沉砂池

浆砌集水（沉沙）井工序质量评定表

项目名称 施工单位 单项工程名称 单位工程名称 分部工程名称 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 云南省临沧市云县爱华镇勐勐村土地开发整理（补充耕地）项目第二标段 云南中泉建筑工程有限公司 灌溉与排水工程 水源工程 沉砂池 施工日期 单元工程名称 工序工程量 评定日期 年 月 日 沉砂池 2m 年 月 日 3砌体结构工程施工质量验收规范 （GB50203-2011） 施工单位检查评定记录 采用M7.5砂浆砌筑,砂浆强度试件检测合格 采用Mμ10机制红砖,有合格证和复验报告 底板符合设计及相关规范要求 沉砂池宽度符合设计及相关规范要求 沉砂池深度符合设计及相关规范要求 边墙厚度符合设计及相关规范要求 2 6 1 7 1 5 2 8 0 6 3 7 1 9 2 6 2 1 验收记录 主控项目1 砂浆强度 2 砖强度 3 底板混凝土强度 1 井宽度 2 井深度 满足设计 满足设计 满足设计 不小于设计 不小于设计 不小于设计 3 5～10 0～-4 一般项目 施工单位自检评定结果 经检查，主控项目合格，一般项目符合相关规范要求，评定合格。 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 年 月 日 技术负责人： 年 月 日 3 边墙厚度(㎝) 4 边墙垂直度(㎜) 5 边墙抹面厚度(mm) 6 井口与周围地面高差(mm) 8 10 -1 -3 0 -2 -1 -1 0 -3 -1 -2 施工班组长 专业工长(施工员) 监理单位复核结论 项目承担单位认定 混凝土预制件及安装工序质量评定表

项目名称 施工单位 单项工程名称 单位工程名称 分部工程名称 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 云南省临沧市云县爱华镇勐勐村土地开发整理（补充耕地）项目第二标段 云南中泉建筑工程有限公司 灌溉与排水工程 水源工程 沉砂池 施工日期 单元工程名称 工序工程量 评定日期 年 月 日 沉砂池 钢筋34.66kg，混凝土0.35m 年 月 日 3混凝土结构工程施工质量验收规范（GB50204-2011） 施工单位检查评定记录 构件型号和安装位置符合设计要求 构件吊装时混凝土强度符合设计要求 构件预制质量符合设计及相关规范要求 验收记录 1 构件型号和安装位置 2 构件吊装时的混凝土强度 3 构件预制质量 杯1 形基础 中心线和轴线移位 中心线和轴线的移位 杯形基础底标高 符合设计图纸 符合设计要求 符合设计要求 ±10mm +0～-10mm ±5mm 10mm 20mm ±8mm ±5mm ±10～-5mm ±5mm 1/250屋架高 15 10 -12 17 16 13 -9 14 18 2 柱直 度 垂 柱高10M以下 柱高10M及其以上 牛腿上表面和柱顶标高 一般项目 吊3 车梁 中心线和轴线移位 梁顶面标高 下弦中心线和轴线位移 4 屋架 垂直度 桁架、拱型屋架 薄腹梁 中心线和轴线位移 相邻两构件的表面平整 相邻两板面高差 外边线与结构物边线 5mm ±20mm 10mm 3(局部5) ±10mm 预制廊5 道、井筒板(埋入建筑物) 5 3 2 6 4 1 9 8 3 6 建筑物外表面模板 专业工长（施工员） 施工单位自检评定结果 施工班组长 经检查，主控项目合格，一般项目符合相关规范要求，评定合格。 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 年 月 日 技术负责人： 年 月 日 监理单位复核结论 项目承担单位认定 土方回填工序质量评定表

项目名称 施工单位 单项工程名称 单位工程名称 分部工程名称 施工执行标准名称及编号 云南省临沧市云县爱华镇勐勐村土地开发整理（补充耕地）项目第二标段 云南中泉建筑工程有限公司 灌溉与排水工程 水源工程 沉砂池 施工日期 单元工程名称 工序工程量 评定日期 年 月 日 沉砂池 2.55m 年 月 日 3建筑地基基础工程施工质量验收规范（GB50202-2002） 施工质量验收规范的规定 允许偏差或允许值（mm） 检查项目 基坑基槽 -50 场地平整 人工 ±30 机械 ±50 设计要求 设计要求 设计要求 20 20 30 20 20 管沟 -50 地（路）面基层 -50 -13 -34 -25 -9 -41 -23 -16 施工单位检查评定记录 验收记录 主控项目1 2 1 标高 分层压实系数 回填土料 分层厚度及含水量 表面平整度 分层进行回填并压实 回填土料为粘土 分层厚度为20至25cm，含水率为0.14% 13 17 9 12 15 11 16 施工班组长 一般项目2 3 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 经检查，主控项目合格，一般项目符合相关规范要求，评定合格。 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 年 月 日 技术负责人： 年 月 日 监理单位复核结论 项目承担单位认定 隐蔽工程验收记录

编号：CSC-001 项目名称 施工单位 单项工程名称 单位工程名称 施工执行标准名称及编号 云南省临沧市云县爱华镇勐勐村土地分部工程名称 开发整理（补充耕地）项目第二标段 云南中泉建筑工程有限公司 灌溉与排水工程 水源工程 验收部位 单元工程名称 项目经理 沉砂池 沉砂池底、壁 沉砂池 砌体结构工程施工质量验收规范 （GB50203-2011） 1、隐蔽工程内容： 将沉砂池基坑土方开挖、M7.5砖砌体、拦污栅安装、管道及配件安装、M7.5砂浆抹灰、C20混凝土盖板预制及安装，用土石方回填压实隐蔽。 2、隐蔽工程图标： 3、结论： 经检查，沉砂池基坑土方开挖、M7.5砖砌体、拦污栅安装、管道及配件安装、M7.5砂浆抹灰、C20混凝土盖板预制及安装、土方回填等均符合设计及相关规范要求。 施工单位 项目专业质量检查员： 经检查合格。 工程项目技术负责人： 年 月 日 监理单位 专业监理工程师： 年 月 日 项目承担单位 技术负责人： 年 月 日