神经外科健康宣教手册

恢复的可能，应根据康复医生的指导，制定康复计划，循序渐进进行废损功能训练，如语言、运动、记忆力等方面的训练，以改善生活自理能力以及社会适应能力。

如有颅骨缺损者，可于伤口愈合3-6个月后再行二期颅骨修补术。

术后3个月门诊随访。

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颅内肿瘤

颅内肿瘤按照其来源可分为两种，一种来源于颅内的器官和组织，称为原发性脑肿瘤，可为良性，也可为恶性。另一种来源于颅外器官的恶性肿瘤转移到颅内，称为继发性肿瘤或转移瘤（如肺癌脑转移、乳腺癌脑转移等），一般为恶性，预后较差。 常见的脑肿瘤有以下几种： 1.脑胶质瘤

发病率最高，约占颅内肿瘤的40-49%，特点是呈浸润性生长，手术难以彻底切除，极易复发。偏良性者生长缓慢，病程较长，自出现症状至就诊时间平均两年，恶性者瘤体生长快，病程短，预后差。

脑胶质瘤在临床上主要表现为颅内压增高表现，视力视野改变、癫痫、复视等。局部症状依肿瘤生长位置不同而异。

目前国内外对于胶质瘤的治疗普遍为手术、放疗、化疗、X刀、γ刀（伽马刀）等，还可辅以药物治疗或中西医结合治疗。 2.脑膜瘤

发病率次之，约为颅内肿瘤的20%。通常为良性，呈膨胀性生长，有完整的包膜，大部分可行全切，术后获得终生治愈。少数为恶性脑膜瘤，预后差。

脑膜瘤的临床表现主要为进行性加重的颅内压增高症状，精神改变、癫痫，一侧或两侧视力减退甚至失明、共济失调或有局限性颅骨包块等。

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脑膜瘤的治疗以手术切除为主，原则上应争取完全切除，对确属无法手术切除的晚期肿瘤，行瘤组织活检后，仅作减压性手术，以延长生命。恶性者可辅以放疗。 3.垂体腺瘤

是发生在垂体上的肿瘤，是常见的神经内分泌肿瘤之一，约占颅内肿瘤的10-15%。绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤，极少数为恶性。

垂体腺瘤的主要临床症状如下：内分泌表现：如月经紊乱、停经、泌乳、不能怀孕、性欲性能力改变（多为性能力减退）、体毛减少、皮肤改变（变薄）、肢端肥大症等。

视力视野障碍：一旦视力下降和视野缺损，一定要尽快手术，挽救病人视力。

压迫相应的脑组织引起的症状：如多饮多尿、眼球运动障碍、精神症状、颅内高压症状、昏迷、瘫痪等。

垂体腺瘤的治疗以手术治疗为主，主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗，较小的肿瘤可用放射治疗，如γ刀，此外还可药物治疗，如溴隐亭，但疗效欠佳。 4.听神经瘤

听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%。是良性肿瘤，早诊早治疗效好。由于本病的早期初期耳鸣、耳聋和头晕，故多初诊于耳科。

临床表现除了颅内压增高症状外，主要表现为桥小脑角综合征，

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如耳鸣、进行性耳聋、眩晕、斜视、面部感觉过敏或麻木、吞咽困难、声音嘶哑、发音困难等。

肿瘤较大合并颅内高压者应行手术治疗。

健康指导 颅内肿瘤的预防：

（1）避免有害物质侵袭（促癌因素），或尽可能少接触有害物质。 （2）提高机体抵御肿瘤的免疫力能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争。例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重，任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式就能减少罹患肿瘤的机会。

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