外科学总论

一、选择题 A1型题

1．《千金要方》著者是

A．唐代孙思邈 B．隋代巢元方 C．明代孙志宏 D．元代危亦林 E．宋代王怀隐 B1型题

A．1846 B．1890 C．1867 D．1872 E．1929

1．美国Morton首先采用了乙醚作为全身麻醉剂，解决了手术疼痛问题 2．英国WellS介绍止血钳 3．英国Fleming发现了青霉素

4．匈牙利Semmelweis首先提出在检查产妇前用漂白粉水将手洗净，这是抗菌技术的开端 5．美国Halsted倡议手术中戴橡皮手套，使无菌术臻于完善 A1型题 1．A B1型题 1．A 2．D 3．E 4．A 5．B A1型题

1．关于无菌术的概念，下列哪项是错误的 A．无菌术是临床医学的一个基本操作规范

B．无菌术就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施 C．无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度 D．消毒是指杀灭一切活的微生物

E．灭菌和消毒都必须能杀死所有病原微生物和其他有害微生物 2．高压蒸气灭菌，欲杀灭带芽胞的细菌至少需

A．蒸气压力 15～20ibf／in2，温度 121～126℃，维持 10分钟 B．蒸气压力15～20ibf／in2 ，温度121～126℃，维持20分钟 C．蒸气压力15～20ibf／in2，温度121～126℃，维持30分钟 D．蒸气压力15～20ibf／in2，温度121～126℃，维持45分钟 E．蒸气压力15～20ibf／in2，温度121～126℃，维持60分钟 3．高压消毒后的物品，超过下列时间不能使用

A．3天 B．5天 C．7天 D．10天 E．14天 4．下列哪种物品不宜用高压蒸气灭菌法

A．手术剪 B．导尿管 C．内窥镜 D．瓶装溶液 E．玻璃注射器 5．煮沸消毒法，杀死带芽胞细菌所需的时间为

D．60分钟 E．2小时

6．关于药液浸泡消毒法，下列哪项不正确

A．可用于内腔镜消毒 B．2％中性戊二醛溶液宜每2周更换一次

C．70％酒精浸泡时间应为30分钟 D．要消毒的物品必须全部浸入溶液内 E．使用前，需用灭菌盐水将药液冲洗干净 7．用0．1％新洁尔灭浸泡器械，浸泡时间不少于

A．10分钟 B．15分钟 C．20分钟 D．30分钟 E．60分钟 8．关于2％中性戊二醛水溶液浸泡消毒剂，下列哪项是错误的 A．常用于刀片、剪刀、针的消毒 B．浸泡时间需3O分钟以上

C．灭菌时间为10小时 D．药液宜每周更换一次 E．其消毒效果不及新洁尔灭 9．关于碘附刷手法，哪项是错误的 A．所用浓度一般为0．5％有效碘）

B．应先用肥皂水刷子、前臂及肘上 10cm ，2遍共 5分钟 C．肥皂刷手后，以碘附纱布擦手和前臂2遍 D．晾干后仍需穿手术衣及戴手套参加手术 E．碘附的杀菌力强，可以杀死皮肤深层的细菌 10．浸泡手用的1：1000新洁尔灭溶液，一般限用 A．10次 B．20次 C．30次 D．40次 E．50次 11．戴无菌手套时，只允许没戴手套的手接触

A．手套的手指部 B．手套的掌侧 C．手套的背侧

D．手套套口向外翻折部的内面 E．手套套口向外翻折部的外面

12．手臂消毒时，用肥皂水刷手后，应将手和前臂浸泡在70％酒精中，浸泡时间不得少于 A．5分钟 B．3分钟 C．10分钟 D．4分钟

13．穿无菌手术衣和戴无菌手套后，必须保持的无菌地带除双上肢外，还需包括 A．整个胸、腹、背部 B．整个颈、胸、腹、背、肩部

C．腰部以上的前胸和后背 D．腰部以上的前胸及腋前线以前的侧胸 E．腰部以上的前胸和肩部 14．手臂消毒法能清除

A．皮肤毛囊内的细菌 B．皮肤皮脂腺内的细菌 C．皮肤汗腺内的细菌 D．皮肤表面的细菌 E．皮肤表面及深层的细菌

15．在皮肤消毒的操作中，哪项是错误的

A．由手术区中心部向四周涂擦 B．已接触过污染区的纱布，禁忌返回涂擦清洁区 C．消毒感染伤口或肛门，应由外向内涂擦 D．消毒范围为切口周围10cm E．有延长切口可能者，消毒范围应适当扩大

16．横结肠造口手术后患者施行瘘口关闭术，进行手术区皮肤消毒时，涂擦消毒剂的顺序是 A．由手术区中心部向四周涂擦 B．由手术区外周向瘘口周围涂擦

C．由手术区的上方涂向下方 D．由手术区的一侧涂向另一侧 E．无需按一定的顺序 17．婴儿、面部、会阴部皮肤消毒可用

A．2．5％碘酊 B．70％酒精 C．红汞 D．0．75％吡咯烷酮碘 E．氨水 18．在较大手术开始前，哪些铺巾方法是不正确的 A．手术野周围至少要铺1层无菌布单

B．手术切口周围。应铺4块无菌巾，通常先铺操作者对侧或先铺相对不洁区一侧 C．无菌巾铺下后，如位置不准确，只能由手术区向外移 D．肢体近端常以无菌巾将手足包裹

E．大单的头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超过手术床边30cm 19．下列无菌操作规则中，哪项是错误的

A．手套发现有小破口应立即更换 B．无菌手术单湿透时，应加盖干无菌单 C．坠落在手术台边以下的器械物品不准拾回再用

D．禁止越过头部或其他手术人员的背后传递无菌器械物品 E．室温太热时可用电扇，以防术者汗滴落入手术野 A3／A4型题 （1-3题共用题干） 1．在开始切皮前，主刀医师应注意

A．器械是否清点对数 B．麻醉平面是否已达到手术要求，病人血压、脉搏是否稳定 C．病人神志是否清醒 D．是否已输血 E．胃管是否插好 2．手术进行中，术者前臂碰了有菌地方，此时应

A．更换另一手套 B．重新洗手穿无菌衣、戴手套 C．用70％酒精消毒术者前臂衣袖 D．加穿上另一无菌袖套 E．重新更换手术无菌单 3．手术结束，关腹前应注意

A．用碘附消毒伤口一遍 B．伤口内应用70％酒精消毒

C．请麻醉师注射一次麻药后再关腹 D．洗手护士核对器械、敷料，对数后才能关腹

E．待病人麻醉清醒后再关腹 （4-6题共用题干）

一实习医生参加一阑尾切除手术，在上级医师指导下，担任手术者，上级医师任第一助手，进腹后发现阑尾已穿孔，手术困难，上级医师要转换到主刀位置。 4．此时该生应如何转换位置

A．自手术台前走向对面位置 B．自手术器械台后走向对面位置 C．先退后一步，面对器械台自器械台后走向对侧位置 D．先退后一步，转过身，背对器械台走向对测位置

E．先退后一步，面对器械台走向对侧与器械护士相遇时，转过身，背对背转至第一助手位置 5．如该生在转换位置时不小心左手套碰了一下洗手护土背部的无菌衣，此时，该生该怎么办 A．因手套碰在无菌衣上，可继续进行手术 B．改为第二助手继续参加手术

C．左手加戴一只无菌手套 D．左手另换戴一只无菌手套 E．碰污的手套用70％酒精擦抹消毒 6．该生做完这台手术后,马上又要参加下一台疝修补手术,该生应如何准备 A．该生认为他现在已穿有无菌手术衣和手套，不需更换即可参加手术 B．更换另一双手套后就可参加手术 C．更换手套和无菌衣后再参加手术

D．脱换手术衣和手套后，双手用70％酒精液浸泡5分钟，再重新穿无菌衣、戴无菌手套后参加手术 E．脱掉手术衣和手套，并重新刷洗手后，将手和前臂浸泡70％酒精溶液5分钟，然后再穿无菌手术衣、戴手套后才能参加手术

B1型题 （1-4题共用备选答案）

A．70％酒精 B．1:1000高锰酸钾 C．2％碘酒及70％酒精 D．0．75％吡咯烷酮碘 E．2％碘酒 1．面部、口腔粘膜的消毒选用 2．肛门、外生殖器及婴儿皮肤消毒选用 3．植皮时，供皮区的消毒选用 4．一般皮肤消毒选用 （5-7题共用备选答案）

A．煮沸灭菌 B．高压蒸气灭菌 C．0．1％新洁尔灭液浸泡D．40％甲醛熏蒸 E．70％酒精消毒 5．医用丝线常用消毒方法 6．手术器械常用消毒方法 7．胆道镜消毒方法

A1型题1．D 2．C 3．E 4．C 5．D 6．B 7．D 8．E 9．E 10．D 11．E 12．A 13．D 14．D 15．D 16．B 17．D 18．B 19．E

A3／A4型题1．B 2．D 3．D 4．E 5．D 6．E 1．D 2．D 3．A 4．C 5．D 6．B 7．C 1．细胞外液中的主要离子是

A．Na、CI、HCO3和蛋白质 B．Na、CI、HCO3 C．Na、K、CI、HPO4和蛋白质