 瓣口面积<1.5 C 瓣口面积<1.0 D 瓣口面积<0.5 12. 二尖瓣狭窄的病人，突然出现咯大量鲜血，说明

A 肺动脉高压 B 心功能不全 C 肺静脉高压 D 急性肺水肿

13．风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄的病人，合并急性肺水肿，下列哪项治疗是正确的 A 速尿 B 硝普钠 C 西地兰 D β受体阻滞剂 14．慢性二尖瓣关闭不全，引起

A 左心房的前负荷最先增加 B 左心室的前负荷最先增加 C 右心室的前负荷最先增加 D 右心房的前负荷最先增加 15．二尖瓣关闭不全合并急性左心衰，下列哪项治疗是错误的 A 洋地黄 B 利尿剂 C β-受体阻滞剂 D 硝普钠 16．下列哪项不是右心衰竭的临床表现：

A 颈静脉怒张 B 肝肿大伴压痛 C 双下肢压陷性浮肿 D 水冲脉 17.肝硬化患者出血倾向，与下列哪项因素关系最小 A.肝合成凝血因子减少 B.脾功能亢进 C.毛细血管脆性增加 D.低蛋白血症 18.肝硬化患者进水量限制在每天

A.500ml左右 B.750ml左右 C.1000ml左右 D.1250ml左右 19.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要原因是

A.上消化道出血 B.肝肾综合症 C.脾功能亢进 D.下消化道出血 20.肝硬化患者出血倾向的主要原因是

A.维生素K缺乏 B.毛细血管脆性增加

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C.血小板功能不佳 D.肝脏凝血因子合成障碍 21.下列哪项对诊断门静脉高压最有特征性

A.脾大 B.腹水 C.侧支循环的建立和开放 D.蜘蛛痣 22.肝病患者下列哪项对肝硬化最具参考价值

A.肝组织活检有假小叶形成 B.腹水 C.肝触诊呈结节状 D.ALT增高较显著 23.肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是

A.消化性溃疡 B.急性胃黏膜糜烂 C.门脉高压性胃病 D.食管胃底静脉曲张 24.肝硬化腹水患者每天的钠盐摄入量限制在

A.100～300mg B.300～500mg C.1500～2000mg D.800～900mg 25.关于免疫抑制剂治疗肾病综合征错误的是：

A、适用于激素依赖或激素无效者 B、激素应停用

C、一般不作为首选药物 D、主要作用是抑制B细胞产生抗体 26. 慢性肾功能衰竭出现肾性骨病，主要是由于： A、甲状腺激素分泌增多 B、甲状旁腺素的升高 C、促红细胞生成素增 D、肾素分泌增多

27、除下列哪项外均为慢性肾功能衰竭导致贫血的原因：

A、骨髓受抑制 B、促红细胞生成因子减少 C、红细胞寿命缩短 D、血清铁降低 28.尿毒症患者酸碱平衡紊乱常表现为：

A、呼吸性酸中毒 B、呼吸性碱中毒 C、代谢性酸中毒 D、代谢性碱中毒 29.尿毒症患者的饮食给予：

A、主食最好采用优质蛋白质制品 B、高热量、高生物效价的低蛋白饮食 C、多进含磷高的饮食 D、尽量补充水、钠、钾 30、鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义得体征是

A、腱反射亢进或消失 B、有无肌肉萎缩 C、肌张力增高或减低 D、有无病理反射 31、治疗癫痫持续状态的首选药物是

A、静脉注射苯妥英钠 B、静脉注射安定 C、水合氯醛灌肠 D、肌注苯巴比妥 32、下列哪项不属于癫痫单纯性发作

A、部分运动性发作 B、失神发作 C、精神性发作 D、自主神经发作 33、Jackson癫痫属于下列何种类型癫痫

A、部分运动性发作 B、失神发作 C、精神性发作 D、自主神经发作 34、癫痫小发作又称为

A、部分运动性发作 B、复杂部分性发作 C、自主神经发作 D、失神发作 35、用131I治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是

A．中度甲亢，年龄>25岁 B．妊娠、哺乳期妇女不愿服药者 C．抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发 D．某些高功能结节 36、下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是

A．甲亢术前准备和甲状腺危象 B．甲亢合并妊娠 C．甲亢性心脏病 D．甲亢术后复发 37、关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是

A．遗传与环境因素共同参与其发病过程 B．主要与遗传及免疫因素有关 C．遗传易感性是其主要发病因素 D．环境因素导致胰岛素分泌不足 38、2型糖尿病的发病机制是

A．胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足 B．胰岛B细胞自身免疫反应性损伤 C．胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 D．胰岛B细胞遗传性缺陷

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39、IGT是指

A．线粒体tRNAleu(uur)基因突变糖尿病 B．青年人中的成年发病型糖尿病 C．妊娠期糖尿病 D．口服葡萄糖耐量试验减低 40. 急性心肌梗塞时，最早升高的具有特异性的酶是

A 磷酸肌酸激酶同工酶 B 乳酸脱氢酶 C 碱性磷酸酶 D 门冬氨酸氨基转移酶

（五）

1、肺炎球菌治疗，目前首选药物是：

A、庆大霉毒 B、先锋霉素 C、链霉素 D、青霉素 2、关于肺炎球菌肺炎说法不对的是：

A、胸痛为常见症状之一 B、铁锈色痰可有可无

C、可有鼻唇单纯性疱疹 D、所有患者的白细胞计数均应增加 3、下叶肺炎累及膈胸膜的周围部分，可以出现：

A、上胸痛 B、肩背痛 C、心前区疼痛 D、下胸痛、上腹部疼痛 4、肺炎球菌肺炎出现铁锈色痰，提示病理改变已进入：

A、灰色肝样变期 B、红色肝样变期 C、早期病变期 D、炎症病变消散期的开始 5、肺炎患者，胸部疼痛放射至肩部主要是由于病变累及：

A、胸膜顶部 B、膈胸膜的周围部分 C、纵隔胸膜 D、膈胸膜的中心部分

6、急性肺脓肿患者，起病时中毒症状明显，约在发病10天左右咳出大量脓痰后的临床表现可出现：

A、全身感染中毒症状减轻 B、发热更高 C、剧烈头痛 D、症状无改变 7、急性肺脓肿患者，从咳出大量恶臭脓痰，可估计致病菌主要是： A、金黄色葡萄球菌 B、厌氧杆菌 C、绿脓杆菌 D、肺炎支原体 8、对肺脓肿患者的治疗原则是：

A、止咳、祛痰 B、改善通气功能 C、抗感染 D、抗感染辅以体位引流，支持疗法 9．下列哪项不是左心衰竭的临床表现：

A 咳嗽、咳白色泡沫样痰 B 劳力性呼吸困难 C 端坐呼吸 D 颈静脉怒张 10．风湿性二尖瓣狭窄伴心房颤动4年，心衰，地高辛治疗一个月后，出现下列哪种情况需立即停用洋地黄类药物？

A 心率72次/分，心律绝对不齐 B 心率53次/分，心律齐 C 心电图示：ST段呈鱼钩样下移 D 体重减轻 11．心肌缺血至少应在多长时间以上可发生心肌梗死。 A 20 分钟 B 30 分钟 C 40 分钟 D 60 分钟

12．男，65岁，近日有夜间胸闷、气促发作，医生考虑为心源性哮喘，其与支 气管哮喘的最主要不同点为：

A 病史较长，反复发作 B 坐起能减轻伴奇脉

C 有两肺哮鸣音 D 心脏向左扩大伴奔马律

13．男，60岁，患急性广泛前壁心肌梗死14小时，出现急性左心衰竭的临床表 现，在治疗中慎用哪种药物？

A 呋塞米（速尿） B 硝普钠 C 哌替啶（杜冷丁） D 毛花甙丙（西地兰） 14．患者心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，心率120次/分，入院后 用洋地黄二周后，出现恶心、呕吐、心率68次/分，心电图示：室性期前收缩呈 二联律，以下哪项治疗最正确？

A 硝酸甘油 B 利多卡因 C 硝普钠 D 多巴酚丁胺 15．主要降低心脏前负荷的药物是：

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A 硝普钠 B 硝酸甘油 C 钙通道阻滞剂 D 血管紧张素转换酶抑制剂 16. 下列哪种疾病最易出现高血压合并严重低血钾？

A 嗜铬细胞瘤 B 库欣综合征 C 主动脉缩窄 D 原发性醛固酮增多症 17.肝硬化腹水患者治疗中，下列哪项是正确的

A.限制水、钠摄入 B.应单独使用排钠利尿剂 C.利尿治疗以每天减轻体重超过0.5kg为宜 D.大量放腹水治疗难治性腹水 18.肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血，应首先采用哪种方法 A.输液 B. 输血 C.三腔管压迫止血 D.药物止血 19.肝硬化患者有贫血，与下列哪项因素无关

A.营养不良 B.脾功能亢进 C.肠道吸收障碍 D.血清胆红素升高 20.肝硬化合并自发性腹膜炎的致病菌多为

A.革兰阳性球菌 B.革兰阴性杆菌 C.幽门螺旋杆菌 D.厌氧菌 21.肝硬化腹水大剂量强利尿易引起的严重副作用

A.低钾低氯血症 B.肾功能恶化 C.代谢性碱中毒 D.以上都有可能出现 22.以下是肝硬化腹水形成的有关因素，需除哪项外

A.门静脉压力增高 B.肝淋巴液生成过多 C.前列腺素增高 D.继发性醛固酮和抗利尿激素增多

23.肝硬化腹水治疗应遵循以下原则，但哪项除外

A.腹水患者必须限制钠水摄入 B.保钾利尿剂和排钾利尿剂并用 C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钠 D.快速利尿消退腹水有利病情缓解 24.肝硬化患者出现内分泌紊乱症状，下列哪项不正确

A.雌激素增多 B.男性乳房发育 C.肾上腺糖皮质激素增多 D.醛固酮增多 25.使用利尿剂的尿毒症患者要防止发生：

A、高钾、高钠 B、低钾、低钠 C、低钾、高钙 D、高钠、低钙 26.尿毒症患者出现高血钾7mmol/L左右时，可突然出现： A、呼吸困难 B、心跳骤停 C、休克 D、昏迷 27.尿毒症出现高血钾时最有效的治疗方法是：

A、应用利尿剂 B、静脉注射钙剂 C、血液透析 D、静脉输入碳酸氢钠 28.下列表现中，能提示尿毒症病情危重的是：

A、左室肥大 B、血压升高 C、心律失常 D、心包摩擦音 29.下列因素中除哪项外均可引起少尿与无尿：

A、下尿路结石 B、心力衰竭 C、急性肾小球肾炎 D、以上均不是 30、癫痫大发作又称为

A、复杂部分性发作 B、全面性强直—阵挛性发作 C、癫痫持续状态 D、感觉性发作 31、癫痫用药原则优选为

A、小剂量、单种药 B、中剂量、单种药 C、大剂量、单种药 D、小剂量、联合用药 32、失神发作性癫痫完全控制后至少何时才考虑停药 A、半年 B、1年 C、2年 D、3年

33、癫痫部分运动性发作自一处开始，沿大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地扩散属 A、全面性强直—阵挛性发作 B、典型失神发作 C、复杂部分性发作 D、Jackson癫痫 34、诊断癫痫的主要依据是

A、询问病史 B、神经系统检查 C、脑脊液检查 D、脑CT扫描

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