《健康评估》作业习题

B．有危险的护理诊断 C．健康的护理诊断

D．医护使用性问题

4．因长期卧床皮肤受压导致的“有皮肤完整性受损的危险”属：（ B ） A．现存的护理诊断 B．有危险的护理诊断 C．健康的护理诊断 D．医护使用性问题

5．护理诊断的基础是：（ A ） A．收集资料 B．分析综合资料 C．形成假设

D．验证并修订护理诊断 6．客观资料是指：（ D ） A．患者患病后的感受 B．患者对健康的认识与需求 C．患者对治疗与护理的期望

D．体格检查、实验室或其他辅助检查的结果 7．假设的护理诊断必须符合下列哪项条件：（ C ） A．其数目不可超过2个 B．凡有可能性的都要列出

C．即可属于护理范畴，又可属于医护合作范畴 D．涉及的问题能通过护理得以解决

8．护理诊断排序中，常见的首优问题的是：（ B ） A．急性疼痛

B．生命体征异常 C．感染的危险 D．受伤的危险 三、简答题

1．比较护理诊断与医疗诊断的不同。

答：护理诊断是护士使用的名词，用于说明个体或人群对健康问题的现存的或潜在的反应，以指导护理；护理诊断侧重于对病人现存的或潜在的健康问题或疾病的反映做出判断。医疗诊断是医生使用的名词，用于说明一种疾病或病理状态，以指导治疗；医疗诊断侧重于对疾病的本质做出判断，即对疾病做出病因、病理解剖和病理生理的诊断。

第十章 健康评估记录

一、名词解释

1．护理病历：有关护理对象的健康状况，护理诊断，预期目标，护理措施及效果评价的系统记录。 二、单项选择题

1.护理病历的主体部分：（A ）

A.护理计划 B.护理效果评价 C.护理评估记录 D.预期目标 E.PIO记录

2.护理效果评价的依据和标准是： （C ） A.护理计划 B.护理计划执行情况 C.预期目标 D.护理诊断 E.护理评估记录

3.既阐明其意义，又借此与其他诊断作鉴别的是护理诊断的：A.名称 B.定义 C.诊断依据 D.相关因素 E.类型 4.主要症状和体征是护理诊断的：（C ）

A.名称 B.定义 C.诊断依据 D.相关因素 E.以上均是 5.下列护理诊断应列在首位的是：（ C ） A.生活不能自理 B.忧郁焦虑 C.气体交换受损 D.有皮肤完整性受损的危险 E.排便异常：便秘 6.按PIO公式记录，常用于： （D ）

A.护理评估时 B.提出护理诊断时 C.列出预期目标时 D.执行护理计划时 E.护理效果评价时 7.按PES公式记录，常用于：（ B ）

A.护理评估记录 B.护理诊断记录 C.列出预期目标时 D.护理计划执行时 E.护理效果评价时 8.护理诊断的相关因素中不包括：（D ） A.年龄因素 B.心理社会因素 C.年龄因素 D.家庭遗传因素 E.环境因素

B ） （9.护理诊断：“营养失调：低于机体需要量：与患者长期慢性失血有关，表现为乏力，皮肤粘膜苍白”，其中“营养失调”属于护理诊断的：（B ） A.问题 B.名称 C.定义 D.诊断依据 E.相关因素 10.呼吸系统最常见的护理诊断： （ C ）

A.气体交换受损 B.低效型呼吸型态 C.清理呼吸道无效 D.活动无耐力 E.焦虑 三、简答题

1．护理病历书写的基本要求包括哪些？

答：基本要求包括：记录及时准确，一般新病人入院应在24小时内完成首次评估记录；内容全面真实；填写完整清晰，重点突出，层次分明；书写规范工整，不得随意涂改或粘贴。