诊断学复习题（各篇试题）

6.双手触诊法 三、填空题

1.体格检查的基本方法有 、 、 、 、 。 2.深部触诊法包括 、 、 、 。

3.正常成人常见的正常叩诊音有 、 、 、 。 4.听诊器的钟形体件适用于听取 音调的声音，鼓形体件适用于听取 音调的声音。

5.叩诊鼓音正常人见于 、 ，病理情况下见于 、 、 等。

6．大便带有腐败性酸臭味多由 或 引起；腥臭味见于 。 四、问答题

1．深部触诊法有哪几种方法？简述其触诊方法极其临床意义？ 2．简述间接叩诊的方法和注意事项？ 参考答案

一、选择题【A型题】

1.E 2.D 3.B 4.C 5.C 6.A 7.C 8.A 9.D 10.C 11.A 12.E 二、名词解释

1.体格检查：是医生运用自己的感官或借助于简单的诊断工具来检查患者身体状况的一组最基本的检查方法。

2.视诊：是医师用视觉来观察病人全身或局部表现的诊断方法。

3.叩诊:是手指叩击身体表面部位使之振动产生声音，并根据声音的特性进行诊断的一种方法。

4.嗅诊:是以嗅觉判断发自患者的异常气味与疾病之关系的一种诊断方法。

5.深部滑行触诊法：嘱病人张口平静呼吸医生以并拢的二，三，四指末端逐渐压向腹后壁脏器或包块，在被触及的脏器或包块上作上下左右的滑动触摸，如为肠管或索条状包块：则应作与长轴相垂。

6.双手触诊法：用两手进行触诊，右手按滑行触诊法进行，而左手将被检查的部位或脏器托起推向右手，以便能清楚地触及检查脏器，必要时可嘱病人侧卧。此法常用于检查肾脏、脾及肝脏。 三、填空题

1.视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊

2.深部滑行触诊法 双手触诊法 深压触诊法 冲击触诊法 3.清音 浊音 实音 鼓音 4.低 高

5.胃泡区 腹部 肺内巨大空腔 气胸 气腹 6.消化不良 胰腺功能不全 痢疾 四、问答题

1．深部触诊法包括：（1）深部滑行触诊法：嘱病人张口平静呼吸医生以并拢的二，三，四指末端逐渐压向腹后壁脏器或包块，在被触及的脏器或包块上作上下左右的滑动触摸，如为肠管或索条状包块，则应作与长轴相垂直。此法常用于检查腹腔深部包块和胃肠病变的触诊。（2）双手触诊法：用两手进行触诊，右手按滑行触诊法进行，而左手将被检查的部位或脏器托起推向右手，以便能清楚地触及检查脏器，必要时可嘱病人侧卧。此法常用于检查肾脏、脾及肝脏(主要用于轻度肝脾肿大的患者)。（3）深压触诊法：以一个或两、三个手指，逐渐按压以明确压痛的部位，如阑尾压痛点，胆囊压痛点等。（4）冲击触诊法：此法仅适用于大量腹水，肿大的肝脾或肿块难于触及时才采用，方法即用右手，以三、四个并拢的手指，取几乎垂直的角度，置放于腹壁上相应的部位，作数次急速而较有力的冲击动作，在冲击时即会触及腹腔内脏器或肿块在指端沉浮。注意此法应避免用力过猛，否则使病人不适。 2．间接叩诊的方法和注意事项：叩诊板为左手中指第1和第2指节，将其紧贴放在被叩部位，勿加重压，其余四指稍微抬起，以免影响被叩组织震动。用右手中指指端，叩打于左手中指第二指骨的前端。叩打的方向应与被叩打的部位的表面垂直，要用腕关节及掌指关节的运动进行叩打( 避免肘或肩关节参加运动)，要有节奏、灵活、短促且富于弹性，叩击后右手指应立即抬起，在同一部位只需连续均匀的叩2下(必要时可重复)，这样才能较正确判断叩诊音的性质及变化。

第二章 一般检查

一、选择题：【A型题】 1.一般检查内容不包括:

A.面容表情 B.神经反射 C.意识状态 D.生命体征 E.皮肤粘膜 2.对正常人体温生理波动认识错误的是:

A. 老年人略低 B.早晨略低、下午略高 C. 妇女在月经期前或妊娠中略高 D.24小时体温波动一般不超过2℃ E.运动或进食后略高 3.脉搏增快一般不出现于:

A.甲状腺功能低下 B.休克 C.发热 D.贫血 E.心力衰竭 4.引起呼吸过缓的原因是

A.发热 B.贫血 C.甲亢 D.心功能不全 E.颅内压增高 5.下列哪项不是判断身体发育状况的指标

A.身高 B.年龄 C.第二性征 D.肌肉发育情况 E.体重 6.下列哪项不是判断营养状况的指标

A.皮肤 B.皮下脂肪 C.体重 D.毛发 E.肌肉发育情况 7.检查脉搏一般检查

A.颞动脉搏动 B.肱动脉搏动 C.桡动脉搏动 D.面动脉搏动 E.股动脉搏动

8.肥胖是指体重超过标准体重的

A.5% B.10% C.15% D.20% E.25%

9.某肾病患者，长期用药治疗，检查面部饱满，皮肤发红，伴痤疮，该患者属何种面容: A.肾病面容 B.满月面容 C.甲亢面容 D.急性病容 E.二尖瓣面容

10.某患者65岁，咳嗽、咳痰18年，气促4年，下肢水肿半月，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肺、肺心病、心功能Ⅲ级，该患者多采取何种体位?

A. 端坐呼吸 B.被动体位 C.自动体位 D.强迫仰卧位 E.强迫侧卧位 11.某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位？ A.自主体位 B.被动体位 C.强迫坐位 D.右侧卧位 E.左侧卧位

12.某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容？ A.病危面容 B.肝病面容 C.肾病面容 D.二尖瓣面容 E.慢性面容 13.蜘蛛痣最常见的部位是

A.颈面部 B.腰部 C.下胸部 D.四肢 E.背部 14.下列哪些项目不符合甲亢面容表现：

A. 眼球突出 B.眼裂增大 C.面容呈惊愕状 D. 瞬目减少 E.目光无神 15.玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义

A.伤寒 B.麻疹 C.猩红热 D.丹毒 E.风湿热 16.关于蜘蛛痣的描述不正确的是

A.大小不等 B.是皮肤小动脉末端扩张所致 C.多见于下腔静脉分布区 D.是雌激素增高所致 E.多分布于头部、上臂及肩背部等处 17.易向左锁骨上淋巴结转移的是

A.乳腺癌 B.肺癌 C.胃癌 D.食管癌 E.结肠癌 18.肺癌最易向下列哪组淋巴结转移:

A.腋窝淋巴结 B.右锁骨上窝淋巴结 C.腋窝淋巴结 D.腹股沟淋巴结 E.下颌下淋巴结 19.某患者21岁，左颈部有3个肿大的淋巴结，质地稍硬，其中一个坏死、破溃，形成瘘管，该患者下列哪种疾病可能性较大:

A.急性淋巴结炎 B.慢性淋巴结炎 C.淋巴结结核 D.淋巴瘤 E.恶性肿瘤淋巴结转移 20.体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的？

A.皮肤有黄染肯定是黄疸 B.巩膜有黄染肯定为黄疸 C.巩膜均匀黄染 D.皮肤黄染仅在手掌、足底 E.巩膜黄染仅出现在角膜缘周围

二、名词解释 1.自主体位 2.被动体位 3.强迫体位 4.蹒跚步态 5.慌张步态 6.二尖瓣面容 7.蜘蛛痣 8.玫瑰疹 9.白癜 10.肥胖 11.慢性面容 12.满月面容 三、填空题

1.临床上把成年人的体型分为三种__________、__________、__________。 2.关于营养状态，一般分为__________、__________、__________三个等级。 3. 生命体征包括 、 、 、 。 4.理想的血压标准是:收缩压< ，舒张压< 。

5.收缩压主要取决于 的大小和 的多少；舒张压主要取决于 的高低。 6.脉搏能反映心率 、 、 的状态。

7.皮肤或粘膜下出血,出血面的直径小于2mm称为 ；3～5mm称为 ；5mm以上称为 ；片状出血伴皮肤隆起称为 。

8.发育正常与否，应根据 、 和 之间关系来判断。

9.在发育成熟前，如腺垂体功能亢进，可致体格异常高大称 ；反之，体格异常矮小称 。