外科总论题库 附答案

A 10%氯化钾15毫升+5%葡萄糖溶液500毫升 B 10%氯化钾20毫升+5%葡萄糖溶液500毫升 C 15%氯化钾15毫升+5%葡萄糖溶液500毫升 D 15%氯化钾30毫升+5%葡萄糖溶液100毫升 E 10%氯化钾15毫升+5%葡萄糖溶液250毫升 24、关于低钾血症正确的是：

A 病人出现低钾性碱中毒时，其尿液也为碱性 B 低钾血症可以导致代谢性碱中毒

C 典型的心电图早期表现为T波高尖，QT间期延长 D 静脉补钾每升溶液中含钾量不能超过80mmol/L E使用静脉补钾，常可在1-2天内纠正低血钾 25、有关代谢性酸中毒，正确的有：

A 机体出现代谢性酸中毒，必须马上纠正

B 代谢性酸中毒代偿期的血pH正常，HCO3－、BE、PaCO2都降低 C 在纠正代谢性酸中毒时，注意钾离子的变化，防止出现高钾血症 D 对于血浆HCO3－低于16 mmol/L的病人，应立即补钾

E 代谢性酸中毒代偿期的血pH正常，HCO3－增高、BE、PaCO2降低 26、关于高钾血症，正确的是：

A 可见于严重的组织损伤，酸中毒

B 典型的心电图表现S-T 段下移，U波出现 C 可以有明显的临床表现

D 在治疗中，运用胰岛素加葡萄糖的目的是促进钾离子排出体外 E 一般不采用透析疗法

27、关于等渗性缺水，错误的是：

A 治疗等渗性缺水，最好使用平衡盐溶液 B 单用等渗盐水治疗，易导致高氯性酸中毒 C 等渗性缺水在外科缺水中最难发生

D 等渗性缺水可伴有代谢性酸中毒或代谢性碱中毒 E 等渗性缺水可向高渗性缺水转化 28、关于高渗性缺水，正确的是：

A 高渗性缺水的患者，一般只缺水，很少缺钠

B 高渗性缺水的患者，出现谵妄，昏迷时，缺水量一般超过体重的6% C 高渗性缺水的患者，常出现脑细胞水肿

D 高渗性缺水的患者，补液时应该输入葡萄糖溶液，而不要输入钠 E 高渗性缺水易发生休克

29、在下列情况下最容易出现等渗性脱水的是： A 腹腔内及腹膜后感染 B 胃肠道消化液持续丢失 C 大量放胸腹水 D 中暑 E 长期利尿

30、关于阴离子间隙正确的是：

A 是指血浆中未被检出的阴离子的量，正常值为9~16 mmol/L B 运用盐酸精氨酸过量时导致的酸中毒阴离子间隙增大

C 乳酸性酸中毒阴离子间隙不变 D 糖尿病酮症酸中毒阴离子间隙增大 E 以上都不对

31、有关低钾血症叙述正确的是： A 最早出现的临床表现是腹胀 B 典型心电图表现是T波高尖 C 一般1~2天就可以纠正 D 急性肾功能衰竭时不会发生 E 可见于代谢性或呼吸性碱中毒

32、下列情况下代谢性酸中毒最不可能出现的是： A 休克 B 通气过度 C 呕吐 D 脱水 E 腹泻

33、有关水中毒的叙述错误的是： A 水中毒又称细胞外水过多

B 可出现皮肤多汗、面色潮红、抽搐、昏迷。 C 可见于肾功能不全时 D 水中毒时尿中排钠量很少

E 水中毒诊断后要考虑使用利尿剂

共用题干： 女，48岁，行结肠癌手术后3天，动脉血气报告，pH7.34，PaCO230mmHg，BE-3.4mmol/L，HCO3－，18.6mmol/L

34、该患者最有可能为下列哪种诊断： A 代谢性酸中毒 B 呼吸性酸中毒 C 代谢性碱中毒 D 呼吸性碱中毒 E 以上都可能

35、此时作血K+、Na+、Cl－测定，最可能： A K+↓ Na+↓ Cl－↓ B K+↓ Na+↑ Cl－↑ C K+↑ Na+↑ Cl－↓ D K+↓ Na+↓ Cl－↑ E K+↑ Na+↓ Cl－↑

36、此时观察病人呼吸最可能出现的是： A 呼吸深而快 B 呼吸深而慢 C 呼吸浅而快 D 呼吸浅而慢 E 呼吸无变化

男性，32岁，幽门梗阻7天，行胃肠减压及输液治疗后，全身乏力，脉搏细数，120/分，血Na+ 125mmol/L，Cl－89mmol/L，K+3.0mmol/L， CO2CP 32mmol/L。 37、其体液代谢的类型为： A 低钾血症、高渗脱水 B 低钾血症、重度低渗缺水 C 低钾血症、重度等渗脱水 D 低钾血症、中度低渗缺水 E 以上都不是

38、最可能存在哪种酸碱失衡： A 呼吸性酸中毒 B 呼吸性碱中毒 C 代谢性酸中毒 D 代谢性碱中毒 E 都不是

39、尿液检查最可能出现的情况是： A 比重下降，尿Na+↑ B 比重↓尿Na+↓ C 比重↑尿Na+↑ D 比重↑尿Na+↓ E以上都不是

40、如此时补钾，第一天总补钾是最适合的是： A 3g B 4.5g C 14g D 8g E 2g

41、如患者60kg，如此时补液，要补氯化钠（选最合适答案） A 10g B 20g C 25g D 15g E 30g

42、对于该患者的酸碱失衡处理，正确的是： A 输NaHCO3 B 输盐酸精氨酸

C 暂不处理，待输入平衡盐水和氯化钾后再决定 D 输入盐酸 E 加强通气

一女性患者，反复呕吐20天，伴全身乏力5天，腹部隐痛。体查：脉搏114次/分，血压12/8kPa（90/60mmHg），浅静脉萎缩，心肺无异常。实验室检查：Hb186g/L，RBC6.4×1012/L，BUN6.5mmol/L。

43、询问病史时下列那项为各型缺水所共有 A 头昏

B 尿量减少 C 呕吐 D 口渴 E 烦躁

44、对于该患者缺水诊断意义最小的检查项目为 A 红细胞比容 B 尿比重测定

C 血清钠离子测定 D Hb测定 E BUN测定

45、在该患者补液时，当尿量未监测时，最不应该补充： A 等渗盐水 B 血浆

C 右旋糖酐 D 5%碳酸氢钠 E 10%氯化钾

46、在该患者补充血容量和钠盐后，补碱性液体因依据 A 呼吸频率 B 血清钠水平

C 血清HCO3－水平 D 血气分析结果 E 尿量

47、若患者体重为60公斤，血清钠为130 mmol/L，第一天应补充： A 10%葡萄糖溶液3000毫升+5%葡萄糖盐水1500毫升 B 10%葡萄糖溶液1500毫升+5%葡萄糖盐水500毫升 C 10%葡萄糖溶液1000毫升+5%葡萄糖盐水2500毫升 D 10%葡萄糖溶液2000毫升+5%葡萄糖盐水1500毫升 E 10%葡萄糖溶液3500毫升+5%葡萄糖盐水1500毫升

48、男性病人，65岁，因肠梗阻2天伴乏力、尿少入院，体查：体温38.5℃，Bp90/60mmHg，皮肤弹性差，眼球凹陷，浅静脉萎缩，腹胀、肠鸣音消失，腱反射减弱，该患者有可能存在何种水电解质，酸碱失衡 A 代谢性酸中毒 B 低血钾

C 等渗性脱水 D 低渗性脱水 E 以上都有可能

49、如果确诊失衡类型，要进行哪些检查？ A 三大常规 B 血电解质 C 血气分析 D 肝肾功能 E 以上都需要