第六章咨询心理学

第六章咨询心理学

1.经原国家劳动和社会保障部批准，在2001年8月，我国开始启动心理咨询师的职业化工作，由国家颁布《心理咨询师国家职业标准》。

2.狭义的心理咨询主要是指：具备心理学理论指导和技术就用的临床干预措施。

教材中推荐的心理咨询的操作性定义，认为心理咨询是：心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程。

罗杰斯：心理咨询是通过与个体持续的、直接的接触，向其提供心理帮助并力图促使其行为、态度发生变化的过程。 陈仲庚：心理咨询就是帮助人们去探索和研究问题，使他们能决定自己应该做些什么。心理咨询应明确三个问题：待解决问题的性质；咨询师的技术；所要达到的目标。

3.帮助求助者解决心理问题的内涵是指：a咨询关系是“求”和“帮”的关系b帮助求助者解决的问题指的是心理问题c帮助求助者解除的问题是指由心理问题引发的行为问题或躯体问题。

3.心理咨询师应具有的观点：

⑴唯物主义观点⑵普遍联系观点：a身心一体的观点b心理、生理和社会因素交互作用的观点整体性观点⑶限制性观点： ① 咨询师的职责限制：A咨询师的职业责任不是无限的；B心理咨询的任务只是解决心理问题本身；②咨询时间的限制：心理咨询必须遵守一定的时间限制:a每次咨询一般为50至60分钟；b两次咨询之间的间隔一般为一周；③感情限制:a咨询双方的沟通必须限制在工作范围内；b对求助者的关心限制在求助者的心理问题方面；c咨询师不能将个人情绪带入咨询过程；④咨询目标的限制：a心理咨询目标只能锁定求助者的心理问题；b对咨询效果的预期，必须按实际情况做出恰当评估；⑤咨询关系限制。 4.心理咨询师应有的心理素质包括：a善于容纳他人b有强烈的责任心c自我修复和觉察的能力。

⑷历史—逻辑—现实相统一的发展观⑸中立性态度。 5.心理咨询的理论观点

精神分析理论的五个观点

⑴分区观点：弗洛伊德认为，人类的心理活动分为潜意识和意识两大层次，两者之间有前意识为中介。

潜意识是人心理活动的深层结构；潜意识包括原始冲动和本能；意识由外在世界的直接感知和有关的心理活动构成。 ⑵结构观点：人格的结构分为“本我”“自我”和“超我”三个部分。本我：追求生我本能欲望；遵循快乐原则；要求毫无约束地寻求肉体快感。

自我：履行适应环境和个体保存的功能；是本我与外界关系的调节者。

超我：遵循道德原则。是代表良心或道德力量的人格结构；在较大程度上依赖于父母教育的影响。

⑶动力学观点：心理动力是他学说的核心内容。所谓心理动力只是人的性本能，是“力比多”；力比多是人的性本能，但不是心理发展的唯一动力。两种本能：性本能—种族延续的本能；营养本能—自我保存的本能；同时促进心理发展。晚年提出生本能和死本能。

⑷发展观点：a口欲期(0—1岁)b肛欲期(1—3岁)c生殖器期(3—5岁)d潜伏期(5—12岁)e生殖期(12岁以后) ⑸ 适应观点。

6.人性心理学认为，人的三种基本属性是：a生我属性b精神属性c社会属性。

人性心理学的主要观点：a人的心理动力来自个体保存、种族延续的本能b人的心理动力来自索取生活必需资料和适应环境的探究本能c人的心理动力来自为生存而组成人类社会的依存本能。

7.认识领悟疗法又称为中国的精神分析疗法，主要观点：a引导个体认识到心理发育停滞到某一阶段b引导求助者认识滞留的心理和行为特点与现在阶段 的不相容。

8.刺激—反应模式的观点：a可以用公式R=f(S) 来表示 b不必考虑刺激与反应之间的中间过程。

9.斯金纳行为主义的主要理论范围：a提出操作条件反射理论b提出R=f(S、A)的公式，其中R为反应，A为第三变量。

10.社会学习论强调：a人与社会环境相互作用b模仿学习理论c人类可替代学习。

11.行为治疗的主要方法包括：a系统脱敏法b自我管理技术c厌恶疗法d阳性强化法等。

12理咨询的主要对象：精神正常，但心理健康水平较低，产生心理障碍导致无法正常学习、工作、生活并请求帮助的人。 13.咨询的任务是：提高个人心理素质，使人健康、愉快、有意义地生活下去。

14.咨询中资料综合评估的主要内容有：a将主诉、临床症状、心理测评结果进行分析比较b将主因、诱因与临床症状的因果关系进行解释c确定其在症状分类中的位置。

15心理咨询中鉴别诊断的主要内容有：a按症状的表现确定其性质b确定鉴别诊断的关键症状和特征c将已经定性的症状与其相近的类似症状进行区分。 16在心理咨询过程中，咨询师应该帮助人们认识自己的内外世界：帮助他们认识到自己尚未解决的内部冲突；指出内外世界的相互作用以及人的积极适应能力。

帮助求助者了解和改变不合理的的观念：帮助求助者总结自己的经验教训；帮助求助者学会评估自己的思维观念是否合理；帮助求助者意识到他们的心理问题往往是由自己不合理的观念造成的。

17心理咨询中搜集资料的主要途径：a摄入性谈话记录b观察记录c实验室记录d心理测量、问卷调查 18心理咨询中所需资料的主要内容包括：⑴人口学资料⑵个人成长史⑶个人健康史⑷家族健康史⑸个人生活方式、爱教育情况⑹对自己家庭及成员的看法⑺社会交往状况⑻目前学习、工作、生活状况⑼自我心理评估⑽近期生活中的遭遇⑾求助目的与愿望⑿求助者的言谈、举止、情绪状态、理解能力等⒀有无精神症状、自知力如何⒁自身心理问题发生的时间、痛苦程度以及对工作与生活的影响⒂心理冲突的性质和强烈程度⒃与心理问题相应的测量、实验结果等。 19.咨询的分类：

按问题性质分类（重点）：①发展心理咨询:A适应新的生存环境； B选择合适的职业；C个人弱点的突破；②健康心理咨询:A各类刺激引起的焦虑、紧张、恐惧和抑郁等情绪问题；B各种挫折引起的行为问题，并且影响其正常社会功能的发挥；C心理平衡被打破； 按咨询时程分类（重点）：①短程心理咨询，咨询时间：1-3周；解决一般心理问题；追求近期疗效。②中程心理咨询，咨询时间：1-3个月；解决较严重的心理问题；追求中期以上疗效；③长期心理咨询：咨询时间：3个月以上；解决严重心理问题或神经症性心理问题；追求中期以上疗效； 20.年龄阶段的心理咨询

幼儿、儿童的心理咨询：对3岁以前的婴儿来说，心理发展的最大威胁是安全感得不到满足。儿童心理障碍更多以行为障碍为主如：多动、缄默、多余动作、攻击或退缩行为。 少年期产生心理障碍的首要原因是成人的不正确对待。 造成青年期心理问题的关键所在是：社会需要是变成压力还是动力的问题。

中年人心理问题的特点：在社会、家庭和自我的需求的重圧下产生的心理问题。

婚姻问题三个要点是：情爱、理解和相互依附。 21.性科学包括：性道德、性法律、性生理、性医学和性心理。 人类性的主要特征：a性的普遍性b功能多样性c选择性和排他性d责任性e文化—社会制约性。

人类性态度的概念包括：性认知、性情感和性行为倾向。 22.理咨询工作的基本宗旨：a务必根据科学及心理学的原则b对人类性行为做出本质的说明c帮助求助者将自己的性行为从愚昧转向文明。

性心理咨询工作的基本原则：坚持性道德、性法律、性心理、性生理、性医学的统一。 23.期的性心理咨询：第一类咨询，是为了解除儿童的性困惑；第二类咨询，是为了指导家长如何对孩子进行性教育。儿童期的性心理咨询包括三个方面（重点）：性别认同、性冲动、性好奇。

24.少年心理特点：a性机能的初步成熟和第二性征的出现，可能使少年处于困惑不解的状态b由于对性知识的缺乏，少年很容易犯性错误c在少年女性的初潮和少年男性的遗精出现后，大大加深了他们对性的好奇和体验。

25.中年期的性心理咨询主要集中于：婚、恋和夫妻性生活。 造成中年人心理问题的常见原因：a青年时期个性发展不慎完整b能力不足c认知水平的局限。 26.影响老人性生活的心理因素（重点）：①认知偏差：“在性方面已经消耗殆尽，无能为力”

“肮脏的，见不得人的事” “一滴精，十滴血”“老年无性”；②兴趣下降；③性态度老化；④对衰老的恐惧；⑤人际关系问题；

老年人的主要心理需求：a健康和依存的需求b工作的需求c安静的需求d尊敬的需求。

影响婚后夫妻关系的主要因素有：a结婚教练机b恋爱过度情绪化c角色适应不良d性格相容的问题。

27.出现性行为问题的主要原因：生理、心理和社会因素。

性行为问题从弱到强的顺序：性行为失调—性行为障碍—性行为变态。