温州医科大学急危重症护理学名词解释和简答题

29拔除人工气管的指征: 自主呼吸与咳嗽有力，吞咽功能良好，血气分析结果基本正常，无喉梗阻，可考虑拔管。气管插管可一次拔出，气管切开者可经过更换细管和按堵管顺序逐渐拔管。

30亚低温治疗优点：研究发现亚低温对脑血流有调节作用、降低脑氧代谢率和改善细胞能量代谢、减少兴奋性氨基酸的释放、减少氧自由基的生成、减少细胞内钙超载，增加神经元泛素的合成、减少神经元坏死和凋亡、促进细胞间信号传递的恢复、减少脑梗死的面积、减轻脑水肿和降低颅内压等。研究还发现低温对血压、血氧分压、二氧化碳分压、血PH值和血糖无影响，对实验动物心、肺、肾、小肠也未见病理性损害，说明低温并不增加其他组织器官的损害。

31简述颅内压监测的注意事项

（1）正确连接颅内压监测装置，常规进行使用前的性能测试2）引流管阻塞时可用0.9％生理盐水冲洗外侧端引流管，并关闭近头部端引流管，避免冲洗液体进入颅内造成逆行性颅内感染。3）保持颅内压监测的准确性。4）颅内压过低时，注意是否为引流过度。5）掌握颅内压与病情变化的联系，监测过程中应严密观察病人的神志、瞳孔及生命体征变化，并结合颅内压数据进行综合、准确的判断。6）引流管留置时间一般为3-5天，如经连续48-72小时监测，病人的颅内压均在正常范围内且病情稳定，应尽早拔管以防感染。7）并发症的观察与护理。

32中心静脉高营养治疗的并发症有哪些？

(一)感染（二）导管并发症（三）代谢伴并发症；①电解质紊乱；②低血糖；③高血糖；④肝功能受损；㈣呼吸功能受损。 33肠内营养并发症有哪些？

①腹泻；②胃内大量潴留；③水、电解质平衡改变；④潜在气体交换受损。