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D.常见于系统性红斑狼疮
11.梅毒患者的疗后观察,应除外:
E.血清反射应假阳性可自然消失
A.早期梅毒治疗后第1年每3个月复查一次,以后每半年复查一次,连续2~3年 B.血清反应由阴性转为阳性,应加倍量复治 C.血清反应滴由1:2升高到1:4,应加倍量复治 D.血清反应固定阳性者,应做神经系统检查和脑脊液检查 E.妊娠梅毒患者分娩前每月复查一次梅毒血清反射应
12.关于心血管梅毒的治疗,以下哪项是错误的?
A.应住院治疗,如有心力衰竭,应先控制后,再开始驱梅治疗 B.水剂青霉素?应从小剂量开始,逐渐增加剂量 C.对青霉素过敏者,可选用多西环素或红霉素
D.首日10万U,1次/d,肌注 E.次日20万U,1次/d,肌注
13 ~ 15 题:患者女,妊娠38周,发现肛周赘生物2天,稍有痒感。自诉2个月前曾有外阴溃疡史,无痛,无痒,未诊治,自愈。配偶有婚外性生活史。查体:肛周可见数个暗红色、直径1~3cm的扁平疣状损害,基底宽,无蒂,表面少量渗液。
13.最可能的诊娄是:
A.尖锐湿疣 B.肛周湿疹 C.扁平湿疣 D.假性湿疣 E.扁平疣 14.首选的治疗是:
A.青霉类 B.激光治疗 C.红霉素 D.抗组胺类药物 E.冷冻治疗
16 ~ 18题:一男性38岁二期梅毒患者,在第一天驱梅治疗过程中突起头痛、寒战、高热。查体:体温:39.5℃,呼吸:23次/分,心率:108/分,血压:14.63/11.46kPa,心、肺系统未见异常,全身皮肤可见大小不一的风团。 16.此患者是可能出现: A.药物疹 B.吉海反应 C.荨麻疹 D.输液反应 E.青霉素过敏
18.其发生可能的原因是:
A.青霉素过敏反应 B.输液反射应 C.使用青霉素剂量过大所致 D.大量螺旋体被杀死而放释出的异性蛋白所致 E.其他原因引起
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15.该孕妇分娩出来的新生儿应如何处理? A.进行脑脊液检查了解有否异常 B.均应进行抗梅治疗 C.不用治疗 D.观察血清反应,如发现阳性或有症状者应立即进行治疗 E.以上均不是
17.为了避免出现此情况,驱梅治疗前可: A.青霉素脱敏 B.肌注苯海拉明 C.青霉素皮试D.口服小剂量泼尼松 E. 口服扑尔敏(马来酸氯苯那敏)等
【X型题】
19.关于梅毒,以下哪些是正确的? A.梅毒病原体的检查可用暗视野显微镜法 B.梅毒螺旋体也有耐青霉素菌株 C.硬下疳有自发疼痛压痛、 D.VDRL试验也有假阳性`能
E.梅毒损害愈合,而梅毒血清反应仍阳性,不属于临床治愈
20.以下损害中接触感染梅毒危险性高的有哪些?
A.硬下疳 B.扁平湿疣 C.玫瑰糠疹 D.梅毒粘膜斑 E.树胶肿 【名词解释】
(1)硬下疳(chancre) (2)扁平湿疣 (3)二期复发梅毒(recurrent secondary syphilis) (4)梅毒性树胶肿(syphilitic gumma) (5)梅毒性鼻炎(syphilitic rhinitis) (6)Clutton关节 (7)Hutchinson牙(Hutchinson’steeth) (8)桑椹齿(mulberry molars) (9)哈钦森三联征(Hutchinson’s Syndrone) (10)潜伏梅毒(latent syphilis) (11)血清不加热的反尖素试验(USR) (12)血清固定(seroresistance) (13)吉海反应(Jarisch-Herxheimer reaction) (14)梅毒性秃发(syphilitic alopecia) 【问答题】
(1)简述梅毒的分期。 (2)简述一期梅毒的诊断标准。
(3)简述二期梅毒的诊断标准。 (4)简述二期梅毒皮疹的共同特征。 (5)三期梅毒的共同特点。 (6)晚期梅毒的诊断依据。 (7)简述先天性梅毒的诊断依据。 (8)潜伏梅毒的诊断依据有哪些? (9)简述非苍白螺旋体抗原血清试验有哪些? (10)简先天性梅毒的治疗。 (11)简述神经梅毒的治疗方案。 (12)简述梅毒治疗后的观察方案。 【病例分析题】
患者男性,28岁。因躯干前后出现红色斑、无痒痛10天而就诊。该患者近半年来有多次的不洁性生活史,一个多月前外生殖器有无痛性结节,未治愈而自愈。检查发现患者躯干前后可见大小直径约1~2cm、圆形或类圆形的红色斑疹,对称分布,未见融合,红斑表面未见明显鳞屑,刮去鳞屑未见典型的薄膜和点状出血现象。 1.该病人最可能的诊断及诊断依据是什么?
第二十七章 淋病
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21.下列有关妊娠梅毒,正确的是: A.妊娠初3个月若发现即进行治疗,胎儿有受影响
B.先天梅毒虽不治疗也很少影响胎儿 C.三期梅毒时不影响胎儿
D.妊娠较非妊娠者治疗时用青霉素量多 E.妊娠与非妊娠者用青霉素剂量相同
2.其主要的鉴别诊断是什么?
3.该作何种检查以明确诊断?为什么?
【A型题】
1.由于治疗不及时引起的男性慢性淋病,其主要病灶在: A.咽部 B.前列腺 C.尿道腺体和隐窝 D.附睾 E.精囊
3.当前我国性传播疾病中居首位的是: A.梅毒 B.淋病 C.尖锐湿疣 D.生殖器疱疹 E.非淋菌性尿道炎
5.播散性淋病的典型皮肤损害是: A.红斑基础上的坏死小脓疱 B.结节性红斑
C.虹膜状或靶形的红斑 D.全身泛发浅在的黄白色小脓疱 E.紫癜型药疹样改变
7.有关淋病的治疗,一列哪项是错误的? A.大观霉素对淋菌性咽炎疗效较好
B.妊娠期梅毒禁用喹诺酮类的和四环素类药物
C.新生儿淋菌性眼炎的治疗中单剂头孢曲松钠的剂量不能超过125mg D.淋菌性膜炎的疗程应满2周,心内膜炎的疗程应满4周
E.治疗淋球菌性盆腔炎时,除应用头孢曲松钠外,还同时口服甲硝唑或多西环素 【X型题】
8.男性淋病治疗不及时,可出现的合并症有: A.附睾炎 B.淋菌性前列腺炎 C.输精管炎 D.尿道周围脓肿 E.盆腔炎
10.男性同性恋者的淋球菌感染以哪部位最常见?
A.尿道 B.咽部 C.前列腺 D.直肠 E.附睾
【名词解释】 播散性淋球菌感染(disseminated gonococcal infection,DGI) 【问答题】
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2.女性淋球菌性肝周围炎的感染主要途径是:
A.血液传播 B.直接蔓延 C.淋巴传播 D.消化道传播 E.宿主的剧烈反应
4.在淋病的发病机理中,淋球菌主要被哪种细胞吞钦,并在其内繁殖?
A.扁平上皮细胞 B.移行上皮细胞 C.淋巴细胞D.中性粒细胞 E.柱状上皮细胞
6.有关男性淋病的临床表现,下列哪项是不正确的? A.潜伏期平均为3~5日
B.5%~20%的患者无明显的临床症状 C.80%的咽部淋球菌感染的的患者无临床症状 D.20%的未经治疗的患者可并发附睾炎 E.成人淋菌性眼炎很少发生,一旦发生则很严重
9.妊娠期淋病可选用哪些药物治疗? A.头孢曲松钠 B.米诺环素 C.环丙沙星 D.多西环素 E.大观霉素
(1)简述淋病的发病机制。(2)试述男女淋病的临床表现。 (3)淋病性尿道炎应与哪些疾病相鉴别?
第二十九章 尖锐湿疣
【A型题】
1.人乳头瘤病毒主要感染哪个部位?
A.血液 B.上皮 C.真皮 D.结缔组织 E.淋巴 【X型题】
2.以下哪种是尖锐湿疣的亚临床感染?
A.微小的蒂疣 B.微小的乳头状隆起 C.外观 正常的环状皮肤损害 D.乳头状赘生物 E.宫颈沟回状皮肤损害
3.尖锐湿疣常与以下疾病的试验有: A.扁平湿疣 B.假性湿疣 C.Bowen样丘疹病D.扁平疣 E.阴茎珍珠状丘疹
【名词解释】 (1)假性湿疣(pseudo ckndyloma) (2)阴茎珍珠状丘疹(pearly aenile papules) 【问答题】 (1)简述尖锐湿疣的诊断。 (2)简述尖锐湿疣的治疗原则及方案。 (3)尖锐湿疣应与哪些疾病相鉴别?
第三十章 生殖器疱疹
【A型题】
1.原发性生殖器疱疹的疱疹消退后,残留的病毒可潜伏于哪部位? A.表皮组织 B.真皮组织 C.末梢神经 D.骶神经节 E.淋巴组织
3.有关复发性生殖器疱疹的临床表现,下列哪项是错误的?
A.原发性生殖器疱疹皮损消退后1~4月以内复发,复发感染一般常发生在原来部位 B.全身症状及皮损较原发性生殖器疱疹的轻
C.女性复发性生殖器疱疹 其全身及局部症状和体征比男性患者重
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4.临床上常见病用于诊断尖锐湿疣的试验有: A.醋酸白试验 B.暗视野显微镜检查 C.甲苯胺蓝试验 D.滤过紫外线检查 E.HPV-DNA检测
2.下列有关生殖器疱疹的描述,正确的是: A.女性生殖器疱疹与宫颈癌的发生有密切的关系 B.HSV-Ⅰ是生殖器疱疹的主要病原体 C.HSV-Ⅱ的抵抗力强,一般的消毒剂不能使它灭活
D.复发性生殖器疱疹常伴明显的全身症状 E.潜伏HSV-Ⅰ较潜伏的HSV-Ⅱ更易被激发致病
D.约50%患者复发前有前驱症状
E.频繁复发的患者需要一年复发6次以上才可诊断
4.下列生殖器疱疹的治疗方案中,哪项是不正确? A.原发性生殖器疱疹应用抗病毒药物需连服7~10天 B.亚临床生殖器疱疹者需长期服用有效抗病毒药物
C.复发性生殖器疱疹的治疗最好在前驱症状或损害出现24小时内开始应用 D.局部保持患处清洁、干燥
E.皮损处外用药膏有3%阿昔洛韦、酞丁胺霜等
5 ~ 6题:女性患者,26岁,孕36周。外阴起水疱,伴疼痛3天。查体:左侧大阴唇内侧可见簇集的针尖大小的水疱,周围有红晕,壁薄,易破。有触痛。实验室检查:疱液HSV-DNA阳性。
5.本病例最可能的诊断是: A.带状疱疹 B.急性女阴溃疡 C.白塞氏病
D.硬下疳 E.生殖器疹
【X型题】
7.临床上用于治疗生殖器疱疹的药物有: A.红霉素 B.阿昔洛韦 C.法昔洛韦 D.足叶草毒素酊 E.酞丁胺霜
【名词解释】
(1)亚临床型生殖器疱疹 (2)频繁复发性生殖器疱疹
【问答题】
(1)简述生殖器疱疹临床表现。(2)简述生殖器疱疹的治疗方案。
8.临床上生殖器疱疹的实验室检查有: A.病毒培养法 B.Tzanck涂片 C.ELLSA检测单纯疱疹病毒抗原 D.HSV-PCR E.HSV-DNA分子原位杂交 6.如新生儿出生后4天出现发热、黄疸,皮肤出现疱疹,最可能的诊断是: A.新生儿黄疸 B.新生儿单纯疱疹 C.水痘 D.新生儿溶血性黄疸 E.带状疱疹
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