120转运规定

120院前急救转运安全的相关规定

针对近段时间出现高危药品渗漏的不良事件，科室全体护理人员一定要吸取经验教训，为保证急救工作安全有效，特制定院前急救转运相关规定：

1、120全体护士在工作期间必须具有高度的责任心，准确的判断力，认真负责的对待每一趟出诊任务、具有独立工作和应急处理问题的能力，认真执行医院及科室的核心制度，如交接班制度、查对制度等。

2、转运前准备：转运前电话询问转出患者的病情、途中需要的特殊仪器设备，如呼吸机等，开启急救思维，救护车上做好充分的准备工作后到达转出科室床旁交接病人，了解患者的病情、用药情况、包括患者的生命体征，检查各种管道是否通畅，各连接是否紧密，清空尿袋，妥善固定，防止管道扭曲滑脱；转运前清除患者气道内分泌物，保持气道通畅，备好氧气枕及人工呼吸气囊。

4、护士要掌握高危药品的相关知识及注意事项、熟知药物外渗后的应急处理方法，如果患者在转运前输注有多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等而又必须在转运途中使用的情况下，必须查看是否符合静脉输液原则，查看局部皮肤情况，必要时在转出科室重新建立静脉留置针通道；高浓度药物如脂肪乳剂等不属于急救抢救药品，因途中颠簸有渗漏的危险，告诉病人药物外渗后导致的后果，故不易在转运途中使用，做好沟通解释，取得家属理解。

5．转运途中的护理：转运途中具有主动服务意识，根据病情采取合适的体位，保暖，加以安全带固定，防止坠床，密切观察病情变化，各管路通畅情况，主动询问病人感受，注意观察输液通道是否通畅，局部有无红肿、硬结等。如果出现注射部位疼痛、肿胀，立即拔针，更换注射部位，根据药物性质采取合适的应急处理方法。如血管活性药物渗漏，可用5mg酚妥拉明加生理盐水20ml局部封闭，或用10mg山莨菪碱加生理盐水1ml配成0.5%的稀释液湿敷。去甲肾上腺素不能使用50%的硫酸镁湿敷,因其是高渗液，可使细胞脱水，加重组织坏死，抬高制动，并记录。

6、转运到达目的地：到达目的地后，护送人员与接受医院护士一起做好交接，交接内容包括：患者的基本信息、病情、输入药物情况、各种管道情况、伤口情况、皮肤情况等，填写交接单。 此规定从即日起起开始执行。