院内感染（本科）练习册及答案

（3）当此病人的血培养中出现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌时，给予什么隔离措施？ 答：给予接触隔离

第八章 隔离预防技术

一. 单选题

（ A ）1.飞沫传播：是一种近距离（ 米以内）传播。

A. 1 B. 2 C. 3 D.4 E. 5

（ B ）2. 乙型病毒性肝炎的潜伏期、隔离时间、接触者观察期应分别是：

A.2月～3月；肝功能正常HBsAg、HCV、RNA转阴；4周 B.2月～3月；肝功能正常HBsAg、HCV、RNA转阴；6周 C.2月～3月；肝功能正常HBsAg、HCV、RNA转阴；8周 D.4月～6月；肝功能正常HBsAg、HCV、RNA转阴；6周 E.4月～6月；肝功能正常HBsAg、HCV、RNA转阴；4周

（ E ）3.流行性腮腺炎的潜伏期、隔离时间、接触者观察期应分别是：

A.7～14日；发病日起至腮腺消肿；14日 B.7～14日；发病日起至腮腺消肿；21日 C.14～21日；发病日起至腮腺消肿；14日 D.14～21日；发病日起至腮腺消肿；7日 E.14～21日；发病日起至腮腺消肿；21日

（ B ）4.病人痰液中检出MRSA时所采取的隔离措施：

A.接触隔离 B.飞沫隔离 C.空气隔离 D.媒介物隔离 E.昆虫媒介隔离

二. 多选题

（ ACD ）1.以下哪些疾病需采取空气传播隔离。

A. 结核 B.百日咳 C. 流行性脑膜炎 D. 腮腺炎 E. 白喉 （ BE ）2.以下哪些疾病需采取飞沫传播隔离。

A. 结核 B.百日咳 C. 流行性脑膜炎 D. 腮腺炎 E. 白喉 （ ABCDE ）3.常用防护技术包括

A. 手卫生 B. 口罩 C. 防护服 D. 手套 E. 鞋套

三. 填空题

1.洗手的目的:是为了消除或杀灭手上的微生物，切断通过手的传播感染途径。

2.外科手消毒(surgical hand antisepsis)：指用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少 常居菌的过程。

3.戴手套指征：进行手术等无菌操作时，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物，接触机体免疫力极度低下的病人时，接触病人破损皮肤、粘膜时，处理锐器与污染物品 4.隔离预防的基本原则是什么：严格管理感染源， 切断传播途径， 保护易感宿主

四. 是非题

（ 对 ）1.接触百日咳病人在1米以外，不一定非要佩戴医用防护口罩。 （ 错 ）2.乙型肝炎可以通过蚊虫叮咬传播。

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五. 名词解释

1. 标准预防：针对医院所有病人和医务人员使用的一种预防，将病人的血液、体液、

分泌物、排泄物（不包括汗液）均视为具有传染性，在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取相应的隔离措施。包括既要防止血源性疾病传播，也要防止非血源性疾病传播；既要防止病人将疾病传染给医务人员，又要防止医务人员将疾病传染给病人，强调双向防护。

2. 直接接触传播：是指在没有外界因素参与下，易感宿主与感染源或带菌者直接接触的一种传播途径

3. 间接接触传播：易感者通过接触了病人的血液、排泄物或分泌物等体内物质污染的物品而造成的传播。被污染的手在此种传播中起着重要作用

4. 洗手（handwashing）：指用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程

4. 简答题

1. 标准预防的具体方法与措施 答：（1）手卫生； （2）戴手套； （3）正确使用口罩、防护镜和面罩； （4）适时穿隔离衣、防护服、鞋套； （5）污染的医疗仪器设备或物品的处理

（6）急救场所需要对病人实施复苏时，用简易呼吸囊（复苏袋）或其他通气装置代替口

对口人工呼吸方法

（7）医疗废物应按照国务院颁布的《医疗废物管理条例》及其相关法律、法规进行处理

与管理；

（8）物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒

2. 洗手的指征

答：1. 进入和离开病房前，在病室中由污染区进入清洁区之前 2. 进行深部侵入性操作前，如脑室引流，胸腔穿刺等

3. 护理每例特殊高危病人前，如严重免疫缺陷病人和新生儿 4. 接触伤口，无论是切口、创口，或深部切口前后

5. 处理污染的物品后，如接触被血液、体液、分泌物或渗出物污染的物品

6. 在护理感染病人或可能携带具特殊临床或流行病学意义的微生物（如多重耐药菌）的病人之后

7. 与任何病人长时间和密切接触后 8. 在高危病房中接触不同病人前后

9. 戴脱手套前后；戴脱口罩前后；穿脱隔离衣前后 10.准备及分发病人食品或发药送水等。无菌操作前后

3. 血源性传播疾病的职业防护的一般措施 答：（1）树立全面预防观念 （2）时刻做好个人防护 （3） 严格遵守医疗操作与消毒规程

（4）加强筛查工作 （5）采取必要的预防措施 （6）一旦发生职业暴露后应及时检查、治疗、观察 （7）加强科学研究

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（8）医疗卫生部门应建立医务人员因职业暴露所致血源性传播疾病感染的安全保障体系

5. 案例分析

1.王思美，女，诊断为阿米巴痢疾，对她应进行什么隔离预防。病人的隔离措施有哪些。防护隔离措施有哪些？ 答：答：（1）接触隔离 （2）病人的隔离

①病人安置在单人隔离间，无条件时可将同种病原体感染的病人安置于一室 ②限制病人的活动范围

③减少转运，如必须转运时，应尽量减少对其他病人和环境表面的污染 （3）防护隔离

①进入隔离病室接触病人包括接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套

②离开隔离病室前、接触污染物品后、摘除手套后，洗手和/或手消毒

③进入病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置 ④隔离室应有隔离标志，并限制人员的出入

第九章 医院感染管理组织机构与职责

一. 单选题

（ A ）1. 医院感染管理委员会的主任委员由 担任。

A. 院长或主管医疗工作的副院长 B. 感染管理科负责人 C. 麻醉科负责人 D.普外科科主任 E. 医务处处长

二. 多选题

（ ABCE ）1.医院感染管理委员会的组成一般由 等组成。

A. 院长或主管医疗工作的副院长 B. 感染管理科负责人 C. 麻醉科负责人 D.高血压科主任 E. 医务处处长

（ ABC ）2.医院感染管理科的组成：

A.医师 B.护士 C.检验人员 D.药剂师 E.工勤

（ ABCD ）3.临床医院感染管理小组由 组成。

A.科主任 B.护士长 C.兼职医院感染管理医师 D. 兼职医院感染管理护士 E. 药剂师

三. 是非题

（ 错 ）1. 临床兼职医院感染管理护士负责掌握本科室（病房）住院病人基本情况，及时

送细菌培养、药敏试验和其他有关检查。

（ 错 ）2. 兼职医院感染管理医师负责督促检查本科室（病房）消毒、隔离、一次性使用

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物品的管理。

四. 简答题

1.列举医院感染兼职护士职责

a) 答：督促检查本科室（病房）消毒、隔离、一次性使用物品的管理；环境卫生学和

消毒效果的监测。

b) 指导本科室（病房）正确、合理使用消毒剂与消毒器械，指导护士抗菌药物的正确

配制与药物配伍禁忌。

c) 协助监控医师做好医院感染病例的报告和医院感染的预防与控制工作。

d) 督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒、隔离和医疗废物管理的各项规章制度。 e) 做好医疗废物的分类与管理工作。

f) 做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。 g) 做好本科室护士医院感染管理和自我防护知识的培训。

h) 协助医院感染专职人员开展医院感染的预防、控制与管理工作。

2. 列举临床医务人员在医院感染管理中的职责

1.严格执行无菌技术操作规程、消毒隔离、一次性使用无菌医疗用品的管理等医院感染管理的各项规章制度。

2.掌握抗菌药物临床合理应用原则，做到合理使用。 3.掌握医院感染的诊断标准。

4.发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《中华人民共和国传染病防治法》的规定报告与控制。

5.参加预防、控制医院感染知识的培训。

6.协助医院感染管理科做好医院感染的预防、控制与管理工作。 7.掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。

第十章 重点部门医院感染管理

一. 单选题

（ C ）1．下列哪个科室不是医院感染管理控制的重点部门

A.手术室 B.产房

C.中医病房 D.母婴同室 E.ICU （ B ）2. 口腔科医院感染管理中哪一个是错误的

A.进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或灭菌”的要求。

B.凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到消毒。 C.接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。 D.凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。

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