科技基础性工作专项项目申请书

项目编号：

科技基础性工作专项

项目申请书

（格式）

项 目 名 称： 承担单位名称： 项目起止年月： 项目申请人： 联 系 人： 联 系 电 话： 电 子 邮 件： 主 管 部 门：

（盖章）

（盖章）

中华人民共和国科学技术部制

2013 年 月 日

填 写 说 明

1．本项目申请书为组织申报“国家科技基础性工作专项”项目的主要文件。各项内容须认真填写，表内栏目不能空缺，无此项内容时填“ / ”。

2．“项目名称”要简洁、明确，字数不超过25个汉字。 3．封面“项目承担单位”只填写第一承担单位，名称与公章一致，不得省略。“项目依托部门”为第一承担单位的上级行政主管部门。

4．“单位详细地址”填写到县（区）、街（路）门牌号。 5．申请书必须通过系统在线打印。

6．书面材料A4纸打印、无线胶印装订并盖章后，一式15份报科技部。

一、项目基本信息表

项目名称 项目类型 申报指南方向 行业领域 项目密级 □ 科学考察与调查类 □ 科技资料整编与科学典籍志书图集编研类 □ 标准物质与科学规范类 □ 其它科技基础性工作类 （注：属于申报指南中的哪一条） 项目类别 主管部门 □ A类 □B类 □C类 项目牵头单位 单位法人代表 单位详细地址 单 位 性 质 项目负责人 联 系 人 姓 名 职 称 专 业 E-mail 姓 名 E-mail 性 别 学 位 身份证件 电 话 身份证件 电 话 电 话 组织机构代码 传 真 邮政编码 所在地区 出生日期 学 历 证件号码 手 机 证件号码 手 机 项目是否得到□否 □是 资助年度 年 资助金额 万元 过本专项资助 项目是否得到□否 □是 计划名称 资助年度 年 资助金额 万元 其他计划资助 计划名称 资助年度 年 资助金额 万元 □论文和著作 □考察报告 □科学数据 □新产品（或农业新品种） 预期成果类型 □科学规范 □计算机软件 □生物样本 □人才培养 □重要标准 □专利 □图集图件 □其它 □新方法、新模式 参加项目人数 共 人 其中：高级职称 人； 中级职称 人； 初级职称 人；无职称人数 人；博士后 人；博士生 人；硕士生 人。 项目起止日期 实施年限 年 投入总人力 人月

经费来源项 申请专项经费资助 其它国家级资助(包括部门匹配) 项目经费来源 地方政府匹配 银行贷款 自有资金 其它资金 经费备注 项目简介（限1500字内）： 总经费（万元） 本年度经费（万元）