裴福兴 老年髋部骨折围手术期的评估与处理 - 图文

目前治疗趋势

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早期手术和早期活动是影响病人恢复到骨折前功能水平的重要因素。

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围术期评估与处理极为重要，手术时机和方式的选择应该是个性化的。

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老年髋部首次骨折预防再次骨折的最佳时机治疗骨质疏松的最好楔机一、围术期的评估二、治疗选择

一、围术期的评估

?诊断明确（包括并存疾病、并发症诊断）?手术指证明确?

术前充分评估：

全身情况（手术耐受性）局部骨质条件及骨损伤程度疼痛评分及超前镇痛病人及家属的要求手术时机手术方式麻醉方式

术中可能出现的情况及对策

手术效果及肢体功能恢复的预测

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术后并发症预防及处理

手术耐受性的评估

1.2.3.4.5.6.7.8.

心血管系统评估呼吸系统评估肾脏功能评估肝脏功能评估

糖皮质激素替代治疗的评估营养状况的评估

精神状态和伤前功能的评估

实验室评估