职业健康监护档案

职业健康监护档案

部门：金结分厂 姓名：刘喜龙

德阳万达重型机械设备制造有限公 安全生产安全领导办公室 制 二〇一四年五月二十七日

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劳动者基本信息

姓名：刘喜龙性别：男 出生年月：1968年12月 婚姻状况：已婚籍贯:德阳市旌阳区文化程度：高中是否吸烟：是（ √ ） 否（ ） 个人爱好：既 往 史：

二、劳动者的职业史

用人单位名称 万达重机 从事工种 打磨 工作岗位 打磨工 起始时间 2014年3月～ 年 月 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 接触职业危害因素名称 尘、锰化合物 三、职业危害接触史

职业危害职业危害作业工种 工作岗位 打磨 打磨工 接触职业危害因素名称及浓度 检测时间 有害因TWA 有害因TWA 有害因TWA 有害因TWA 素名称 (STEL/MAC) 素名称 (STEL/MAC) 素名称 (STEL/MAC) 素名称 (STEL/MAC) 粉尘 2.0 锰化物 0.04 噪声 81.1 2014年5月～ 年 月 年 月～ 年 月 四、职业健康检查结果

检查时间 体检项目部 健康监护类型 体检结果 体检单位 2

粉毒物 物理因素 上岗前 在岗期间 离岗时 正常 复查 病人 禁忌症 其它疾患 尘 2014.5.27 √ √ √ √ √ 德阳市第六人民医院 五、职业病诊疗情况

职业病诊断时间：年月日 诊断单位：德阳市疾控中心和德阳市人民医院是否调离原岗位：是（ ） 否（ ） 职业病待遇：

1、罹患职业病的劳动者待遇落实情况（如落实打√）：

职业病医疗待遇（ ） 职业病津贴（ ） 职业病护理费（ ） 辅助器具费（ ） 伤残抚恤金（ ） 在职伤残补助金（ ）异地安家补助费（ ）一次性伤残就业补助金（ ） 2、因职业病死亡的劳动者的待遇落实情况（如落实打√）：

医疗费（ ） 丧葬补助金（ ） 供养金属抚恤金（ ） 因职业病死亡一次性补助金（ ）治疗康复情况： 时 间 职业病 治疗 康复 治疗或康复单位 时 间 职业病 治疗 康复 治疗或康复单位 3

职业健康检查情况表

上 岗 前 检 查 情 况 检查日期 2014.5.27 结 论 无 在 岗 期 间 检 查 情 况 检查日期 结 论 检查机构 市第六人民医院 检查机构 德阳市第六人民医院 复查项目 复查结论 复查机构 离 岗 时 检 查 情 况 检查日期 结 论 检查机构

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