呼吸、消化内科护理查房 - 图文

疾病相关知识

定义

?【心力衰竭】（heart failure）简称心衰，绝大多数情况下是指各种心脏疾病引起心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官、组织血液灌注减少，出现肺循环和（或）体循环静脉瘀血的临床综合症。

心衰病因

一、基本病因

1、原发性心肌损害?缺血性心肌损害?心肌炎和心肌病

?心肌代谢障碍性疾病2、心脏负荷过重

?压力负荷(后负荷)过重如(高血压）等

?容量负荷(前负荷)过重（心瓣膜反流征）

二、诱因

?感染（呼吸道感染最常见）?心律失常?血容量增加?过度体力劳动或情绪激动?治疗不当

?原有心脏病加重或并发其他疾病

左心衰临床表现

1.肺循环淤血为主的症状

(1) 呼吸困难：劳力性、夜间阵发性、端坐呼吸、重者并发急性肺水肿。该患者夜间不能平卧，多数予以取半卧位休息，其原因为平卧时回心血量增多且膈肌上抬，使呼吸更为困难。(2) 咳嗽、咯痰

2.心排血量降低为主的症状

疲乏、无力、发绀等：由于心排血量降低，器官组织灌注不足及代偿性心率加快所致。

3. 体征：

(1) 心脏增大

该病人目前出现心影增大体征(2) 奔马律

(3) 肺啰音包括湿罗音、哮鸣音和干啰音

该病人主要表现为双肺湿啰音(4) 桶状胸

(5) 原有心脏病的体征