医学免疫学教学大纲 - 研究生

（三）免疫耐受形成的机制：中枢免疫耐受、外周耐受 （四）免疫耐受的维持和终止 （五）人工诱导免疫耐受与临床

第14章 细胞凋亡与免疫

一、细胞凋亡概述

（一）细胞凋亡的形态学特征 （二）细胞凋亡的生化改变 （三）细胞凋亡的诱导剂和抑制剂 （四）免疫相关的凋亡信号转导 二、细胞凋亡与免疫生理 （一）免疫细胞的中枢发育与凋亡 （二）淋巴细胞的致凋亡效应 三、细胞凋亡与免疫病理

第15章 天然免疫

一、参与天然免疫的组分及其效应机制 （一）屏障结构

（二）参与天然免疫的效应分子 （三）参与天然免疫的效应细胞 二、天然免疫的识别机制 （一）病原相关分子模式

病原微生物表面存在一些人体宿主所没有的，但可为许多相关微生物所共享，结构恒定且进化保守的分子结构，称为病原体相关分子模式（pathogen-associated molecular patterns, PAMP）,固有免疫识别的PAMP，往往是病原体赖以生存，因而变化较少的主要部分，如病毒的双链RNA和细菌的脂多糖，对此，病原体很难产生突变而逃脱固有免疫的作用。 PAMP主要包括两类：

①以糖类和脂类为主的细菌胞壁成分。如脂多糖、肽聚糖、脂磷壁酸、甘露糖、类脂、脂阿拉伯甘露聚糖、脂蛋白和鞭毛素等。其中最为常见且具有代表性的是：革兰阴性菌产生的脂多糖(1iposachride，LPS)；革兰阳性菌产生的肽聚糖(proteoglycan)；分枝杆菌产生的糖脂(glicolipid)和酵母菌产生的甘露糖。

②病毒产物及细菌胞核成分，如非甲基化寡核苷酸CpGDNA、单链RNA、双链RNA。需要指出的是，上述PAMP可以表达在病原体表面或游离于免疫细胞之外，也可以出现在免疫细胞的胞质溶胶，以及溶胶中各种携带病原体的胞内区室(intracellularcompartment)，如内体和吞噬溶酶体。

（二）模式识别受体

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模式识别受体((pattern recognition receptor，PRR)是固有免疫中免疫受体的代表，由有限数量的胚系基因编码，进化上十分保守，也表明此类受体对生物体的生存极为重要。其与病原生物表面的病原体相关分子模式(pathogen-associated molecular pattern，PAMP)的相互识别和作用是启动固有免疫应答的关键。

和适应性免疫中淋巴细胞受体相比较，PRR有四个特点。除了全部由胚系基因编码外，另外三个特点是：组成性地普遍表达、引起快速应答和能够识别各种病原体。

三、天然免疫的生物学意义

第16章 感染与免疫

一、抗感染免疫概述 二、抗细菌感染的免疫 三、抗病毒感染的免疫 四、抗寄生虫感染的免疫

第17章 超敏反应

一、Ⅰ型超敏反应的特点、发病机制、常见疾病及防治原则 二、Ⅱ型超敏反应的发病机制、常见疾病 三、Ⅲ型超敏反应的发病机制、常见疾病 四、Ⅳ型超敏反应的发生机制、常见疾病 五、各型超敏反应比较及其相互关系

第18章 自身免疫与自身免疫病

一、概述

（一）自身免疫与自身免疫病、自身抗体、自身反应性T/B细胞 （二）自身免疫病的分类与特征 二、自身免疫病的致病因素及机制 （一）遗传因素的作用 （二）自身抗原方面的因素

（三）淋巴细胞及免疫分子等方面的因素 （四）其他因素

三、自身免疫病组织损伤机制 四、自身免疫病治疗原则 五、自身免疫病举例

第19章 免疫缺陷性疾病

一、免疫缺陷病的概念、分类、特点及治疗原则

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二、原发性免疫缺陷病

三、继发性免疫缺陷（AIDS的病原学、发病机制和免疫学异常；其它疾病）

第20章 移植免疫

一、同种异体器官移植排斥的机制 （一）引起同种异体移植排斥反应的抗原 （二）介导同种异体排斥反应的主要细胞成分

（三）T细胞识别同种抗原的机制（直接识别；间接识别） （四）移植排斥反应的效应机制 二、移植排斥反应的类型 （一）宿主抗移植物反应 1、超急性排斥反应 2、急性排斥反应 3、慢性排斥反应 （二）移植物抗宿主反应 （三）排斥反应的特殊情况 三、移植排斥反应的防治原理 （一）供者的选择

（二）移植物和受者的预处理 （三）抑制受者的免疫应答 （四）诱导移植耐受的实验研究 附：异种移植；母胎耐受

第21章 肿瘤免疫

一、肿瘤相关基因及其产物 （一）肿瘤相关基因 （二）肿瘤抗原

二、机体抗肿瘤的免疫效应机制 （一）机体抗肿瘤的细胞免疫机制 （二）机体抗肿瘤的体液免疫机制 三、肿瘤逃避机体免疫攻击的机制 四、肿瘤的免疫学检测 五、肿瘤的免疫治疗

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第22章 免疫学检测原理

一、免疫细胞的检测 （一）免疫细胞的分离与纯化 （二）淋巴细胞及其亚群检测 （三）免疫细胞功能检测

（四）抗原特异性T细胞检测——可溶性MHC/多肽四聚体和二聚体技术 二、免疫分子的检测 （一）免疫球蛋白测定 （二）补体测定

（三）细胞因子及其受体检测 （四）粘附分子的检测 三、免疫相关基因检测 四、免疫学检测常用标记技术 （一）免疫荧光技术 （二）放射免疫测定 （三）免疫酶标技术 （四）发光免疫技术 （五）免疫金标技术

第23章 免疫学研究相关新技术

一、基因分析与基因干预技术 二、抗体工程与蛋白质分析常用技术 三、细胞分析技术

四、免疫学研究常用动物模型及基因修饰动物

实 验 课 部 分

开设目的：本课程开设了目前免疫学研究工作中常用的实验。这些方法，按检测对象可分为细胞免疫、体液免疫和细胞因子的检测；按所涉及的实验技术包括细胞分离、细胞培养、细胞功能检测、免疫荧光技术、酶联免疫技术、免疫印迹、同位素应用技术及抗体定量检测等。通过实践，以期对研究生进行免疫学研究重要实验方法的原理与操作的训练，以利其课题实验研究的开展。

教学要求：学生根据本课程进度表，预习指定参考书中的相关内容；在实验课上，按指导教师的提示与安排，进行实验操作、观察与结果分析，撰写并提交实验报告。

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使用教材：《医学免疫学实验指导》(免疫学系2005年7月自编)及其他相关参考书 主要试验项目：以实验课实践内容为主 实验一 补体溶血实验

实验二 吞噬细胞吞噬功能的测定 实验三 免疫血清的制备

实验四 免疫球蛋白纯化技术(盐析法) 实验五 凝集反应 实验六 沉淀反应 实验七 免疫电泳技术 实验八 免疫荧光技术 实验九 酶联免疫吸附试验 实验十 免疫印迹

实验十一 人外周血单个核细胞的分离 实验十二 T淋巴细胞受体的检测 实验十三 淋巴细胞增殖功能的测定

实验十四 细胞因子的诱生及其生物学活性测定 实验十五 红细胞C3bR花环及免疫复合物花环实验

NK细胞激活的ADCC

ADCC,antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity 抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用

抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用是指表达IgGFc受体的NK细胞、巨噬细胞和中性粒细胞等，通过与已结合在病毒感染细胞和肿瘤细胞等靶细胞表面的IgG抗体的Fc段结合，而杀伤这些靶细胞的作用。 过程简述：

发挥此功能的细胞主要是NK细胞，NK细胞的膜表面lgG的Fc受体识别，病毒感染的细胞，或一些肿瘤细胞（靶细胞）表面的igG的Fc，活化后，释放颗粒酶和穿孔素杀伤靶细胞 。

只具有杀伤活力的细胞如NK细胞通过其表面表达的Fc受体识别结合于靶抗原上的抗体Fc段，直接杀伤靶抗原。NK细胞是介导ADCC的主要细胞。（当靶细胞与相应的IgG结合，K细胞可与结合在靶细胞上的IgG的Fc结合，释放细胞毒，裂解靶细胞，这种作用称为抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用(ADCC)。）

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