临床医学专科诊断学教学大纲专科

《诊断学》课程教学大纲

◆课程编号：05200032 ◆英文名称：Diagnostics

◆适用专业：三年制临床医学专科

◆总 学 时：86学时 ，其中理论教学 64 学时，实践教学22 学时 ◆选用教材：《诊断学》，邓长生主编，人民卫生出版社，2004年7月第5版

一、课程简介与教学目标

诊断学是研究和诊断疾病的基本理论、基本技能和思维方法的一门科学，是联系基础和临床的桥梁课程，也是临床各学科的基础。本课程的基本任务是通过理论讲授和临床实践，使学生掌握诊断疾病的基本理论和基本技能，学会采集和诊断疾病有关的全部临床资料的方法，并对其进行客观、系统的综合分析，作出正确的临床诊断。

本大纲所安排的课程，根据教学内容提出不同的深度，需要“掌握”的内容要讲深、讲透，要求学生深刻理解、记忆、并能融会贯通；需要“熟悉”的内容要重点讲，要求学生理解和牢记；需要“了解”的内容则概括地讲解，要求学生有一定的印象。

二、教学方式与方法

在诊断学教学过程中，应尽可能地多组织学生接触临床，参加实践，以达到理论联系实际的目的。在本阶段的教学中，通过专业理论学习与临床实践，使学生初步掌握诊断疾病的基本理论、基本知识和基本技能，为进一步学习各临床课程及今后的工作打下基础。

三、教学内容概述

绪 论

（一）教学要求

阐述诊断学是一门论述诊断疾病的基本理论和方法的学科，是临床医学专业的重要基础课。通过教学使学生学会以辨证唯物主义观点为指导学习掌握诊断的基本理论、基本知识和基本技能，为以后学习临床专业课程奠定基础。

（二）知识点提示

1．主要知识点：学习诊断学的指导思想,诊断学的内容；概要介绍近代诊断方法的进展, 学习诊断学的方法、要求。

2.重点：学习诊断学的指导思想,诊断学的内容。 3.难点：学习诊断学的方法、要求。 （三）教学内容

（按掌握、熟悉、了解三层要求描述）

1、熟悉诊断学的基本内容：常见症状、问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、超声波检查，病历编写与诊断思维方法，并概要介绍诊断方法的新进展。

2、了解临床诊断的意义, 掌握诊断学在临床医学中的地位与作用，学习诊断学的方法和要求。 （四）思考题

1.简述诊断学的基本内容？ （五）参考书目与文献索引 1.《诊断学》，邓长生主编，人民卫生出版社，2004年7月第5版；

第一篇 常见症状 第一节 发 热

（一）教学要求

掌握发热的病因与分类；掌握发热的分度；掌握各种热型及相应临床意义；熟悉发热的定义及发热的发生机制、临床过程及特点，了解发热的伴随症状及问诊要点。

（二）知识点提示

1．主要知识点：发热概念、正常体温与生理变异、发病机制、病因与分类、发热的临床表现、热型及临床意义、伴随症状；

2.重点：发热的病因与分类，发热的各种热型及相应临床意义 3.难点：发热的病因 （三）教学内容 1.掌握

⑴发热的病因与分类； ⑵发热的分度；

⑶各种热型及相应临床意义； 2.熟悉

⑴发热的定义、正常体温与生理变异 ⑵发热的发生机制、临床过程及特点； 3.了解

发热的伴随症状及问诊要点。 （四）思考题

1. 发热的病因与分类有哪些？

2. 发热的热型有哪些及其相应临床意义？ 3. 发热如何分度？

（五）参考书目与文献索引

1.邝贺龄.内科疾病鉴别诊断学.第五版.北京：人民卫生出版社，2006.

第二节 胸痛

（ 一）教学要求

掌握胸痛临床表现；熟悉常见病因、伴随症状。 （二）知识点提示

1．主要知识点： 病因和发病机制，临床表现、伴随症状。 2.重点：病因、临床表现。 3.难点：发病机制。 （三）教学内容

（按掌握、熟悉、了解三层要求描述） 1.掌握 1）．病因 2）．临床表现特点 2.熟悉

1）伴随症状。 2.了解发病机制 （四）思考题

1.简述胸痛的发病机制？

2.胸痛的常见病因及临床特点？

第三节 咳嗽 、咳痰

（一）教学要求

掌握咳嗽、咳痰的病因及其临床表现；熟悉咳嗽咳痰的发生机制；了解咳嗽、咳痰的伴随症状。 （二）知识点提示

1．主要知识点：咳嗽咳痰的概念、发病机制、病因、临床表现、伴随症状； 2.重点：咳嗽的病因和咳嗽咳痰的临床表现。 3.难点：咳嗽的病因、咳嗽咳痰的临床表现 （三）教学内容

1.掌握： 掌握咳嗽咳痰的病因和临床表现； 2.熟悉：咳嗽咳痰的发生机制； 3.了解

⑴ 咳嗽咳痰的的定义；

⑵ 咳嗽、咳痰的伴随症状及及问诊要点。 （四）思考题

1. 咳嗽咳痰的病因有哪些？ 2.痰的性质有哪些及其临床意义？

（五）参考书目与文献索引

1.邝贺龄.内科疾病鉴别诊断学.第五版.北京：人民卫生出版社，2006.

第四节 咯血

（一）教学要求

掌握咯血的定义及咯血与口腔、鼻咽部出血和呕血的区别重点；掌握咯血的病因与机制和临床表现；熟悉咯血的伴随症状及相关疾病。

（二）知识点提示

1．主要知识点：咯血的定义，咯血与口腔鼻咽部出血和呕血鉴别\\病因与机制、临床表现、伴随症状、问诊要点；

2.重点、咯血与口腔、鼻咽部出血和呕血的区别，咯血的病因与机制。 3.难点：咯血与口腔、鼻咽部出血和呕血的区别。 （三）教学内容 1．掌握

⑴咯血的定义，咯血与口腔、鼻咽部出血和呕血的区别； ⑵病因与机制； ⑶临床表现；

2.熟悉：咯血的伴随症状及问诊要点。 （四）思考题

1. 咯血与呕血如何鉴别？ 2. 咯血的病因有哪些？ 3. 咯血的大小如何界定？

（五）参考书目与文献索引

1.邝贺龄.内科疾病鉴别诊断学.第五版.北京：人民卫生出版社，2006.

第五节 呼吸困难

（一）教学要求

掌握呼吸困难的病因及临床表现；熟悉呼吸困难发生机制；了解呼吸困难的定义及伴随症状及

相关疾病

（二）知识点提示

1．主要知识点：呼吸困难的定义、病因、发生机制及临床表现、伴随症状、问诊要点；

2.重点：呼吸困难的病因、发生机制及临床表现； 3.难点：呼吸困难的发生机制及临床表现。 （三）教学内容

1．掌握：呼吸困难的分类及原因和临床表现； 2. 熟悉：呼吸困难的发生机制；

3. 了解：呼吸困难的定义、伴随症状及相关疾病。 （四）思考题

1.肺源性呼吸困难的分类及其临床表现是什么？ 2.心源性呼吸困难的特点是什么？ 3.呼吸困难如何分类？

（五）参考书目与文献索引

1.邝贺龄.内科疾病鉴别诊断学.第五版.北京：人民卫生出版社，2006.

第七节 心悸 （一）教学要求

掌握心悸的定义、常见病因、临床表现，伴随症状；熟悉发病机理 （二）知识点提示

1．主要知识点：定义、发病机制；常见病因、临床表现，伴随症状。 2.重点：基本概念、病因和临床表现。 3.难点：发病机制。 （三）教学内容

（按掌握、熟悉、了解三层要求描述） 1.掌握 1）．定义、病因 2）．临床表现、伴随症状。 2.熟悉

1）发病机理。 3.了解

1）问诊要点 （四）思考题

1.简述心悸的常见病因？

2.心悸的临床表现、伴随症状？

第八节 恶心与呕吐

（一）教学要求

掌握呕吐的病因及分类。熟悉呕吐的临床表现。了解恶心、呕吐的概念，呕吐的机理。 （二）知识点提示

主要知识点：呕吐的概念、临床表现、病因、伴随症状、问诊要点。 重点：呕吐的病理生理基础，临床特点及其临床意义。 难点：呕吐的特点，结合伴随症状进行分析诊断。 （三）教学内容

1、病因及发生机理 2、临床表现

（1）中枢性呕吐