内科学练习册

A.血压轻度升高 B.无心血管器质性病变 C.年龄小于40岁 D.病程少于5年 8三期高血压的表现,除血压升高外还有:(D)

A.头痛失眠 B.舒张压持续超过13.3kPa C.蛋白尿或血肌酐轻度升高 D.脑出血或肾功能衰竭 9常见的高血压并发症有:(B)

A.糖尿病 B.心、脑、肾和周围血管病变 C.眼底静脉痉挛 D.慢性肾炎 10各期高血压病的首选和基础用药是：(B)

A.利血平 B.双氢克尿噻 C.心得安 D.肼苯达嗪 11关于萝芙木类降压药的副作用,错误的是:(C)

A.鼻塞 B.嗜睡 C.心率增快 D.乏力、水肿

12对病程长血压较高的病人,用降压药使血压于短时间内很快降至正常水平,结果会:（C） A.改善症状 B.改善心、脑、肾血液供应 C.引起心、脑、肾供血不足 D.诱发脑出血 13下列哪种情况不宜使用β－受体阻滞剂:(C)

A.高肾素型高血压 B.发病年龄较轻的高血压 C.高血压病病左心衰 D.高血压病冠心病 14高血压危象治疗的关键是:(B)

A.绝对卧床休息 B.迅速降低血压 C.立即降低颅内压 D.吸氧 N15男，45岁，心悸、头晕半年。体查：多次测量血压为19.3～20.0／12.2～12.5kPa(145～150／92～94mmHg)，心率98次／分，胸骨左缘可闻及收缩期杂音，心界不大。该病人的可能诊断是:(C)

A.心脏神经官能症 B.高血压病Ⅱ期 C.临界高血压 D.室间隔缺损 E.二尖瓣关闭不全 【B型题】 问题～

A.＞18.6／12.0kPa(140／90mmHg) B.≤18.6／12.0kPa(140／90mmHg) C.≥21.3／12.6kPa（160／95mmHg) D.＞21.3／12.6kPa（160／95mmHg) E.＜21.3／12.6kPa（160／95mmHg) 16成人血压正常值为:(B)

17世界卫生组织规定的成人高血压诊断标准为：（C） 问题～

A.肾性高血压 B.原发性醛固酮增多症 C.妊娠高血压综合征 D.嗜铬细胞瘤 E.主动脉狭窄 18高血压伴低血钾者首先考虑为:(B) 19继发性高血压中最多见的是:(A) 问题～

A.肾性高血压 B.原发性醛固酮增多症 C.妊娠高血压综合征 D.嗜铬细胞瘤 E.主动脉狭窄

20青少年上肢血压增高并高于下肢者考虑为:(E) 21血中肾上腺素和(或)去甲肾上腺素增高的是:(D) 问题～

A.胍乙啶 B.可乐定 C.优降糖 D.双氢克尿噻 E.利血平 22使用下列哪种降压药要特别注意防止发生直立性低血压:(A)

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23治疗高血压合并糖尿病时应慎用:(D) 问题～

A.心得安 B.甲基多巴 C.双氢克尿噻 D.利血平 E.尼群地平 24高血压伴有肾功能不者宜选用:(B) 25高血压病人伴有支气管哮喘的忌用:(A) 26通过降低血容量而起降压作用的是:(C) 【串题 】 问题～

男，38岁，近3个月来发作性血压升高达29.3／17.3kPa（220／130mmHg)，伴剧烈头痛心率快，大汗。症状持续1～2小时后可自动消失，血压恢复正常。

27该病例的最可能诊断是：(B)

A.高血压病 B.嗜铬细胞瘤 C.恶性高血压 D.主动脉狭窄 E.原发性醛固酮增多症 28可根据具体情况作下列哪项试验协助诊断:(C)

A.阿托品试验 B.安体舒通试验 C.苄胺唑啉试验 D.心得安试验 E.潘生丁试验

男，32岁，半年前视力开始减退，并出现气短、心悸、头痛、抽搐等症状。体查：血压26.0／18.6kPa（200／140mmHg)，双眼底视网膜有出血、渗出及视乳头水肿，左心室明显增大。

29该病人的最可能诊断是：(C)

A.高血压病二期 B.颅脑肿瘤 C.恶性高血压 D.高血压危象 E.高血压脑病 30其治疗的关键是:(B)

A.绝对卧床休息 B.迅速降低血压 C.制止抽搐 D.手术治疗 E.服用维生素A 【X型题】

31世界卫生组织关于高血压病的分期标准，主要是根据：(BCD)

A年龄的大小 B.具有高血压 C.有无心血管功能器质性损伤 D.心血管功能代偿情况 E.病程长短 32符合高血压Ⅲ期表现的是:(ABCD)

A.左心衰 B.视神经乳头水肿 C.高血压脑病 D.尿毒症 E.心尖区收缩期吹风样杂音 33高血压急症包括：（ABC）

A.恶性高血压 B.高血压危象 C.高血压脑病 D.肾性高血压 E.暂时性血压升高 34下列哪些是高血压脑病的临床表现:(ABCE)

A.剧烈头痛、呕吐 B.抽搐、昏迷 C.血压急骤升高 D.肺水肿 E.视网膜出血 35高血压病的诊断步骤包括:(ABC)

A.确定有无高血压 B.确定是症状性还是原发性高血压 C.高血压分期 D.诊断依据 E. 治疗方案

36高血压脑病与高血压危象不同的表现是:(CDE)

A.剧烈头痛、呕吐 B.视力障碍 C.血压显著升高以舒张压升高为主 D.肢体瘫痪 E.巴彬斯基怔阳性

37治疗高血压病选用降压药的原则,下列哪项是错误的:(BC)

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A.多须长期给药 B.大剂量开始 C.尽快使血压降至正常 D.宜口服给药 E.有肾功能不全者可选用甲基多巴 38恶性高血压除血压显著增高外还可发生:(ABCDE)

A.高血压脑病 B.心力衰竭 C.肾功能不全 D.眼底出血 E.视乳头水肿 【判断题 】

39高血压病的病理变化是全身细小动脉硬化，其中以肾小动脉病变最重。（T） 40高血压可引起左心室后负荷加重。(T)

41血压持续升高，反复蛋白尿，即可诊断为高血压危象。（F）

42高血压病降压治疗时，血压降至正常即可停药，待血压上升时再服用。（F） 43恶性高血压病易导致高血压危象及高血压脑病。（T） 44体查发现血压升高即可诊断为高血压病。（F）

45高血压危象血压升高以收缩压升高为主，高血压脑病血压升高以舒张压升高为主。（T） 46恶性高血压常因尿毒症、急性脑血管病变或心功能不全而死亡。（F） 47高血压病因可引起心、脑、肾的并发症，故应积极治疗、快速降压。（F）

冠 心 病

【A型题】

1我国冠心病易患因素中最常见而重要的因素是：(A)

A.高血压 B.高血脂 C.高血糖 D.高年龄 2进行性动脉粥样硬化最特征性的病变是:(B)

A.脂质条纹病变 B.纤维斑块病变 C.复合病变 D.动脉硬变 3心绞痛的发生机理是:(C)

A.心脏负担过重 B.冠状动脉突然闭塞 C.心肌血液供需之间失去平衡 D.心肌坏死 4对冠心病有确诊价值的是:(B)

A.血脂测定 B.选择性冠状动脉造影 C.心电图 D.超声心动图 关于典型心绞痛的叙述,下列哪项不正确:(D)

A.发作常有诱因 B.疼痛有一定部位 C.每次发作不超过15' D.疼痛呈针刺样 5下列哪项不是劳力型心绞痛的诱发因素:(A)

A.平卧位 B.体力劳累 C.情绪激动 D.受寒、饮食

6男，66岁。近1月来心前区疼痛，多在夜间发作，与情绪活动无关，每次发作约20分钟。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S－T段轻度抬高，用硝酸甘油无效；发作后心电图恢复正常。最可能的诊断是：(C)

A.典型心绞痛 B.不典型心绞痛 C.变异型心绞痛 D.心脏神经官能症 7下列哪项是典型心绞痛的临床表现:(D)

A.阵发性心前区针刺样痛 B.胸骨后压迫感持续20分钟 C.左侧胸痛伴同侧呼吸困难 D.胸骨后压榨样痛持续约5分钟 8心绞痛发作持续时间一般是:(A)

A.少于5分钟 B.数秒 C.半小时 D.数小时 9关于心绞痛的叙述,下列哪项是正确的:(C)

A.发作时间多为20分钟 B.运动负荷试验阴性时可否定心绞痛 C.主动脉瓣关闭不全时可发生心绞痛 D.心绞痛在夏季有加重倾向 10典型心绞痛的部位在:(C)

A.心前区 B.剑突下 C.胸骨上中段后方 D.左下颌

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11变异型心绞痛与急性心肌梗塞的鉴别要点是:(B)

A.疼痛时间长而剧烈 B.病理性Q波 C.硝酸甘油无效 D.S－T段抬高 12变异型心绞痛的临床特点是:(D)

A.发作前常有诱因 B.疼痛时间常为1～3分钟 C.含服硝酸甘油迅速缓解 D.S－T段抬高,休息时心绞痛 13心绞痛发作时的主要护理措施是:(A)

A.就地停止活动 B.注意保温 C.给予低动物脂肪蛋白饮食 D.给予低热量饮食 14关于药物治疗心绞痛的理论依据的叙述,错误的是:(C) A.扩张冠状动脉 B.增加冠状动脉血流量 C.增加心肌对氧的需要 D.减轻心脏负担 15急性心肌梗塞时,最常受累的冠状动脉是:(A)

A.左冠状动脉前降支 B.左冠状动脉回旋支 C.左冠状动脉主干 D.右冠状动脉 16急性心肌梗塞发生休克的主要机理是:

A.心律失常 B.血容量不足

C.剧痛致神经反射性血管扩张 D.左心排血量骤然下降所致 17急性心肌梗塞最早、最突出的症状是:(C)

A.心原性休克 B.急性左心衰竭 C.剧烈而持久的胸骨后疼痛 D.呕吐、腹胀 18急性心肌梗塞出现下列哪种心律失常最为危险:(D) A.频发的室性早搏 B.心房纤颤

C.二度房室传导阻滞 D.室性早搏呈R压T现象 19急性心肌梗塞急性期的主要死亡原因是:(D)

A.心脏破裂 D. 心力衰竭 C.心原性休克 D.心律失常 20急性心肌梗塞的心电图表现是:（A）

A.异常Q波，S－T段抬高 B.异常Q波，S－T段复位，T波倒置 C.异常Q波，S－T段复位，T波直立 D.异常Q波，S－T段压低 21考虑为急性心肌梗塞时,应首先进行的检查是:(C)

A.血象 B.谷草转氨酶 C.心电图 D.心功能测定 22心肌梗塞与心绞痛的鉴别，最有意义的是：(D) A.心绞痛的轻重 B.有无T波倒置 C.有无S－T段抬高 D.有无病理性Q波 23诊断急性心肌梗塞最有意义的是:(D)

A.持续性胸骨后疼痛 B.门冬氨酸升高

C.乳酸脱氢酶升高 D.病理性Q波伴S－T段抬高 24在急性心肌梗塞患者心尖区听到收缩期杂音,可能为:(C)

A.二尖瓣有赘生物 B.血流加速 C.乳头肌功能失调 D.心律紊乱 25急性心肌梗塞患者至少应严格卧床休息:(B)

A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 26冠心病心电监护的关键是注意:(B)

A.心原性休克 B.心律失常 C.肾功能衰竭 D. 心力衰竭 27急性心肌梗塞患者患病后第1周必须：(A)

A.绝对卧床休息 B.在床上活动四肢 C.由别人搀扶在室内行走 D.自行料理日常生活 【B型题】

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