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南京航空航天大学金城学院学生家庭经济状况调查表 学院 专业 年级（本科 级、专转本 级）
学号 身份证号学生本人 政治基本面貌 情况 孤 残 姓名 性别 籍贯 原学习（工作）单位 出生年月 民 族 □城镇 □农村 省（市） 入学前户口 县（市） □是 □否 单 亲 □是 □否 烈士子女 □是 □否 家庭成员数 家庭经济收入来源 学生家庭 基本信息 家庭人均收入 元/月 家庭借贷款总额 ○： 借贷来源：○亲戚朋友借款 ○私人贷款 ○银行贷款元 元；○：无 ○其他 详细通讯地址 邮政编码 其他需说明的情况 联系电话 政治面貌 工作单位 月均收入（元） 联系电话 （区号）－ 家庭经济成员与主要社会关系 称谓 姓名
（简述家庭及个人收入情况） 父亲工作 单位印章 单位单位主管： 意见 年 月 日 联系电话 （区号）－ 母亲工作 单位意见 （简述家庭及个人收入情况） 单位印章 单位主管： 年 月 日 联系电话 （区号）－ 户口简述学生家庭经济状况： 所在 地乡、单位印章 镇、经办人： 街道或以年 月 日 上政府民政部门、 区号）－ 联系人 （区号）－ 县级联系电话 教育行政部门 我承诺以上填写的内容真实准确，无弄虚作假的行为。如有虚假信息，原意承学生担相应的责任。 本人 承诺承诺学生签名： 签字
年 月 日 备注
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