2011年中小学教师心理健康教育试题及答案

为表达出来。当对方与你交谈时眼神游离不定，不时地看表，你会想到对方现在可能时间不方便。

咨询师一方面需要敏感地觉察并理解来访者的非言语信息；另一方面也要利用自己的非言语行为促进交流与互动。

二、来访者的非言语行为

A.咨询师应学会倾听和觉察来访者的六类非言语表现：【识记】

（1）躯体移动、手势等躯体行为；（2）皱眉、撇嘴等面部表情；（3）语气、语调等声音特征；（4）呼吸急促、脸红等自主的生理反应；（5）身高、体重、面色等身体特征；（6）衣着、修饰等总体印象。

来访者非言语行为的五个方面：【识记】

（一）面部表情 （二）躯体行为 （三）声音特征 （四）总体印象

初次见面时，来访者的衣着修饰、言谈举止、站立行走的姿势等，常常给咨询师留下总体印象，由此大致判断来访者是个什么样的人、有什么样的性格特点等。

来访者与咨询师的空间距离也能传递一些重要的信息，反映他们的内心活动状态。

（五）沉默（沉默的种类、表现及其处理）【领会】

1、创造性沉默

表现：来访者目光凝视某一点，沉浸在自己的思考与感受当中 处理：咨询师保持沉默，避免干扰对方思绪。 2、自发性沉默

表现：来访者目光游移不定，表现不在自，不知道接下来该说什么

处理：咨询师应在确认之后有所反应。

3、冲突性沉默

表现一：来访者感到紧张，非言语行为表达我不想在这里。 处理：提供安全的环境和必要的保证，先谈一些一般性的话题作为过渡。

表现二：来访者感到愤怒，不服气、冒火，被动攻击。

处理：接纳、理解来访者的情绪反应，而后主动面质。

表现三：来访者感到愧疚，回避咨询师的目光，踌躇不安。 处理：澄清来访者目前的情感状态，引导来访者深入探索。 三、咨询师的非言语行为

咨询师非言语行为的意义：其一，咨询师要恰当地利用自己的非言语行为，使之成为建立咨询关系、产生咨询效果的有效的辅助工具；其二，咨询师对自己的非言语行为要保持足够的敏感，以免传递不希望的信息产生消极影响。

咨询师非言语行为的三个方面及其在会谈中的意义：【识记】

（一）声音特征：咨询师以温和的语气、中等的语速和声调与来访者谈话更容易为对方所接受，语速不宜过快，而且要有适当的停顿促使对方思考，适当地运用声调的变化可引起来访者对谈话的兴趣和关注，同时避免高亢的或

尖厉的音色不利于引发来访者思考。此外，咨询师还要留意自己习惯使用的口头禅或过度语，促进谈话顺畅进行，以免使来访者产生不舒服的感觉。

（二）面部表情与身体语言

咨询师的面部表情与身体语言是表达对来访者关注的最有力的工具，同时也是来访者感受最为敏感的部分。

咨询师无需太多的语言，只是朝向来访者前倾的身体姿态、自然放松的坐姿、关注的神情、在来访者倾诉时适时的点头回应等，都在向来访者传递愿意提供帮助的意愿，表达对来访者的兴趣与关注。

（三）目光接触

咨询师自然而亲切地注视足以让来访者感受到自己被关注、被重视，获得与以往生活中不同的体验。

第三节 会谈中的倾听与反应 一、关注与倾听 (一)关注

1、关注的含义：【识记】 所谓关注，指咨询师能够与来访者同在的方式，既包括躯体方面，也包括心理方面。具体来说，咨询师对来访者的关注包括两层含义：其一，咨询师在躯体上与来访者在一起，表现为咨询师在固定的地点、约定的时间等候来访者的到来，陪伴在他的身边；其二，咨询师在心理上趋近来访者，表现为咨询师在会谈过程中指向和重视来访者，愿意倾听他的诉说，设身处地理解他的感受。

2、关注的功能：【识记】 有助于建立良好的咨询关系，增强来访者对咨询师的信任感，使其有勇气更加开放自己；同时，咨询师只有做到有效地关注来访者，才能够仔细倾听来访者的言语和非言语表达，更好地理解来访者。

3、关注的技巧：【识记】 伊根的SOLER微观技能：

S：面对来访者；O：开放的姿态；L：身体前倾，靠近来访者；E（：目光接触；R：放松的态度

（二）倾听

倾听是心理咨询的第一步，是建立咨询关系的基本要求，既可以促使来访者倾诉自己的烦恼，也有助于咨询师充分了解来访者的情况。倾听是咨询师必须掌握的基本技能。

1、倾听的含义：【识记】 倾听指的是咨询师攫取和理解来访者所传达的信息的能力，无论这些信息是通过言语表达的还是通过非言语行为传递的，无论这些信息是清晰的还是含糊的。

2、倾听的功能【识记】

有助于建立良好的咨询关系。 有助于宣泄来访者的情绪。 有利于咨询工作的展开。 3、倾听的过程【识记】

第一，如何接收、接受到什么信息。

第二，对信息及其意义的探索。 第三，传递言语和非言语信息。 4、倾听的技巧【识记】

第一，咨询师应检视自己的态度与动机。咨询师有没有愿意倾听的态度是能否做到倾听的关键。①倾听的目的是为了理解，而不是为了评判。②倾听的目的是为了帮助来访者，而不是为了展示咨询师的能力。

第二，咨询师应通过自我探索促进

自我了解。

第三，咨询师应适当使用倾听技巧。

① 关注的身体姿态。 ② 适时的回应与反馈。 ③ 恰当的提问。

简而言之，伊根总结完整的倾听包括以下四项工作：其一，观察和觉知来访者的姿势、面部表情、语音语调等非言语行为；其二，倾听和理解来访者的言语信息；其三，联系来访者所生活的环境对整个人进行倾听；其四，倾听来访者所提到的需要受到挑战的东西。

5、倾听过程中容易出现的错误：【识记】

①选择性倾听。 ②评价性倾听。 ③同情性倾听。 二、提问的类型

（一）封闭式提问【识记】

封闭式提问是指通常用“是不是”、“有没有”等词作为引导短语提出、对方可以用“是”或“不是”、“有”或“没有”等一、两个字简单作答的问题。这类问题具有以下的作用：

① 确认信息。 ② 缩小讨论范围。

③ 使偏离的话题重新引回正

题。

封闭式提问具有明显的引导性和强制性，容易使来访者的回答陷入被动。

（二）开放式提问【识记】 开放式提问是指通常以“什么”、“怎么”、“为什么”、“能不能”等作为引导短语提出、需要对方给予详细的解释说明作答的问题。开放式提问是咨询师在会谈中最常使用的提问类型，作为引起对方话题的一种方式使对方讲出有关事实、情绪、想法等更多详细的情况。

三、倾听反应

善于倾听，不仅表现在听，还表现在要有适应的反应。反应的目的是向来访者传达倾听的态度，促进咨询关系，鼓励来访者诉说，同时也是为了澄清问题，更好地理解来访者。咨询师在倾听的过程中，除了以提问的方式获得更多的信息以外，还可以通过鼓励、澄清、释义、情感反映和归纳概括等反应促进来访者的倾诉，增强咨询师对来访者了解的程度。

（一）鼓励【领会】

鼓励是指咨询师借助于“噢”、“是这样”、“接下来呢”等一些短语，通过点头、目光接触等非言语行为，或简短地重复来访者诉说中的关键词，来强化来访者的叙述，鼓励来访者继续讲述的技巧。

鼓励的作用：其一，使来访者感受到咨询师在认真倾听，对其所讲的内容感兴趣，并希望继续讲下去；其二，是对来访者表现的一种强化，直接影响来访者接下来谈话的内容。

（二）澄清【领会】

澄清是指要求来访者对其陈述中含义模糊、意思不明确的地方进一步解释说明，以便咨询师确切了解对方所要表达的内容。通过澄清，可以使来访者表达的信息更加清楚，确保咨询师对来访者信息知觉的准确性。

需要澄清的几种情况：

省略；模糊代词；模糊动词；绝对言辞；强加限制。

要求来访者澄清的目的是使会谈双方明确各自表达的含义，在此基础上才有可能进行有效的会谈。

（三）释义【领会】

指咨询师将来访者表达的内容经过理解后反馈给来访者，即对来访者的叙说进行实质性说明。释义是提高会谈效率、推进会谈进程的重要技巧。

释义的作用：通过释义，咨询师可以及时检查与核对对来访者的理解程度，便于来访者随时加以校正，同时使来访者感到咨询师在认真倾听自己的诉说，促进咨询关系。

（四）情感反映【领会】

指咨询师把来访者表述的、体验的情绪及感受反馈给来访者，探查来访者感情卷入的程度。情感反映与释义不同，释义关注的是来访者讲述的事实，而情感反映关注的是来访者体验的情绪、情感。

情感反映的作用：不仅有助于咨询师与来访者在情感方面达到共鸣，使来访者产生被理解的内心感受，促进咨询关系的建立和发展；有利于协助来访者觉察、澄清自己的情绪和感受，从而更好地理解和接纳自己，帮助来访者学会控制自己的情绪。

情感反映的三个步骤： 第一， 体会和知觉 第二， 反馈性描述 第三， 检查和判断 （五）归纳概括【领会】

指咨询师将来访者讲述的事实、情感以及通过非言语行为传递的信息进行分析综合，以概括的形式进行归纳总结，并向来访者表达出来。

归纳概括具有很好的梳理作用，特别是当来访者的表述冗长而杂乱无章时，咨询师概括性的表述可以使来访者更加清晰地认识自己的问题。

第四节 会谈中的主动反应

一、 主动反应

（一）主动反应的含义【识记】 所谓主动反应，是相对于咨询师在倾听过程中的被动反应而言。指咨询师主动地介入会谈过程，从咨询师自身的参考体系出发为来访者提供新的信息，对来访者的问题提出新的解释，带给来访者更有力的影响。

（二）主动反应的原则【识记】 1、要以良好的咨询关系作为基础。2、要适合来访者接受的水平。

（三）主动反应中要注意的问题【识记】

① 坚持以对来访者的理解作

为首要任务；

② 认识到主动反应可能带来

的问题。

③ 加强理论学习提高实践技

能。

④ 反思个人的表达习惯。

二、 主动反应的类型 咨询师的主动反应包括很多类型，其中探索性提问是最基本的一种，即咨询师为了获得对来访者较为全面的了解，对来访者在倾诉过程中没有涉及的重要的方面或内容主动探寻性地提出一些问题，引导来访者提供相关的信息。除此之外，还有解释、面质、信息提供、自我表露等。

（一）解释【领会】

1、含义：解释指咨询师从自己的参考体系出发对来访者的心理困扰做出说明，为来访者提供一种新的认识自己及其问题的方式。解释通常分为两种，一种是以咨询理论为依据作出解释，另一种是以个人的观察与经验为依据做出解释，提出自己对来访者问题的看法和理解。解释的作用在于帮助来访者从新的角度了解自己，理解问题，由此产生咨询效果。

适当的解释具有很强的影响效果，如果应用不当不仅事倍功半，而且会激起来访者的抵触情绪。

2、解释时需要注意的事项： 关系；其二，是对来访者同样行为的强化，根据表露互惠原则，可以扩大咨询师与来访者双方交流的广度和深度，促使来访者自我暴露更多。

3、咨询师自我表露的基本形式：一种是表明咨询师在会谈当时对来访者的体验，既可能是积极的体验，也可能是消极的体验。另一种是咨询师讲述自己过去有关的情绪体验及经验。

4、咨询师进行自我表露要注意避免两个极端：一个极端是咨询师很少表现自己；另一个极端是咨询师过多暴露自己。

5、在进行自我表露时咨询师应遵循的原则：

2、咨询是一个技术程序

3、折衷的立场，既有原则性，又有灵活性。

二、咨询阶段的划分

（一）学者们对咨询阶段的不同划分【识记】

钱铭怡的三阶段：①心理诊断阶段：包括信息的收集、心理诊断、信息反馈和治疗目标的确立。②帮助和改变阶段：包括领悟及修通。③结束阶段：帮助来访者巩固其治疗所获成果，适应结束治疗的情况。

林孟平的四阶段：①预备阶段（建立初步的咨询关系）；②探讨感应阶段（咨询师要协助来访者做自由尽情的1、咨询师的活动与工作：①协助来访者进入咨询状态，让来访者在咨询场所里感到安全、放心；②了解来访者的基本背景资料；③以倾听反应为主，鼓励来访者倾诉，传达共情的理解，澄清陈述中的重要的事实以及特殊的情感；④了解来访者的咨询愿望及目标；⑤与来访者初步商定咨询目标，告知咨询过程的基本打算和一些规则，征得来访者同意。

2、咨询师应注意的问题： 第一，塑造良好的第一印象。 第二，减轻或消除来访者的紧张情绪。

第三，逐渐澄清来访者的问题。 ① 解释的提出要以来访者能

够理解为前提。

② 解释的方式要以易于引发

来访者思考为佳。

③ 解释的进度要以来访者能

够接受为准。

（二）信息提供【领会】

1、含义：信息提供即咨询师为来访者提供与其问题密切相关的参考性信息，以帮助来访者应对问题。

2、注意事项：（1）咨询师在给来访者提供信息前，应首先强调对来访者的理解，搞清楚来访者究竟是缺乏解决问题的相关信息，还是被问题纠缠困扰、理不出头绪出现焦虑、紧张等情绪问题。（2）咨询师在为来访者提供信息的同时，更重要的是与来访者一起讨论获得信息的途径和方法，让来访者今后自己去查找信息解决问题。

（三）面质【领会】

1、面质的含义：面质指咨询师向来访者直接指出其存在的混乱不清、自相矛盾、实质各异的观点、态度或言行。

2、面质的作用：

第一，协助来访者澄清自己混淆的感受与态度，提高自我觉察，增进自我了解，重建对现实的合理认识；第二，促进来访者发现自身存在的不和谐之处，引导其认识并利用被忽略的资源，采取有效的行动；第三，让来访者学会在必要时对自己、对他人作出面质，自主地学习新的思考方式和行为方式，使自我走向和谐成长。

3、面质的内容： （1）来访者真实的自我和理想的自我之间的差异；

（2）来访者在思维、感受、言语与实际行动之间的差异； （3）来访者想象的世界与咨询师看到的真实世界之间的差异。 4、咨询师使用面质技术时的注意事项：

（1）面质应在咨询关系中已经有接纳、尊重、共情、真诚和温暖出现时，才可以运用，在咨询关系尚未建立好以前应避免使用；

（2）面质不是为了挑战，咨询师要用爱心去面质，以尝试性、试验性、逐步接近的方式进行面质时更容易被来访者所接受，产生咨询效果。

（四）自我表露【领会】

1、含义：自我表露指咨询师向来访者暴露个人的信息。

2、自我表露的作用：其一，使来访者感受到咨询师的真诚与信任，感觉咨询师更加真实，增强咨询师的吸引力，拉近彼此的距离，有利于促进咨询

① 要反思自我表露的动机和

时机；

② 要考虑自我表露的程度与

深度；

③ 要思考自我表露带来的影

响。

三、 指导和建议 （一）指导【领会】

1、指导的含义：指导简单地说就是告诉来访者做某些事或说某些话。

2、指导的种类：第一类是依据咨询理论指导来访者想什么、说什么、做什么。另一类是一般性指导，即咨询师根据心理学原理及个人经验针对来访者提出的具体问题给予指导。

3、应用指导技巧需要注意的问题【领会】

①要建立在良好咨询关系的基础之上；

②要建立在来访者情绪已经得到宣泄的基础之上；

③要建立在与来访者共同讨论的基础之上。

（二）建议【领会】

1、含义：提供建议是咨询师常用的帮助来访者的技巧。

2、注意事项：咨询师在提出专业性建议时，应注意以下原则：【领会】

① 完全以来访者的利益为出

发点；

② 充分考虑建议对来访者的

适用性；

③ 委婉地提出建议更易于为

来访者所接受；

④ 谨慎提建议可能带来的消

极影响。

第六章 心理咨询过程 第一节 咨询过程概述

一、咨询过程的实质

（一）咨询过程是一个助人和自助过程【领会】

心理咨询过程的实质可以从咨询师、来访者以及咨询师与来访者互动这样三个角度来看：

1、从来访者的角度来看，心理咨询就是如果获得帮助、解决问题，并且在此基础上学会自助的过程。

2、从咨询师的角度来看，心理咨询就是助人的过程，在这个过程中，咨询中双方特殊的人际关系、心理学方法的运用都是非常重要的。

3、从咨询中咨询师与来访者互动的角度来看，双方都是影响者又是被影响者。

（二）咨询过程的基本准则【领会】

1、咨询是一个自然进程

疏泄，以找出问题的症结所在；③行动阶段（咨询师要协助来访者积极地改变；④跟进阶段（需要给来访者进入生活的支持）。

（二）咨询过程的三个基本阶段【识记】

1、开始阶段 初步建立互相信赖的咨询关系，并让来访者知道咨询中的一些规则，达成咨询的基本目标。

2、探索-行动阶段 对来访者个人关心的问题进行深层的探讨和澄清，明确问题的症结所在，探索改变的途径和方式，采取行动尝试改变，协助来访者形成积极面对生活挑战的态度和行动。

3、结束阶段 通过咨询实现助人自助。

第二节 开始阶段的工作

一、 开始阶段一般的过程目标

【识记】

（一）初步建立关系

1、筛查适合接受心理咨询的对象，进入正式的心理咨询，对不适合者进行转介。

2、建立关系时不能放弃原则，一味迁就甚至讨好来访者。

（二）建立基本咨询常模 1、咨询常模的含义：【领会】 一是咨询会谈的方式；二是咨询过程的基本设置（指需要遵循的基本规则，包括时间、地点设置，录音、录像设置等其他设置）。

2、建立咨询常模要考虑的问题：【领会】

要让来访者从一开始就知道：怎样参与或接受咨询，要遵循一些什么样的规则，有哪些权利和责任等。

（三）初步确定咨询目标 （四）告知的义务

咨询师有义务告知来访者一些有关咨询的注意事项。

二、来访者的状态【领会与体验】 （一）求询意愿与期望 咨询师应注意的问题： 1、求询意愿与期望是否适合咨询的问题。

2、求询意愿与期望过于强烈的弊端。

（二）心理感受

1、对自身问题的感受 2、对咨询过程的感受 （三）现实印象

咨询师对来访者产生的现实印象，影响到对来访者目前状态的判断。

三、工作内容

（一）咨询师的活动与工作【识记】

第四，注意收集来访者的基本背景资料。

（二）来访者的活动【识记】 ①适应咨询场所的环境，感到安全和放心；②能与咨询师互动，对咨询师的回应有反应；③安静下来，能向咨询师提供一些基本背景材料；④个人陈述逐渐具体化，能谈及自己的感受；⑤了解咨询规则后同意接受这样的帮助；⑥开始经历到对自己内心的冲击和挑战，但愿意在咨询师的协助下走下去，觉得有利于自己问题的解决。

（三）可能的阻碍【领会】 开始阶段可能的阻碍不是来访者的抗拒，而是来自咨询师方面的问题：

1、咨询师的预设 2、掉入问题陷阱 3、说教式逻辑分析 4、不适当的挑战 四、结束会见

时限性是咨询关系的一个重要特点，从开始会谈到结束会谈，要控制在一定的时间范围内，通常在50分钟左右。因此，守时就是咨询过程中非常重要的一项设置。

（一）守时的治疗作用【领会】 1、体现职业性和专业性

2、责任承担，每次会见的守时，对来访者来说也是一个学习，一个责任的承担，本身就是一种治疗。

（二）结束会见的有关问题【识记】

1、不能按时结束的原因： 从咨询师方面来看，主要有： ①咨询师没有把握好咨询的节奏，会谈不能聚焦，时间到了会谈尚未小结，有时还打开了一个新的话题，突然中止会谈会伤害来访者。

②被来访者控制，对一些坚持要延长时间的来访者，不能适当拒绝。

③需要得到来访者对自己的认可，希望每次会谈都有一个光明的结果。

④个人卷入或反移情，潜意识里自己就没准备或不想结束。

从来访者方面来看，主要有： ① 收不住话题，陷在谈及的问

题里，情绪失控，一时出不来；

② 日常生活中操控性强，要控

制咨询局面，也可能依赖性强或产生移情。

③ 试探咨询师的态度与反应。 ④ 对抗，有意提出难题或直接

要求延长咨询时间。 2、怎么按时结束会见 （1）预先的时间告知

（2）把握会谈节奏、善于聚焦 （3）适时提醒时间、进行会谈小结

（4）处理好意外情况

第三节 探讨——行动阶段的工作

一、本阶段一般的过程目标【领识，领悟本身是一种自我改变，同时会产生一种方向感，感到可以做些什么努力。愿意尝试一些新的思考方式和一些新的行动，给来访者带来希望和力量。

（四）探索改变的心理感受

有利于来访者探索改变、尝试行为6、来访者自我的强度以及应对方式和能力。

（三）诊断中的危险【领会】 1、贴标签（会让来访者感到在给自己下结论）。

2、理论投射或职业投射。 询需要提早结束。

非自身原因结束咨询时，咨询师要对咨询进程进行总结。

第七章 团体心理咨询 第一节 团体心理咨询概述 团体心理咨询，又称团体、群体、会】

（一）探讨与感应

对来访者的情况有所了解后，要与来访者进行探讨而不是直接解决问题。这是一个来访者充当探讨的主动方，咨询师充当探讨的协助、促进方互动过程。，通过与来访者互动式探讨深入下去。在前一阶段的基础上，这时的互动更要有感应性。

探讨与感应是一个多层面的互动过程。分为四个层次：第一层次的互动集中在具体事实内容的交流；第二层次的互动是就来访者的行为模式进行互动；第三层次的互动是以咨询关系为基础的互动；第四层次的互动是一种“个人与个人”的互动。

（二）问题整合

来访者最初对自己问题的表述可能是含混不清的，咨询师就要使用一些具体的技巧，以便将来访者含糊不清的陈述转变为明确的对问题的表述，并且能够从中对来访者的问题进行整合。问题整合或“概念化”是这一阶段的一个重要过程目标，将来访者问题概念化也是咨询师的一项重要专业能力。

概念化过程：咨询师将来访者离散的资料进行有意义的整合，形成对来访者问题结构化的思考方式。

（三）目标整合

明确咨询朝什么方向走，将目标明确化。

（四）领悟

心理咨询的作用很大程度上是通过谈话取得的，成效的大小要看来访者从中能够有多少领悟。来访者从意识层面对自己的问题有所领悟，就能够稳定下来，并且成为其在咨询中的收获，逐渐影响和泛化到日常生活中去，产生持续积极的影响。

领悟不是纯认知上的，或者说不仅是大脑皮层上的工作，而是从认知、情感到行动上的统合。

（五）探索改变、尝试行动

在咨询师的影响下，来访者作为探索和行动的主体通过理解、领悟、模仿等方式对自身有更加深入全面的认识，尝试学习新的认知方式和行为方式等。

二、本阶段来访者的状态【领会】 (一)解决问题的急切性

①来访者急切的心情是可以理解的，但心理咨询与传统的医院中的医患关系是有很大不同的。②咨询师不能代替来访者自身去面对生活中的问题，替他作出改变。

咨询师可以从来访者最关心的问题入手来了解情况，缓解其情绪，使其将注意力放在问题本身。来访者的情绪是否得到缓解是咨询质量的评价指标。

（二）反诸自身（反省自我）的心理感受

来访者要面对自己的问题，感受到某种冲击，出现心理矛盾，产生冲突与焦虑，有可能出现辩解、回避、抱怨的情况。

（三）领悟的心理感受

领悟使来访者对问题有了新的认

的感受是：【识记】

①力量感（感到自己有力量改变）；②操作感（自己能操控自己）；③结果感（对自己的行为有良好的预期）。

三、工作内容

（一）本阶段咨询师的活动与工作【识记】

①深化咨询关系，促进探讨向个人化、私人化深入；②对来访者的问题作出临床心理的评估；③协助来访者明确目标、尝试新的选择和行动；④处理来访者可能出现的阻碍，支持和鼓励来访者的建设性改变。

协助来访者采取积极行动达成改变和成长的一些具体考虑：【识记】

①对于来访者建设性的积极探索和尝试要及时给予强化。②应使来访者能够更好的应对生活中的问题。③针对咨询效果的滞后效应，咨询师可以用家庭作业等形式，帮助来访者将咨询室中的指导和收获与其日常生活更好地连贯起来，达到自助的目的。

（二）来访者的活动【识记】 ① 更加开放的表达自己。 ② 能更个人化、私人化的探

讨。

③ 积极行动、尝试新的可能

性。 （三）本阶段可能的阻碍【领会】 1、僵硬的“问题概念化”：一是单一的界定问题；二是绝对的“问题概念化”。

2、不能适时、适当地转介个案。 四、咨询中的诊断

（一）咨询诊断的性质与作用 1、诊断的性质、含义：【识记】 诊断是一个过程，是收集来访者的资料和测试假设两个相互结合的过程，只有对来访者问题性质的相关假设性结论得到咨询师和来访者的同意后，才能对问题予以处理。

咨询诊断就是澄清来访者到底带来什么样的问题，并在确认之后决定咨询是否能解决这些问题以及采取哪些合适的方法解决。

2、咨询诊断的特点（与医疗诊断的区别）：【识记】

（1）考虑的因素较为模糊而且不限于个人本身。 （2）是一个双向的过程，经由咨询师和来访者互动并同意。 （3）咨询诊断不同于精神疾病诊断。

3、咨询诊断的作用：【识记】 有助于来访者的自我认知；有助于明确咨询目标和行动计划；能使咨询过程有方向而不混乱。

（二）良好诊断的成分【识记】 1、问题的界限：来访者所经验到的困难的范围及其限制。

2、困难的维持与减少的因素。 3、对困难感觉的强度。

4、问题对来访者生活中其他部分功能的影响。

5、咨询之前曾尝试过的解决方法。

第四节 结束阶段的工作 一、一般的过程目标【领会】

（一）有效能的改变

来访者有效能改变的特征或指标：【识记】

（1）行为上发生可见的正向改变；（2）情绪上较为全面的正向改变；（3）应对压力能力的提高；（4）愿意开始实行走向现实的未来计划；（5）感到有能力面对咨询中的困难；（6）来访者的上述变化在不同的情境下持续出现。

（二）自信自尊的提高 （三）迈向现实的勇气 （四）自我奖赏

二、来访者的状态【领会】 首先，对于改变的结果，既有满意的成分，也有更高的期望。其次，对于将要独自面对的现实，有勇气和信心，也有些担心。第三，与咨询师的分离就在眼前，出现分离焦虑。

三、工作内容 （一）咨询师活动与工作【识记】 1、 做好结案的准备。 2、 澄清来访者的需求。

3、 以未来为导向，回顾与总

结。

4、 处理分离。 5、 安排追踪会晤。

（二）来访者的活动【识记】 除了回顾总结，讨论今后的生活外，来访者要面对自己在结束时产生的分离焦虑，要做好独立应对的准备。

造成来访者离不开咨询师的情况：【识记】

①对离开咨询师的恐惧和焦虑。②对今后生活的担心。③离愁别绪。④移情。

（三）可能的阻碍【领会】

来访者方面：在实际面临结束时出现较为严重的担心和恐惧，一个是对今后生活的实际焦虑，另一个是不想结束的分离焦虑。

咨询师方面：对结束咨询的对抗——交往中止，产生失落感；失去自我增强的机会；失去赚钱的机会。

四、特殊的结束与处理

（一）因咨询师或来访者自身的原因需要转介【识记】

有两种情况必须尝试转介：长期咨询无效；来访者面临重大的压力是咨询不能及时、有效处理的。

转介工作也是咨询的一部分，咨询师应坦诚地向来访者承认还有更多的专业人员或社会资源可以更加有效地帮助他，并愿意帮助来访者联系这些资源。转介过程中来访者可能会有阻抗，咨询师要花至少一次会见的时间处理这些阻抗，共情在这里非常重要，另外就是和来访者一起商讨新的资源的选择，咨询师应掌握较多的转介资源，提供给来访者较多的选择可能。

（二）非自身原因要结束咨询【识记】

因为咨询师或来访者遇到机构调整、住所搬迁，或是生病、长期外出等原因，咨询关系不能继续维持下去，咨

集体心理咨询或辅导。它是在团体环境下进行的咨询，团体成员在团体中探索自己内心，寻找有效的问题解决途径，拟订具体可行的目标，并在团体中尝试改变行为，学习新的行为方式。

一、 团体咨询的特点、类型与

功能

团体心理咨询在咨询目标、原则、技术、对象、伦理等方面都与个别心理咨询相似或相同，但团体咨询有自己显而易见的特点。

（一）团体咨询的特点【识记】 团体咨询与个别咨询最大的区别在于来访者对自己问题的认识及解决是在团体中通过成员之间的交流、相互作用、相互影响来实现的，这就使得团体咨询具有独特的优势。

1、 效率高，省时省力。 2、 资源丰富。

3、 团体动力推动深刻改变。 4、 效果容易巩固。

5、 团体咨询特别适用于需要

改变人际关系的人。

（二）团体咨询的类型【识记】 1、据团体心理咨询所依据的理论分：团体的精神分析学派取向、阿德勒式团体咨询、心理剧、团体的存在主义学派取向、团体的个人中心学派取向、格式塔治疗法、沟通分析、行为团体治疗法、理性情绪团体治疗法、团体的现实疗法。

2、据团体咨询的功能分：成长性团体咨询，训练性团体咨询，治疗性团体咨询。

3、据团体的计划程度和展开特征分：（1）结构式团体和非结构式团体；（2）开放式团体和封闭式团体

4、据团体成员的特征分：（1）同质团体；（2）异质团体。

（三）团体咨询的独特功能【识记】 1、教育功能 2、发展功能 3、预防功能 4、治疗功能

二、团体准则与组长

（一）团体咨询的准则【领会】 1、团体导向：团体咨询的对象是团体本身，而非团体里的每个人。要考虑团体整体性。

2、利用资源：咨询师可充分利用团体资源。

3、保密：强调团体成员的相互保密。

4、自愿：强调团体咨询过程中团体成员的投入程度要自愿。

5、榜样作用：强调咨询师为团体成员提供示范。

（二）组长的角色与任务【领会】 1、组长的角色 （1）技术专家

（2）模范的参与者 2、组长的任务

（1）调动成员参与的积极性。 （2）适度参与并引导。 （3）提供恰当解释。 （4）创造咨询性气氛。

三、团体咨询的目标 （一）团体目标【识记】

团体目标包含过程目标和内容目标。内容强调发生什么，而过程则强调如何发生。

1、过程目标：

①个人探索；②实验，即在团体情景中实验新的想法和行为；③逗留在此时此地；④让别人认识自己；⑤挑战自己，也挑战别人；⑥用于冒险；⑦给予和接受回馈；⑧聆听别人说话；⑨正确而诚实地回应他人；⑩处理矛盾和冲突。

2、内容目标（一般目标）：（10）帮助组员认识自我；（2）帮助组员自我接纳、自尊、自信；（3）学习社交技巧，发展人际关系；（4）帮助组员增强自我方向感和独立性；（5）帮助组员培养责任感；（6）帮助组员做一个感同身受的聆听者；（7）帮助组员培养归属感与被接纳的感觉； （8）帮助组员有效地与人交往，懂得重视与人分享的价值和重要性；（9）帮助组员探索解决问题的途径和；（10）帮助组员定出改进某些行为的计划，并付诸具体行动；（11）帮助组员学习有效沟通、面质与挑战；（12）帮助组员勇于自我表达；（13）帮助组员澄清个人的价值观，并协助他们做出评估。

（二）组员目标【识记】

每一个组员都带着自己的目标进入团体。组员的个人目标相对团体过程目标和一般目标而言，更为细致，更有针对性。其中考瑞夫妇列举了如下一些个人目标：

1、 增进自尊；

2、 接纳个人面对的受限制的

现实； 3、 减少阻碍；

4、 学习如何信任自己和别人； 5、 从外在的许多“应该”和“一

定要”中解放自己，使自己变得更加自由； 6、 增加自我觉察，以致可以增

加抉择和采取行动的可能性；

7、 学习分辨拥有感受和受感

受控制而行动的差异； 8、 将自己从一些不适当的，令

自己的发展受到限制的早期决定中解放出来； 9、 明白到别人同样有挣扎； 10、澄清个人的价值观，并重新评估，看看是否要做出修正，和决定修正的方法；

11、让自己更能容忍人生中模糊不清的事物，以致可以在事情没有任何保证的世界中做出抉择；

12、发现解决个人问题的方法； 13、增加关心别人的能力； 14、对一些经自己挑选的人，变得更加开放和诚实；

15、在团体此时此地的情境中，与他人有直接的交往；

16、为别人提供支持与挑战； 17、在关心与爱护的基础上面质他人；

18、学习将自己所希望的向别人提出请求；

19、对于别人的需要和感受变得敏锐；

20、对他人提供有用的回馈。

第二节 团体咨询前的筹划与准备

一、 团体方案的确定

恰当的团体咨询方案是团体心理咨询顺利进行的有效保证。

确定团体方案要考虑的九个方面的工作【识记】 （一）确定团体目标

第一类：以开发心理潜能，促进人格成长，增进心理健康为目标；

第二类：以敏感性训练为目标； 第三类：治疗目标。

团体咨询的目标可以看成是团体成员参加团体的期望，也隐含着团体领导者的期望和目的。 （二）明确组长

组长是团体咨询的关键。团体方案应明确是一个组长还是两个甚至多个组长协同领导；他们的基本经验和训练背景以及团体实践经验等相关基本资料。

（三）确定咨询对象

咨询对象根据团体目标来确定，团体成员的特点直接影响团体方案和活动的设计。因此团体方案应明确招募团体成员的类型、来源、人数、招募与甄选方式。成员的类型包括性别、年龄、身份、问题性质等。 （四）团体的大小与类型

团体规模与团体效果存在直接关系。规模过小，压力大，组员之间的交互作用欠缺；团体规模过大，组长又难以关注每一个成员，成员之间沟通不易，团体凝聚力难以建立，并且导致成员缺乏足够的交流时间，致使在探讨原因、处理问题、学习技能时流于草率、片面、表面，而影响活动的效果。一般而言，团体的大小可以根据成员的年龄及背景、领导者的经验以及能力、团体的性质与类型、成员问题的类型等因素来确定。一般在5-10人范围内。

团体的类型主要需要考虑采用什么咨询方法，采用开放式团体还是封闭式团体，同质性团体还是异质性团体，以及是结构式还是非结构式团体。

（五）聚会时间与频度

聚会时间涉及总的聚会次数，每次聚会的具体时间安排、每次聚会的时间长度等。聚会频度指每次聚会的间隔，是一周几次还是一周一次或多周一次。

（六）聚会场所

理想的团体聚会场所必须具备的条件是自由、舒适、安全，没有不必要的骚扰、保护隐私及有足够的活动空间。

（七）活动计划

团体方案的设计还应包括每一次团体聚会的活动计划。包括开始阶段的热身活动、中间阶段的核心活动和结束阶段的活动。

（八）评估方法

一般而言，团体评估包括过程与结果评估、团体互动状况与个别成员评估、所采用的评估方法或工具及预定评估的时间等。

（九）物质预算

团体活动中要用到的财、物的预算。

二、团体的构成

团体由组员和组长组成，团体成员的确定非常重要。团体咨询效果与团体成员的构成密切相关，因此成员的选择必须慎重。同时成员最好是自愿参加，以保证效果。对非自愿的组员，组

长要做一些特别的工作吸引组员由非自愿变成喜欢团体咨询。

（一）团体的组合【识记】 团体的组合涉及成员的招募，组员的确定，及订立团体契约。

招募方式：一是自愿报名；二是咨询师建议报名；三是他人推荐介绍。

团体成员的条件：

（1）自愿报名参加，并怀有改变自我和发展自我的强烈愿望；

（2）愿意与他人交流，并具有与他人交流的能力；

（3）能坚持参加团体活动全程，并遵守团体的各项规则。

契约是团体成员与团体领导者的协议，主要为了引导团体成员达到团体目标。契约规定了团体成员的权利与责任。

（二）组员筛选的标准【识记】 要让合适的人在合适的时间参加一个合适的团体。筛选要留意这样一些因素：包括性别、年龄、教育程度、智力、以前的团体经验、精神及健康状况、家庭情况、犯罪记录、种族、组员之间的关系等。

（三）组员筛选的方法【识记】 1、面谈：面谈法是团体领导者与申请者一对一交流。

面谈的意义（价值）：

（1）组长可以很有效地做出评估；（2）组长有机会和组员个别接触，增加了解，缓和害怕和担忧的情绪；（3）组长可在筛选面谈中预先向申请者说明团体的目标、规则、内容、运作以及对参加者的要求和期望等，也可使申请者对在团体中可能会有的遭遇和收获有所了解。

2、心理测验：心理测验可以利用测评结果评价申请者是否适合参加团体。

心理测验的关注点：

（1）成员与其他人能否建立深入而良好的关系，包括是否有被人喜欢的倾向，自己是否喜欢他人或关心朋友；

（2）个人对权力的态度，包括自己如何接受权力或使用权力，对领袖的看法和服从的程度。

（3）个人坚持自己原则的程度，包括在公开场合如团体聚会时能否坚持己见。

3、书面报告：指要求申请者书面回答一些问题作为筛选的依据。

第三节 团体咨询的过程与实施 一、团体发展阶段与特点

团体发展要经历的四个阶段【识记】

（一）开始阶段

是最困难和具有挑战性的时期。团体成员存在种种顾虑和不适应。成员最强烈的心理需求是获得安全感。组长的任务是协助成员相互间尽快熟悉、了解，明确团体目标，订立团体规范，建立安全和信任的关系。

（二）过度阶段

这一阶段的普遍特点是焦虑和抗拒以及矛盾冲突不断增加。这些情绪随着团体的发展会被随之而来的真诚、坦率和信任所代替。这一阶段的团体成员最重要的需求是被真正接纳和有归属感。组长的主要任务是提供鼓励与挑战，使成员能面对并且有效地解决他们的冲突和消极情绪，以及因焦虑而产生

的抗拒。这是团体达到彼此间有效地建立成熟关系的阶段。

（三）投入阶段

这一阶段的特征是探讨重大问题和采取有效行动，以促进理想行为改变。也是团体成员们需要认识到对自己生活负有责任的时候。在此阶段成员最主要的需求是利用团体解决自己的问题。这一阶段组长的主要任务是协助成员解决问题。

（四）结束阶段

在这一阶段成员应对自己的团体经验做出总结，并向团体及团体成员告别。组长的任务是使成员能够面对即将分离的事实，给予心理支持，并协助成员整理归纳在团体中学到的东西，肯定成长，鼓舞信心，将所学的应用于日常生活中，使改变与成长继续。

在团体的最后阶段，组员对分离的情感常常采取回避和否定的形式，组长需要协助组员对此进行充分地表露并进行探讨。

二、聚会的基本结构与首次聚会 （一）聚会的基本结构【识记】 1、 热身：使成员尽快进入活动

状态。

2、 连接：分享活动之后的感

受，连接两次活动。

3、 围绕本次聚会主体和目标

的活动 4、 分享与小结 5、 布置作业与结束

（二）首次聚会及结构【识记】 首次聚会如何运作，不但为团体定下基调，同时对团体日后的发展，往往产生决定性的作用。所以，很多组长会花很多精力来设计首次团体聚会。

各类团体首次聚会的目的是一致的——建立团体。团体建不起来，后面的计划再好也无法实施。所以，首次聚会可以有一个共同的结构。

1、 热身：使成员感受到自己是

这个团体中的一个成员。 2、 组长介绍：包括组长自我介

绍，简要说明小组的目的好活动内容。 3、 组员自我介绍

4、 分享对团体的期望与担忧 5、 制定团体契约 6、 作业与结束

（三）良好团体常模的建立【领会】

团体常模是团体的一套规则和标准，是一些行为的指引，表示出一个团体接纳和不接纳的行为。

良好的团体常模的功能：一是协助团体建立一个具体治疗功能的咨询气氛；二是常模对组员在团体中所扮演的角色产生影响，鼓励组员尽力促进团体的运作，以至团体得以维持和发展。

良好的团体常模的特征：支持性、真诚、开放性、不具有威胁感，在需要的时候，进行对质；可以创建一个信任的气氛，处理此时此地的课题；接纳个人及他人的感受，组长和组员提供共情的了解；增强组员的彼此投入；深化沟通，促进团体的发展和凝聚力。

团体常模是由组长和组员共同发展起来的，但组长的带领和引导起关键作用。

三、促进团体的过渡与行动 （一）组长的团体视角【领会】