超声复习题

2. 3. 4.

发射特定的RF脉冲引起磁共振现象

停止RF脉冲后1H恢复至原有状态并产生MR信号 采集、处理MR信号并重建为MRI图像

二．试述脊柱结核的X线表现：

1.椎体破坏：表现为边界不清的低密度骨质破坏区，区内有时可见砂粒样死骨。骨质破坏区逐渐扩展，常发生椎体楔状变形。 2.椎间隙变窄：结核容易侵及附近的椎间盘，故常见椎间隙变窄甚至完全消失，通过椎间盘又可向邻近椎体蔓延。 3.脊柱畸形：由于椎体的破坏、压缩、楔状变形和邻近两个或多数椎体的嵌入，可形成后突和(或)脊柱侧弯等。

4.椎旁脓肿：结核逐渐扩大，其中心可产生干酪样坏死，坏死组织液化，脓液穿破骨质进入周围软组织形成椎旁脓肿。椎旁脓肿较久者可以钙化。 三．中央型肺癌的影像学表现：

1.早期中央型肺癌：是指局限于支气管腔内或沿管壁浸润生长，周围肺实质未被累及，且无远处转移的肿瘤。 X线：胸片常无异常表现，偶尔可有局限性肺气肿或阻塞性肺炎表现。 CT：可清晰显示支气管壁的不规则增厚、管腔狭窄或腔内结节等改变。 2.中晚期中央型肺癌：

X线：胸片主要表现为肺门肿块，呈分叶状或边缘不规则形，常可伴有阻塞性肺炎或肺不张。

CT：可清晰显示支气管腔内或壁外肿块、管壁不规则和管腔呈“鼠尾状”狭窄或“锥形”、“杯口状”截断；阻塞性肺炎表现为受累支气管远侧肺组织实变，多为散在分布；发生肺不张时则表现为肺叶或肺段的均匀性密度增高并伴有容积缩小。另外，CT可清楚显示中央型肺癌是否侵犯纵膈结构和（或）伴有肺门、纵膈淋巴结转移，尤其对判断血管是否受侵或受压移位、管腔变窄或闭塞，管壁不规则等更为敏感。

MRI：通过冠状、矢状及横断面MRI扫描，可确定肺门部肿块与支气管的关系以及纵膈血管受累等情况；肺癌肿块在T1WI上呈中等均匀信号，在T2WI上为高信号；纵膈大血管在MRI上因流空效应而呈黑影，与肿瘤容易区分。DWI上肿块的信号较高，而ADC值较低，对诊断和鉴别诊断有一定帮助。

四．半月综合征：龛影形状不规则，多呈半月形，位于胃轮廓之内，周围绕以宽窄不等的透明带，称为环堤，环堤上见结节状和指压迹状充盈缺损（指压痕），指压痕间有裂隙状钡剂影（裂隙征），以上所有表现统称为半月综合征。

五．蛛网膜下腔出血：儿童常见，出血多位于大脑纵裂和脑底池，CT表现为脑沟，脑池内度增高影，形成铸型，大脑纵裂出血多见，表现为中线区纵行窄带形高密度影，出血亦见于外侧裂池，鞍上池，环池，小脑上池或脑室内，蛛网膜下腔出血一般7天左右吸收，此时CT检查阴性，而MRI检查仍可发现高信号出血

六 胃肠道穿孔：X线表现就是气腹。具体表现为膈下游离气体影，呈新月形；大量游离气体表现为卵圆形透亮区

。

鉴别诊断:急性胰腺炎：x线膈下无游离气体影，CT检查显示胰腺肿胀，胰周渗液等；上腹痛偏左并放射至腰背部。 急性胆囊炎：右上腹压痛，反跳痛，墨菲氏征阳性。超声提示结石或非结石性胆囊炎 急性阑尾炎：转移性右下腹痛和腹膜炎体征，症状较穿孔轻，X线检查无膈下游离气体。