呼吸科用药

(2)妊娠期妇女、儿童慎用。 (3)服药期间避免驾驶和操作机器。

(4)作皮试前48小时内不得使用本品，因其能消除或减轻皮肤阳性反应。

【禁忌证】 对本产品活性成分或赋型剂过敏者禁用。严重高血压、严重冠心病、甲状腺功能亢进症者、哺乳期妇女禁用。

【不良反应】 恶心、头晕、头痛、困倦、口干、乏力、偶见嗜睡，健忘及晨起面部肢端水肿。

【用法和用量】口服 成人及12岁以上儿童，一次 5mg，一日1次。 【制剂与规格】 地洛他定片：5mg。

曲普利啶 Triprolidine

【适应证】用于治疗各种过敏性疾患，包括过敏性鼻炎（慢性鼻炎、喷嚏、流涕等）荨麻疹、皮肤瘙痒、支气管哮喘及动植物引起的过敏。

【注意事项】 下列情况慎用：眼内压增高、闭角型青光眼、甲状腺功能亢进症、血管性疾患及高血压、支气管哮喘、前列腺增生、膀胱颈阻塞、消化性溃疡、12岁以下儿童。 【禁忌证】 已知对本药有过敏反应的患者、急性哮喘发作期内的患者、早产婴儿及新生儿、哺乳期妇女均禁用。

【不良反应】偶见恶心、轻度口干、倦乏等，减量或停药后可自行消失。 【用法和用量】 口服：

(1) 成人 一次2。5～5mg，一日2次。

(2) 儿童 ①7-12岁儿童，一次1.25mg，一日2次；②2-6岁儿童一次0.8mg，一日2次；

③2岁以下用量按体重0.05mg/kg，一日2次；或遵医嘱。 【制剂与规格】 盐酸曲普利啶胶囊：2.5mg。曲普利啶片：2.5mg。

去氯羟嗪 Decloxizine

【适应证】 过敏性疾病如急、慢性荨麻疹。

【注意事项】过敏体质者，妊娠及哺乳期妇女，老年人慎用。

【禁忌证】 对本品过敏者、新生儿、早产儿、驾驶车船、从事高空作业、机械作业者工作期间禁用。

【不良反应】个别患者可有口干、嗜睡。

【用法和用量】 口服：成人，一次25～50mg，一日3次。 【制剂与规格】 盐酸去氯羟嗪片：(1)25mg；(2)50mg。

西替利嗪 Cetirizine

【适应证】(1)季节性或常年性过敏性鼻炎。(2)由过敏引起的荨麻疹及皮肤瘙痒。 【注意事项】 (1)肾功能损害者用量应减半。(2)司机、操作机器或高空作业人员慎用。 【禁忌证】 对本品过敏者，酒后，妊娠期及哺乳期妇女。

【不良反应】 不良反应轻微且多为一过性，有困倦、嗜睡、头痛、眩晕、激动、口干及胃肠道不适等；偶有AST及ALT轻度升高。 【用法和用量】 口服：

(1)成人或12岁以上儿童 一次10mg，一日1次或遵医嘱。如出现不良反应，可改为早晚各5mg；

(2)6～11岁儿童，根据症状的严重程度不同，推荐起始剂量为5mg或10mg，一日1次 (3)2～5岁儿童，推荐起始剂量为2。5mg，一日1次；最大剂量可增至5mg，一日1次，或2。5mg每12小时1次。

【制剂与规格】 盐酸西替利嗪片：10mg。

左西替利嗪 Levocetirizine

【适应证】 季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、慢性特发性荨麻疹、过敏性结膜炎。 【注意事项】(1)中重度肾功能损害患者应调整用法与用量。 (2)妊娠及哺乳期妇女、老年人、6岁以下儿童慎用。

(3)合并服用乙醇或其它中枢神经系统抑制剂可能导致其警戒性降低和操作能力削弱，从事驾车和操作机器等高警觉性工作的患者慎用。

【禁忌证】 对本品任何成分过敏者或者对哌嗪类衍生物过敏者，肾病晚期患者以及伴有特殊遗传性疾病(患有罕见的半乳糖不耐受症、原发性肠乳糖酶缺乏或葡萄糖-乳糖吸收不良)的患者。

【不良反应】常见头痛、嗜睡、口干、疲倦、衰弱、腹痛。少见乏力。罕见过敏反应、呼吸困难、恶心、血管性水肿、瘙痒、荨麻疹、皮疹和体重增加。本品服药过量症状为嗜睡，且无特效的解毒剂。

【用法和用量】 口服：成人及6岁以上儿童，一次5mg，一日1次。用少量水分散溶解后口服或直接吞服；空腹或餐中或餐后均可服用。中度肾功能损害者：每二日1次，5mg；重度肾功能损害：每三日1次，5mg；

【制剂与规格】 盐酸左西替利嗪分散片：5mg。 盐酸左西替利嗪口服溶液：10ml：5mg。

洛度沙胺：用于支气管哮喘。口服：一次1～3mg；吸入给药：一次0.1～1mg，一日可吸入多次。

（其他见第13章-眼科疾病用药）

特非那定Terfenadine

【适应证】 季节性过敏性鼻炎，常年性过敏性鼻炎，急、慢性荨麻疹等。

【注意事项】心脏病、电解质异常（如低钙、低钾、低镁血症）及甲状腺功能减退症者慎用。妊娠及哺乳期妇女慎用。

【禁忌证】 明显肝功能损害者、器质性心脏病尤其是房室传导阻滞、先天性心电图QT间期延长综合征者、对本品过敏者。

【不良反应】 头痛、头晕、疲乏、腹部不适、恶心、呕吐、食欲增加、大便习惯改变、口干、鼻干、咽干、皮疹；罕见室性心律失常、尖端扭转性室速、心室颤动、心脏骤停、低血压、心房扑动、晕厥、眩晕、心电图QT间期延长等，多由于药物相互作用引起。 【用法和用量】 口服：成人及12岁以上儿童，一次60mg,一日2次。6-12岁儿童，一次30mg，一日2次或遵医嘱。

【制剂与规格】 特非那定分散片：60mg。特非那定胶囊：（1）30mg∶（2）60mg。 特非那定混悬剂：5ml∶30mg。

非索非那定 fexofenadine

【适应证】（1）季节性过敏性鼻炎。适用于缓解成人和6岁及6岁以上的儿童的季节过敏性鼻炎相关的症状。如打喷嚏，流鼻涕，鼻、上颚、喉咙发痒，眼睛发痒、潮湿、发红。（2）慢性特发性荨麻疹。适用于治疗成人和6岁及6岁以上年龄儿童的慢性特发性荨麻疹的皮肤症状，能够减轻瘙痒和风团的数量。 【注意事项】 (1)怀孕期间只有当潜在的利益远大于对胎儿的危害时才能使用非索非那定。 (2)药物可经过乳汁分泌，哺乳期妇女应慎用非索非那定。

(3)尚不能确定老年患者与年轻患者的反应是否有差异。但是由于该药物经肾脏排泄，肾脏功能损伤的患者药物毒性反应发生的危险性有可能增加。而老年患者很有可能有肾功能的下降，因此剂量的选择须谨慎，必要时需要进行肾功能监测。 【禁忌证】 对本品成分过敏者。

【不良反应】 (1)治疗季节性过敏性鼻炎时发生的不良反应：恶心、痛经、倦睡、消化不良、疲乏、头痛、背痛。6～11岁儿童患者发生的不良反应有：头痛、意外损伤、咳嗽、发热、疼痛、中耳炎、上呼吸道感染。

(2)治疗慢性特发性荨麻疹时发生的不良反应：眩晕、嗜睡、背痛、鼻窦炎

【用法和用量】 口服：(1)成人、12岁及12岁以上儿童 ①季节性过敏性鼻炎，盐酸非索非那定的推荐剂量为60mg，一日2次，或180mg一日1次。肾功能不全的患者推荐起始剂量为60mg，一日1次。②慢性特发性荨麻疹，盐酸非索非那定的推荐剂量为60mg，一日2次。肾功能不全的患者推荐起始剂量为60mg，一日1次。(2)6至11岁儿童 ①季节性过敏性鼻炎，盐酸非索非那定的推荐剂量为30mg，一日2次，肾功能不全的儿童患者推荐起始

剂量为30mg，一日1次。②慢性特发性荨麻疹，盐酸非索非那定的推荐剂量为30mg，一日2次，肾功能不全的儿童患者推荐起始剂量为30mg，一日1次。 【制剂与规格】 盐酸非索非那定胶囊：60mg。

盐酸非索非那定片：(1)30mg；(2)60mg；(3)180mg。

羟嗪hydroxyzine

【适应证】(1)轻度焦虑、紧张、情绪激动以及更年期焦虑和不安等神经和精神症状，更适用于伴有胃溃疡的焦虑患者。(2)过敏性皮肤病和晕动病。

【注意事项】(1)本药和氨茶碱存在交叉过敏。(2)下列情况者慎用：肺功能不全、哮喘、肝肾功能不全患者。(3)用药前后及用药时应定期检查肝功能与白细胞计数。(4)用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。(5)服药期间勿饮酒。

【禁忌证】 对本药过敏患者；白细胞减少患者、癫痫患者、妊娠及哺乳期妇女、6岁以下儿童。

【不良反应】 嗜睡、口干、颤抖、惊厥 、无力、头痛、晕眩、低血压与心悸。偶见皮疹、骨髓抑制，可能诱发癫痫。长期使用可产生依赖性。

【用法和用量】口服：一次25～50mg，一日2～3次。肌内注射：一次100～200mg。 【制剂与规格】 盐酸羟嗪片：25mg。

盐酸羟嗪注射液：2ml∶200mg。

2.7过敏原免疫治疗用药

免疫治疗是指使用含有室内尘螨、动物皮屑（猫或狗）、或牧草和树木花粉浸液的过敏原疫苗进行治疗，从而减轻患者的哮喘和过敏性鼻炎、结膜炎症状。对黄蜂和蜜蜂螫刺过敏的患者，采用含有黄蜂和蜜蜂毒液浸液的疫苗治疗可降低严重过敏反应和全身反应的发生风险。需要进行免疫治疗的患者，必须要在专科医院作出准确的诊断，评估和治疗。

脱敏疫苗应避免用于妊娠期妇女、5岁以下儿童、正在服用β受体拮抗药（因在发生过敏反应时肾上腺素可能无效），或ACEI（发生类严重过敏反应的风险）的患者。

免疫治疗引起的过敏反应（尤其是对于黄蜂和蜜蜂毒液浸液）可危及生命；通常在注射后1小时内发生支气管痉挛，30分钟内出现严重过敏反应。因此，患者在注射后必须观察1小时。如果出现过敏反应的症状或体征（如皮疹，荨麻疹，支气管痉挛，衰弱），即使这些症状很轻微，也应该让患者留观，直到这些症状都完全消失。 每套过敏原浸液，通常包括一系列用于降低患者敏感性的逐渐递增过敏原剂量的小瓶。同时还有一套效价最高的用于维持治疗的小瓶。药品说明书必须标注过敏原的细节，每瓶的效价和用法。

奥马珠单抗 Omalizumab

【适应证】 本品为抗免疫球蛋白E(IgE)的重组人源化(嵌合)单克隆抗体。用于过敏性哮喘，尤其是采用糖皮质激素吸入疗法不能控制症状的中重度、持续性哮喘。

【注意事项】 (1)使用本药开始治疗后，勿骤停全身性或吸入性糖皮质激素用药。(2)用药