中医内科学实践见习报告

第五次见习课 中西医结合病历书写规范 疾病名称： 带教老师：

日期： 年 月 日 成绩：

1.目的要求：

2.见习方式：

3.见习病例：

4、请写入院病历

21

泸 州 医 学 院 附 属 中 医 医 院

住 院 病 历 记 录 首 页

科别： 组别： 住院号：

姓 名 性别 年龄 民族 婚况 国籍 出生地 职业 工作单位： 家庭地址： 身份证号码： 联系电话：

入院时间： 年 月 日 时 分 病史采集时间： 年 月 日 时 分

病史陈述者： 可靠程度： 发病节气： 邮政编码：

——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

22

泸 州 医 学 院 附 属 中 医 医 院

住 院 病 历 记 录 续 页

科 组 姓 名 住院号

——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

23

泸 州 医 学 院 附 属 中 医 医 院

住 院 病 历 记 录 续 页

科 组 姓 名 住院号

——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

24