2012年河南省高职组

[项目3] 置胃管技术

完成时间： 9分钟

用物准备：①治疗盘：治疗碗、一次性胃管（末端有塞子）、止血钳或镊子1把、纱布块或棉球、治疗巾、弯盘、20ml注射器、压舌板、石蜡油、棉签、胶布、记录单、笔、一次性手套、手电筒。②拔管盘：弯盘、一次性手套、纱布。③治疗车、消手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。

置胃管技术操作程序及评分标准

参赛选手抽签号： 项 目 名 称 操作流程 技 术 要 求 选手报告参赛号码，比赛计时开始 评估解释（1分） 安置体位置 胃 管 技 术 15分 插管验证(5分) (1分） 清洁鼻腔(0.5分） 量管润管·核对并评估患者情况、病情、意识状态、插管史 ·向患者解释并取得合作；六步洗手 ·协助患者选择合适的体位 ·铺治疗巾，放置弯盘 ·选择鼻腔，清洁到位 ·检查胃管，测量插入长度 ·自鼻孔轻轻插入至咽喉部（10～15cm）时，嘱患者吞咽,继续插入至预定长度 ·口述呛咳、呼吸困难、紫绀等问题的处理 ·检查口腔内有无胃管盘曲 ·初步固定胃管 ·检查胃管是否在胃内：三种方法（示范抽吸胃液法，其余口述） ·再次固定胃管 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 1 0.5 1 0.5 0.5 0.5 1 1 0.5 分值 扣分及说明 备注 (1.5分） ·润滑胃管前端（15～20cm），处理胃管末端 17

项 目 名 称 操作流程 管端固定(1分) 整理记录(2分) 技 术 要 求 ·处理胃管末端、妥善固定 ·整理床单位，安置并观察患者 ·六步洗手，记录置管日期和时间 报告：根据医嘱，拔出胃管 分值 1 1 1 0.5 0.5 1 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 18 扣分及说明 备注 拔出胃管 ·核对解释 (2分) ·治疗巾铺于患者颌下并放弯盘，去胶布 ·戴手套拔管，管端至咽喉处快速拔出 ·清洁患者口鼻、面部，擦去胶布痕迹、放平床整理清洁（1.5分） 头 ·按规定分类放置医疗垃圾 ·六步洗手，记录拔管时间和患者反应 报告操作完毕（计时结束） 综 合 评 价 2.5分 护患沟通规范熟练（1.5分） ·程序正确，操作规范，动作熟练 ·注意保护患者安全和职业防护 ·按时完成 ·态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹 （1分） ·关爱患者、沟通有效，体现人文关怀 分钟 总 分 操作时间 得 分 裁判签名:

注：操作时间9分钟，到时停止操作。

八、技术平台 竞赛项目使用器材：

1.头部外伤包扎技术：模拟患者，使用临床常用头部外伤包扎的敷料和三角巾。

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2.单人徒手心肺复苏术：在医学模型人上进行操作。使用北京医模科技有限公司心肺复苏训练及考核系统（AIDman Pro艾德-心肺复苏训练及考核系统JW4201）。

3.密闭式静脉输液技术：与模拟病人沟通，在仿真手臂上进行 操作。使用营口巨成教学科技开发有限公司静脉输液手臂成套仿真模型(jc-NT-04)。

4.置胃管技术：使用天堰医教科技开发有限公司鼻胃管与气管护理模型（NUS0300034ADC）。

九、评分方法

竞赛成绩采用百分制、分步计分。每名参赛选手总分为100分，其中，案例分析10分；技术操作90分（头部外伤包扎技术+单人徒手心肺复苏（包括心电图判读）40分、密闭式静脉输液技术32分、置胃管技术18分）。

1.案例分析以理论知识评分标准给分；技术操作每一考场一个裁判组，每组的裁判员不少于3人，依据评分标准所有裁判给分之和的算术平均值为参赛选手技术操作得分；两项成绩之和记入选手个人成绩。

2.参赛选手的技术操作当天公布评分结果，并由裁判长、监督人员和仲裁人员签字后确认。

3.参赛选手的成绩排序，依据竞赛成绩由高到低排列名次。如成绩相同，加赛理论知识（案例分析）确定最终名次。

十、奖项设定

护理技能赛项河南选拔赛设团体奖，一、二、三等奖和优秀奖的获奖比例分别为参赛队数的10％、20％、30%、40％，每位获奖选手和指导教师均可获得相应证书。

十一、赛项安全 （一）竞赛准备工作

1.赛前对全体人员进行安全教育，并明确每个人的相关职责，熟悉比赛环节，做到心中有数。

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2.执委会召集竞赛执委会成员、裁判员、工作人员、各领队会议，讨论确定竞赛事宜和各方面的工作要求，明确安全责任及注意事项。

3.竞赛各项工作负责人应及时按竞赛执委会要求分解工作任务和安全责任。

4.竞赛执委会和专家组应在赛前认真检查竞赛器材及场地，保证参赛选手比赛安全。

（二）组织过程安全责任

1.竞赛期间，裁判长为该项目安全工作的主要责任人，裁判员、工作人员应各司其职，保证所在场地区域内参赛选手、观众的安全，确保比赛正常进行。

2.领队为参赛院校所有选手安全的主要责任人，应按照竞赛要求组织本参赛队学生在指定位置就位，文明观看比赛；参赛选手有事须向领队请假。

3.参赛选手检录后方能进入比赛场地，认真进行准备活动，比赛完毕立即退场，不得在赛场内逗留围观。

4.竞赛期间，赛场内设置安全责任岗，加强对赛场内的安全巡查工作，责任到人，防止发生打架、失窃、踩踏等事件。严禁非本赛项人员未经允许私自进入观看比赛或滋事。

5.竞赛期间须有医护人员坚守现场，随时准备处理可能发生的竞赛伤害，并提前备好相应急救药品和器械。

（三）应对突发事件的措施

比赛期间一旦发生突发性事件，安全工作领导小组成员必须立即做出反应，及时了解和分析事件的起因和发展态势，采取措施控制事件的发展和影响范围，将损失降低到最小限度。

1.当遇到突发事件时，参赛人员按照方案要求坚守岗位，各司其职，听从竞赛执委会统一指挥；相关人员开展救护工作，将事故的危害降低到最低程度，严禁私自行动。

2.赛场外人员私自进入场地滋事，与赛场内人员发生冲突，应及时予以制止，拒不配合且情节严重的，视情况报公安机关。

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