临床医学内科学复习题

急性左心衰”,最有价值的诊断依据是

A 心悸，气促 B 舒张期早期奔马律 C 收缩期杂音 D 心率130次/分

14．患者男性，46岁，突发呼吸困难，双肺满布哮鸣音，心率136次/分，律齐，心脏听诊无杂音，既往病史不详，下列哪项为首选

A 西地兰静脉注射 B 氨茶碱静脉注射 C 肾上腺素 D 异丙肾上腺素

15．男性，67岁，有“慢支，肺气肿，肺心病”，长期服用洋地黄，利尿剂，近日出现恶心、呕吐、心悸、气促，心电图提示室性心动过速，下列治疗错误的是 A 停用洋地黄 B 补钾 C 静脉注射利多卡因 D电复律 16.二尖瓣重度狭窄是指

A 二尖瓣瓣口面积>1.5cm2 B 二尖瓣瓣口面积>1.0cm2 C 二尖瓣瓣口面积<1.5cm2 D 二尖瓣瓣口面积<1.0cm2 17.下面哪项最能提示消化性溃疡发生了并发症

A.常发生夜间痛 B.恶心、呕吐明显 C.疼痛节律性改变 D.上腹压痛 18.溃疡病急性穿孔最有诊断意义的是

A.腹痛突然加重 B.出现腹膜炎体征 C.肠鸣音减弱或消失 D.休克体征 19.下列哪项不是消化性溃疡的治疗目的

A.缓解临床症状 B.促进溃疡愈合 C.避免并发症 D.必要时手术治疗 20．奥美拉唑治疗消化溃疡的机制

A.拮抗H2受体作用 B.抑制H+—K+--ATP酶激活 C.拮抗促胃液素受体作用 D.促进胃粘液分泌作用 21.消化性溃疡并发大出血的治疗不包括

A.使用H2受体拮抗剂 B.去甲肾上腺素口服 C.刺激胃排空使用吗丁啉口服 D.口服凝血酶治疗 22.上消化道出血伴休克时，首要的治疗措施

A.放置胃管注入止血药物 B.平卧时，下肢抬高并予吸氧 C.紧急胃镜止血 D.积极补充血容量 23.胃癌最易发生的部位

A.胃小弯 B.胃大弯 C.胃窦部 D.胃底 24.胃癌最常发生的转移途径

A.血行转移 B.淋巴转移 C.直接蔓延 D.种植转移 25.除外下列哪项都是慢性肾小球肾炎的表现：

A、高血压 B、蛋白尿 C、镜下脓尿 D、镜下血尿 26.慢性肾炎出现那种情况提示有尿毒症早期征象：

A、黑朦 B、呼吸、脉搏增快 C、夜间不能平卧 D、食欲不振，恶心，呕吐 27.慢性肾炎患者除那一种药物外，均应慎重使用：

A、青霉素 B、链霉素 C、庆大霉素 D、卡那霉素 28.慢性肾小球肾炎的发病原因是：

A、病原菌直接损害肾小球 B、皆由急性肾炎演变所致 C病原体感染后引起的免疫反应 D、与遗传有关

29.凡能引起肾病综合征的各种肾病中，哪一个预后较好：

A、膜性肾小球肾炎 B、增生性肾小球肾炎 C、类淀粉样肾病 D、微小病变型肾病 30、蛛网膜下腔出血可靠的诊断依据是

A、头痛、呕吐 B、意识障碍 C、脑膜刺激征 D、均匀血性脑脊液 31、脑栓塞最常见的栓子来源是

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A、大动脉硬化斑块脱落 B、肺动脉血栓 C、心脏病栓子 D、空气栓子 32、诊断脑出血最迅速最可靠的检查是

A、脑脊液检查 B、脑电图检查 C、头部超声检查 D、脑CT扫描 33、关于TIA,下列哪项是不正确的

A、年龄好发于50—70岁 B、发作突然 C、持续时间短 D、恢复不完全 34、蛛网膜下腔出血的最常见病因是

A、脑底动脉瘤 B、高血压 C、脑动脉炎 D、颅内肿瘤 35、关于Graves病的发病机制，下列选项中与目前观点不符的是 A．有一定的家族倾向 B．是一种器官特异性自身免疫病 C．与TSAb的关系十分密切 D．由于TSH分泌亢进 36、下列选项中哪个不是甲亢的临床表现

A．周期性麻痹 B．周围血管征 C．月经量过多 D．肌无力及肌萎缩 37、关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是

A．属自身免疫性疾病 B．是单纯性甲状腺肿的特有临床表现 C．皮损大多为对称性 D．多见于胫骨前下1／3部位 38、甲亢危象的主要临床表现是

A．心率增快，血压增高，脉压增大 B．高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁 C．血压增高，心力衰竭，肺水肿 D．低血压，低体温，休克 39、甲亢药物治疗后停药的重要指征是

A．TRH兴奋试验正常 B．TRH抑制试验正常 C．甲状腺摄碘率正常 D．TSAb转阴

40、肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是

A．强心剂 B．利尿剂 C．抗生素 D．尽量改善呼吸功能

（三）

1、支气管扩张症的特征性临床表现是：

A、慢性咳嗽 B、大量脓痰 C、反复咯血 D、碘油造影示柱状或囊状扩张 2、支气管扩张症最可靠的确诊依据是：

A、反复咯血 B、大量脓痰 C、慢性咳嗽 D、以上都不是 3、支气管扩张症的好发部位为：

A、左肺上叶 B、右肺上叶 C、左肺上叶和右肺上叶 D、左肺下叶 4、哪种胸部X线改变符合支气管扩张症：

A、大片状阴影呈肺叶或肺段分布 B、大片状阴影内有空洞或液平

C、有空洞形成，其壁较厚，内壁凹凸不平 D、两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影 5、童年患麻疹，流感，百日咳，后继发支气管肺炎，对下列哪种疾病诊断有较重要的意义： A、肺结核 B、支气管肺炎 C、支气管扩张症 D、肺脓肿 6、院外感染所致肺部炎症最常见的病原菌是：

A、金黄色葡萄球菌 B、溶血性链球菌 C、肺炎球菌 D、嗜肺军团杆菌 7、呼吸系统感染最常见的病原体是：

A、原虫 B、病毒 C、细菌 D、支原体

8、典型肺炎球菌肺炎，发病4天，其X线影像最大可能是：

A、病变区域，肺纹理显著增多 B、肺段或肺叶，淡薄阴影均匀而模糊 C、肺段或肺叶呈大片均匀致密阴影 D、双肺散在片状絮状影

9.女，30岁，有风湿性心脏病20多年，诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全、急性全心功能不全，经治疗后症状平稳，无明显气喘。在住院期间，突然出现心跳呼吸骤停，经抢救无效死亡。

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最可能的原因是

A 急性肺水肿 B 急性肺栓塞 C 左房血栓脱落 D 右心功能衰竭 10.二尖瓣重度狭窄合并急性肺水肿，下列哪项治疗是错误的 A 用镇静剂.利尿剂 B 用镇静剂，硝普钠 C 心率快时加用β受体阻滞剂 D 心率快时加用地尔硫卓 11.风湿性心脏病二尖瓣狭窄哪项体征适合行球囊扩张术

A 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音 B 胸骨左缘第3、4肋间舒张期杂音 C 心尖部舒张期隆隆样杂音 D开瓣音 12.下述体征哪个些是主动脉瓣关闭不全的

A 随心脏搏动的点头征 B 水冲脉 C 股动脉枪击音 D上述全部 13.二尖瓣狭窄的常见并发症中，在下面的描述种哪项是错误的

A 心房颤动 B 急性肺水肿 C 血栓栓塞 D早期发生右心功能衰竭 14.风湿性心脏联合瓣膜病中最常见是

A 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄 B 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

C 主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全 D 主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全 15．主动脉瓣狭窄增加

A 左室的前负荷 B 左室的后负荷 C 左房的前负荷 D 左房的后负荷 16．主动脉瓣关闭不全增加

A 左室的前负荷 B 左室的后负荷 C 左房的前负荷 D 左房的后负荷 17.对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是

A.依靠临床表现 B.大便常规、培养、卵化检查 C.X线钡剂灌肠检查 D.纤维结肠镜检查 18. 溃疡性结肠炎最多累及的部位是

A．回肠末端 B．升结肠 C．横结肠 D．直肠和乙状结肠 19.溃疡性结肠炎最常见的临床症状是

A.腹胀 B.腹泻 C.发热 D.食欲不振 20.溃疡性结肠炎的首发治疗药物是

A.灭滴灵（甲硝唑） B.羟氨苄青霉素 C.水杨酸柳氮磺胺嘧啶 D.泼尼松 21.下列哪项检查对结核性腹膜炎的诊断有确诊价值 A.腹痛、腹泻、腹部肿块 B.腹壁柔韧感

C.血沉增快 D.腹腔镜加腹膜组织病理检查 22.结核性腹膜炎最常见并发症是

A.肠梗阻 B.慢性肠穿孔 C.肠瘘 D.急性肠穿孔 23.在我国引起肝硬化的原因主要是什么

A.病毒性肝炎 B.酒精中毒 C.胆汁淤积 D.循环障碍 24．肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值 A.胃镜示食管胃底静脉曲张 B.蜘蛛痣与肝掌 C.蛋白电泳球蛋白明显增高 D.肝肿大且质地坚硬 25.肾病性水肿产生的原因下列哪项错误：

A、血浆胶体渗透压下降 B、继发性醛固酮增加 C、抗利尿激素分泌增加 D、球管功能失衡 26.关于肾病综合征错误的是：

A、常因上呼吸道感染等起病 B、多以水肿为主要表现 C、可伴有少尿 D、可出现体位性低血压

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27.关于肾病综合征的治疗，错误的是：

A、水肿明显者应卧床休息 B、避免感染和劳累

C、利尿消肿宜先提高血浆胶体渗透压 D、高蛋白、高热量饮食 28、激素用于治疗肾病综合征错误的是：

A、具有非特异性抗炎作用 B、调节机体免疫反应 C、改善肾小球通透性 D、降低高血压 29.激素的用药原则错误的是：

A、剂量充足 B、维持时间长 C、减药缓慢 D、适用于各种感染 30、急性脑血管病中，发展最快的是

A、腔隙性梗死 B、脑出血 C、脑梗死 D、脑栓塞 31、脑出血与蛛网膜下腔出血的主要鉴别是

A、血性脑脊液 B、神志不清 C、起病速度 D、神经系统定位体征 32、高血压脑出血急性期处理的重要环节是

A、立即使用止血药 B、立即使血压降至正常以下，防止再出血 C、减轻脑水肿，降低颅内压 D、用镇静药，防止癫痫发作 33、对脑动脉瘤破裂的预后估计，最重要的是

A、意识障碍的程度 B、脑动脉瘤的大小 C、偏瘫的有无 D、脑动脉瘤的多少 34、脑出血患者CT图像为

A、起病后即可见高密度影 B、起病24—48小时内才见异常高密度影 C、起病后即可见异常低密度影 D、起病24—48小时后即见异常高密度影 35、抗甲状腺药物的主要副作用是

A．胃肠道反应 B．药疹 C．肝功能损害 D．粒细胞减少 36、抗甲状腺药物的作用机制是

A．抑制甲状腺细胞摄取碘 B．抑制甲状腺组织释放碘

C．抑制TP活性.抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联 D．抑制甲状腺组织释放TH 37、抗甲状腺药物有如下两类

A．咪唑类和磺脲类 B．咪唑类和硫脲类 C．磺脲类和硫脲类 D．磺脲类和双胍类 38、甲亢危象时使用碘剂的主要目的是

A．增强抗甲状腺药物的作用 B．抑制TH的合成 C．降低基础代谢率 D．阻抑TH的释放 39、抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为 A．白细胞<6×109／L.或中性粒<1．O×109／L B．自细胞<4×109／L，或中性粒<1．0×109／L C．白细胞<3．5×109／L.或中性粒<2．5×109／L D．白细胞<3×109／L或中性粒<1．5×109／L

40.患者，男性，35岁，反复心悸.活动后气促3年，查体，BP 120/70 mmHg，心率90 次/分，律齐，超声心动图提示：左心室腔扩大，心壁活动度减弱。该患者可能的诊断为： A 扩张性心肌病 B 肥厚性心肌病 C 限制性心肌病 D 右室性心肌病

（四）

1、肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰原因是由于：

A、肺组织的损伤 B、肺毛细血管破裂

C、红细胞破碎与痰液混合 D、红细胞破坏后释放含铁血红素 2、关于肺炎球菌肺炎下列哪项是错误的：

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