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A2型题
1.患儿,男,5个月。主因发热2天,抽搐1天入院,入院时体温39.6℃,出现抽搐并伴有喷射性呕吐,体检 前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查 白细胞2000×10/L,中性粒细胞为主:。该患儿可能为
A.低钙惊厥 B.高热惊厥 C.化脓性脑膜炎 D.癫痫发作 E.电解质紊乱
2.患儿,女,5个月,诊断化脓性脑膜炎,经抗生素治疗一周后病情好转,热退,复查脑脊液细胞数由5000×10/L降至50×10/L。近2天又开始发热,体温39.5℃,并出现频繁呕吐。可能并发了
A.蛛网膜下腔出血 B.胶质细胞瘤 C.硬膜下积液 D.神经母细胞瘤 E.脑性瘫痪
3.患儿,女,10个月。因化脓性脑膜炎入院,现患儿颅内压增高,医嘱静脉给予甘露醇降低颅内压,正确的护理操作是
A.药物中有结晶不影响使用 B.注射时药液不能漏到血管外 C.缓慢静脉滴注 D.尽量选择近端静脉 E.尽量与其他药物混合滴注
4.患儿,男,8个月。化脓性脑膜炎入院,护士巡视时发现患儿出现喷射性呕吐、烦躁不安、惊厥,有颅内压增高的可能。应立即给予的护理措施是
A.保持安静,平卧位 B.各项护理操作分开进行 C.加快输液速度以防止休克 D.缓慢静脉推注甘露醇 E.观察患儿的呼吸节律及瞳孔的改变
5.小儿,2个月,体重5.7kg,身长62cm,握持反射存在,腹壁反射、提睾反射未引出,双侧巴宾斯基征阳性,该患儿属于
A.化脓性脑膜炎 B.呆小症 C.正常 D.发育迟缓 E.脑性瘫痪
6.患儿,女,1岁,发热5天,呕吐数次,患儿前囟饱满,怀疑化脓性脑膜炎,拟行腰椎穿刺,穿刺部位应选择
A.1~2腰椎间隙 B.2~3腰椎间隙 C.3~4腰椎间隙 D.4~5腰椎间隙 E.第5腰椎与第1骶椎间隙
7.患儿,男,出生10天,发热、拒乳、呕吐3天,抽搐1次。检查:T38.5℃,入院后频繁出现喷射性呕吐,前囟饱满,颈稍抵抗,临床诊断为化脓性脑膜炎。首优的护理诊断是
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A.体温过高 B.意识障碍 C.营养失调:低于机体需要量 D.体液过多 E.潜在并发症:脑疝
8.患儿,女,3岁,化脓性脑膜炎,入院后出现意识不清,呼吸不规则,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝。可能的并发症是
A.脑脓肿 B.脑积水 C.脑疝 D.脑室管膜炎 E.嗜睡、昏迷 9.患儿,男,2岁,运动发育落后,自主运动不协调,下肢肌张力增强,抱起时双腿交叉呈剪刀样。最有可能的诊断是
A.脑性瘫痪 B.注意力缺陷多动症 C.癫痫大发作 D.化脓性脑膜炎 E.癫痫小发作
10.患儿,女,6个月。发热、呕吐2天,抽搐1次。检查:T38.5℃,入院后频繁出现喷射性呕吐,临床诊断为化脓性脑膜炎。需腰椎穿刺后应嘱患儿去枕平卧
A.2小时 B.3小时 C.4小时 D.5小时 E.6小时
11.患儿,男,9个月,因发热惊厥2天入院。入院后确诊为化脓性脑膜炎,下面处理不妥的是
A.及早选用有效的抗生素进行治疗 B.每日要保证足够的热量及液体量 C.及时处理高热及惊厥 D.必要时抽放脑脊液以降颅压 E.急性期可应用肾上腺皮质激素
12.患儿,男,8个月,发热3天,呕吐3次,前囟紧张,脑脊液混浊,细胞数1000×10/L,蛋白(+),糖降低,入院后频繁抽搐。病情观察的重点是
A.体温脉搏 B.心率、血压 C.呼吸、瞳孔 D.肌张力 E.前囟张力 13.患儿,男,1岁,以发热2天伴频繁抽搐、吐奶入院。体检:T39℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,前囟饱满,白细胞、尿常规阴性。应考虑诊断为
A.高热惊厥 B.高血压脑病 C.化脓性脑膜炎 D.病毒性脑炎 E.结核性脑膜炎
14.患儿,男,8个月,因化脓性脑膜炎入院,不可能出现在化脓性脑膜炎脑脊液检查结果的是
A.外观混浊 B.压力增加 C.蛋白质含量减少 D.细胞数量多 E.糖、氯化物减少 A3型题
(1~3题共用题干)
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