射频靶点热凝术联合臭氧耙点消融术治疗腰椎间盘突出症

射频靶点热凝术联合臭氧耙点消融术治疗腰椎间盘突出症

原理：射频热凝是通过磁场发射出高频率射频电流，射频电流在工作电极尖端产生变化磁场，使磁场覆盖的靶点组织内分子运动摩擦生热，热凝毁损靶点区域组织。是专用于神经刺激疼痛传导道路阻断。具有微创、定性、定量、疗效确切和并发症少等特点。

通过穿刺向髓核内、突出部位和炎性浸润的神经根周围注射臭氧，使髓核内蛋白质、多糖大分子聚合物氧化，髓核结枸遭到破坏，髓核被氧化后体积缩小、固缩，随时间的延长髓核对神经根的压迫消失；同时消除了突出的髓核内容物一糖蛋白和β蛋白对神经根的强烈化学剌激所引赶的炎症，从而彻底消除疼痛症状。臭氧是一种强氧化剂，同时具有抗炎和镇痛的作用。将臭氧气体通过细针穿刺注射入椎间盘髓核内，可以使髓核组织细胞逐渐脱水、萎缩，从而使椎间盘突出物缩小，减轻对神经根的压迫而达到治愈的目的。是目前公认治疗椎间盘突出症既免开刀又具有良好疗效的最佳手段。

治疗过程：在C臂机的定位引导下，将一根直径0.5mm的穿刺针进入病变椎间盘突出髓核内，通过连接射频电极，将射频电波转化成热能，使突出部分髓核组织变性、凝固、收缩减小体积，从而使椎间盘突出物缩小，解除对神经或脊髓的压迫。在C型臂监控下通过0.5MM穿刺针注入臭氧于椎间盘髓核内，可迅速降低椎间盘内压力，消灭炎症介质。对其它组织无损伤。创伤仅0.5MM左右，无副作用。

适应症：临床症状明显，包括持续性腰腿痛，跛行等；脊神经受压体征阳性。如直腿抬高试验阳性.感觉异常等；经CT或MRT监场确诊为腰间盘突出或者膨出，并且影像学表现与临床症状一致；经保守治疗4周以上效果不佳的患者。

【优点】：

1. 安全系数高：在 CT引导下细针穿刺，准确、安全，对其它组织无损伤。 2.无痛苦、风险小：手术用直径约 1mm的针，创伤极其轻微。 3.起效迅速：疼痛症状迅速缓解，一般一次即可治愈。

4.无明显并发症：对其它组织无损伤，其本身的消毒作用使感染率极低。 5.适应范围广，高龄患者也适应。

【禁忌症】：

①严重神经功能缺失者； ②非椎间盘性坐骨神经痛； ③严重退行性椎间盘病变； ④合并重要器官严重疾患； ⑤合并椎管狭窄，侧隐窝狭窄者； ⑥椎间盘突出伴钙化；

⑦纤维环及后纵韧带破裂，致髓核形成游离体进入椎管内者或硬脊膜囊内者

⑧合并椎体滑脱者，做过外科手术或化学溶核术者，有严重心理障碍和有索赔要求者。 腰间盘突出钙化；合并椎体滑脱。有出血性病症；并发椎管内或脊柱其它疾病，如脊柱肿瘤，椎体转移肿瘤等；严重椎管狭窄，突出超过椎管容积50%；游离型椎间盘突出。

疗效观察：通过对420例不同时期、不同程度的颈、腰患者进行临床治疗，一次性治疗有效率达92%以上。