9 糖皮质激素药

三、问答题

1．试述抗甲状腺药物用于甲状腺功能亢进患者术前准备的目的。

甲亢手术前应先服用硫脲类药物，使甲状腺功能接近正常水平，可防止病人在麻醉和术后发生甲状腺危象；并在手术前两周加服大剂量复方碘溶液，使甲状腺体缩小、血管减少、组织变韧，有利于手术进行及减少出血。

2. 简述抗甲状腺药的分类、各类的代表药物及临床应用。

抗甲状腺药有：①硫脲类药；②碘和碘化物；③放射性碘；④β受体阻断药。硫脲类药物有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑，主要用于甲亢的内科治疗、甲亢手术前准备、甲状腺危象的综合治疗。碘和碘化物有碘化钾、复方碘溶液，主要用于防治碘缺乏病 甲状腺危象 甲亢手术前准备。放射性碘是

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I，主要用于甲状腺功能亢进症的治疗和甲状腺功能检

查。β受体阻断药有普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔，主要作为辅助治疗用以控制甲亢和甲状腺危象的症状、甲亢术前准备。

降血糖药习题

一、单项选择题

1．关于胰岛素的作用，下列哪一项是错误的 A．促进脂肪合成，抑制脂肪分解 B．抑制蛋白质合成，抑制氨基酸进入细胞 C．促进葡萄糖利用，抑制糖原分解和产生 D．促进蛋白质合成及氨基酸转运 E．促进K进入细胞，降低血钾 2．胰岛素与磺酰脲类的共同不良反应是 A．胃肠反应 B．粒细胞缺乏 C．低血糖症 D．过敏反应 E．黄疸

3．胰岛素没有的药理作用是 A．增加葡萄糖的转运 B．减少肠道对葡萄糖的吸收 C．加速葡萄糖的氧化酵解 D．促进葡萄糖的合成与贮存 E．抑制糖原的分解与异生

4．关于胰岛素的描述，哪一项是错误的 A．口服无效 B．对重症糖尿病有效 C．皮下注射吸收快

+

D．多由猪、牛胰腺中提取 E．口服有效

5. 糖尿病酮症酸中毒宜选用

A. 苯乙福明 B. 甲苯磺丁脲

C. 普通胰岛素 D. 珠蛋白锌胰岛素 E. 精蛋白锌胰岛素

6. 甲苯磺丁脲降血糖机制主要是

A. 促进胰岛β细胞分泌胰岛素 B. 抑制葡萄糖的吸

C. 促进葡萄糖无氧酵解 D.收抑制糖原异生

E. 促进糖原合成，抑制糖原分解 7. 合并严重感染的糖尿病患者宜选用 A. 甲福明 B. 正规胰岛素 C. 精蛋白锌胰岛素 D. 罗格列酮 E. 格列本脲

8. 既可用于糖尿病治疗又可用于尿崩症的治疗的药物是 A．垂体后叶素 B．氯磺丙脲 C．甲苯磺丁脲 D．格列本脲 E．格列齐特

9. 胰岛素产生急性耐受性的原因是 A．手术 B．严重感染 C．情绪激动 D．创伤 E．以上都是

10. 下列降血糖药中会发生乳酸中毒的是 A．甲福明 B．胰岛素 C．甲苯磺丁脲 D．阿卡波糖 E．格列本脲

11. 皮下注射胰岛素治疗糖尿病的用药时间是 A. 饭时 B. 饭前半小时

C. 饭前1小时 D. 饭后半小时 E. 饭后1小时 二、填空题

1．胰岛素口服易被______所破坏 ，可以采用______及______ 给药，为延长胰岛素的作用时间可加入微量______ 。

2．胰岛素的主要不良反应有______，______ ，______。

3.胰岛素可分为三类，分别是短效类有 ，中效类有 ，长效类有 。

4.胰岛素通过降低血糖，临床可用于 、 、 ，其最常见的不良反应是 ，应立即服 或注射 。

三、问答题

1. 试述机体产生胰岛素抵抗的原因及防治措施。

2. 比较胰岛素和甲苯磺丁脲降血糖作用和临床应用有何不同。

降血糖药习题答案

一、 单项选择题

1．B 2．C 3．B 4．E 5.C 6.A 7.B 8.B 9.E 10.A 11.B 二、填空题

1．消化酶 皮下注射 静脉注射 锌 2． 低血糖 过敏 耐受性

3.普通胰岛素 低精蛋白锌胰岛素 精蛋白锌胰岛素

4.各型糖尿病 糖尿病急性并发症及糖尿病伴有合并症 高血钾 低血糖 糖水 50%葡萄糖

三、问答题

1. 试述机体产生胰岛素抵抗的原因及防治措施。

①急性型胰岛素抵抗常由于创伤、感染、手术、情绪激动等应激状态引起，血中抗胰岛素物质增多，妨碍葡萄糖的转运和利用，需短时间内增加大剂量胰岛素，每日需用胰岛素数百至数千单位以上，诱因消除后可恢复常规治疗量；②慢性型胰岛素抵抗与体内产生胰岛素受体抗体或体内胰岛素受体数目减少等有关。宜更换胰岛素制剂或加用口服降血糖药。 2. 比较胰岛素和甲苯磺丁脲降血糖作用和临床应用有何不同。

①胰岛素通过加速葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化，促进糖原的合成及贮存，抑制糖原分解及糖异生而降低血糖，临床可用于各型糖尿病以及糖尿病急性并发症、糖尿病伴有合并症；②甲苯磺丁脲通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而降低血糖，临床主要用于2型糖尿病，胰岛

功能尚存且单用饮食控制无效者。

性激素类药及抗生育药习题

一、单项选择题 1. 雌激素不用于 D

A. 更年期综合征

B. 闭经

C. 功能性子宫出血

D. 痛经 E. 前列腺癌

2. 能促进乳腺腺泡发育，为哺乳作准备的是 A A. 黄体酮

B. 己烯雌酚

C. 甲基睾丸素

D. 炔雌醇 E. 苯丙酸诺龙

3. 关于雄激素作用的叙述，错误的是 E

A. 能促进男性性器官发育

B. 抗雌激素作用

C. 同化作用

D. 刺激骨髓造血功能 E.排钠利尿作用

4. 常用口服避孕药的成分是 C

A. 孕激素+雄激素

B. 雌激素+雄激素

C. 雌激素+孕激素

D. 大剂量雌激素 E. 大剂量孕激素

5．孕激素治疗功能性子宫出血的理论依据是 D A．促进子宫内膜增生 B．直接收缩血管

C．引起子宫平滑肌强直性收缩 D．促进子宫内膜同步转化为分泌期 E．对抗雌激素的作用

6．复方炔诺酮避孕的主要机制是 A A．抑制卵泡的发育和排卵 B．抑制子宫内膜的增生 C．直接杀灭精子