病理生理学复习资料

A．功能性肾功能不全尿钠含量显著少于器质性肾功能不全 B．水潴留常超过钠潴留，故易发生稀释性低钠血症 C．高血钾是急性肾功能不全的最危险的并发症 D．多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症

E．非少尿型急性肾功能不全以肾小管浓缩功能障碍为主 131．急性肾功能不全时肾素-血管紧张素活性增高的机制是：C

+++

A．近曲小管〔Na 〕升高 B．近曲小管〔K 〕升高 C．远曲小管〔Na 〕升高

D．远曲小管〔K 〕升高 E．远曲小管〔Ca〕升高 132．慢性肾功能不全合并高钾血症主要是因为：A

A．晚期大量肾单位破坏 B．肾单位中原尿过多 C．呕吐腹泻 D．长期用排钾利尿剂 E．代谢性碱中毒 133．下列哪项不是急性肾功能不全的临床表现？D

A．氮质血症 B．高钾血症 C．代谢性酸中毒 D．高钙血症 E．少尿 134．表示慢性肾功能不全更严重的尿变化指标是？E

A．夜尿增多 B．尿蛋白阳性 C．高渗尿 D．低渗尿 E．等渗尿 135、.下列哪一种疾病发生的缺氧，其动脉血氧含量可明显下降？

A.脑血栓形成 B.肺栓塞 C.冠状动脉病变 D.肾小动脉硬化 E.食管静脉曲张 136、有关高渗性脱水的说法，下列哪项不正确？A

A.易引起周围循环衰竭 B.可致脑细胞脱水而至意识障碍 C.可有强烈渴感 D．婴幼儿重症高渗性脱水可

有脱水热 E.尿少

137、给严重低渗性脱水患者输入大量水分可引起D

A.等渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低渗性脱水 D.水中毒 E.水肿 138、何种类型的水钠代谢紊乱，脑症状出现最早而且突出？C

A.等渗性脱水 B.高渗性脱水 C.急性水中毒 D.低渗性脱水 E.水肿

139、乳酸性酸中毒的常见原因是 C

A.糖尿病 B.摄入过多的酸性物质 C.任何原因引起的严重缺氧 D.肾功能衰竭 E.饥饿

140、某糖尿病患者，入院后作血气分析测定：PH 7.30 PaCO234mmHg，HCO3—16mmol/L，血清Na+142mmol/L，血清Cl—104mmol/L， 血清K+ 4.5 mmol/L。该患者应诊断为：B

A.AG正常型代谢性酸中毒 B.AG增高型代谢性酸中毒 C.AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.酸碱平衡正常 141、大叶性肺炎患者引起乏氧性缺氧时：B

A.血氧容量下降 B.动脉血氧分压下降 C.动脉血氧饱合度正常 D.静脉血氧含量升高 E.动-静脉氧含量差增大

142、 下列哪一种物质属发热激活物？E

A.巨噬细胞炎症蛋白-1 B.白细胞介素1 C.肿瘤坏死因子 D.干扰素 E.内毒素 143、对体温调节方式描述错误的是 D

A.发热激活物作用于产EP细胞 B.EP作用于神经元使调定点上移

C.体温调节中枢调节产热散热过程 D.体温升高时负调节中枢受抑 E.体温升高时正调节中枢被激活

144、血液中D-二聚体（D-dimer）的出现提示 A

A.凝血系统活化，继而有纤溶系统的活化

B.凝血系统没有明显活化，而有纤溶系统功能亢进 C.凝血系统活化，不能反应凝血系统的既往状态 D.微血栓正被纤溶系统清除，患者预后良好

9

+

2+

E.纤溶系统在功能亢进后，濒临耗竭

145、下述哪一点不是判断脑死亡的主要根据？C

A.不可逆性昏迷 B.呼吸停止 C.心跳停止 D.颅神经反射消失 E.脑电波消失 146、下述关于DIC患者出血的叙述，哪项是正确的？B

A.引起DIC患者晚期出血的主要原因是凝血因子和血小板的减少 B.DIC患者的出血具有多部位自发性的特点

C.DIC患者出血与凝血因子Ⅻ被激活关系最为密切 D.单核-巨噬细胞系统功能下降可直接引起DIC患者出血 E.引起DIC患者早期出血的主要原因是继发性纤溶亢进 147、急性DIC患者不可能出现下列哪项检查结果？ D

A.血小板计数减少 B.FDP/FgDP浓度增高 C.凝血酶时间明显延长 D.纤维蛋白原浓度增加 E.D-二聚体含量升高 148、下列哪点不是DIC的临床表现：E

A.休克 B.贫血 C.出血 D.呼吸衰竭 E.黄疸

149．休克时当全身平均血压降至下列何种数值以下才会产生神志改变？D

A.30 mmHg （4 kPa ） B.37.5 mmHg （5 kPa） C.45 mmHg （6 kPa） D.50 mmHg （6．65 kPa ） E.60 mmHg （8 kPa ） 150．过敏性休克时体内下列哪一项变化不存在？B

A.支气管收缩 B.血管收缩 C.小血管通透性升高 D.血管床容积增大 E.微循环淤血

151．心肌肥大不平衡生长引起心衰的诸因素中哪项是涉及胞外钙内流障碍?B

A.心肌毛细血管生成不足 B.心肌去甲肾上腺素含量下降

C.肌球蛋白ATP酶活性下降 D.心肌线粒体数增加不足 E.肌浆网Ca释放量减少 152．下列哪项与心衰时心肌收缩功能减弱有关？E

A.肌膜钙ATP酶活性下降 B.钠钙交换体Ca亲和力下降 C.肌浆网Ca摄取量下降 D.肌球-肌动蛋白复合体解离障碍 E.肌钙蛋白与Ca2+结合障碍 153．呼吸衰竭时，合并下列哪一种酸碱失衡易发生肺性脑病？B

A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒 E．混合型碱中毒

154．下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因？D

A．严重休克 B．汞中毒 C．严重挤压伤 D．免疫复合物 E．严重溶血 155．原尿回漏可造成下列现象，除外：D

A．肾小管阻塞加重 B．肾间质水肿 C．肾小球滤过率下降 D．渗透性利尿 E．原尿流速缓慢去

156．慢性肾功能不全不易出现下列哪项并发症？E

A．贫血 B．骨折 C．高血压 D．出血 E．心脏骤停 157．输入大量库存过久的血液易导致D

A．高钠血症 B．低钠血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．低镁血症 158．下述哪个症状不是高渗性脱水的早期表现A

A．口渴 B．尿少 C．汗少 D．尿比重高 E．周围循环衰竭

159.代谢性碱中毒时机体的代偿调节方式是：B

++

A.呼吸加深加快CO2呼出过多 B.肾脏H—Na交换减少，NaHCO3重吸收减少 C.肾脏排酸保碱功能增强 D.血浆中〔H〕增高，被血浆中HCO3缓冲 E.血浆中〔H+〕进入细胞被细胞内缓冲物质缓冲

160．急性肺水肿最有诊断价值的体征是：B

A.气短、紫绀 B．肺部水泡音 C．咳粉红色泡沫痰 D．心尖区奔马律

10

+

—

2+

2+2+

E．肺动脉瓣第二音亢进

161.决定细胞外液渗透压的主要因素是：C

A．白蛋白 B．球蛋白 C．Na+ D．K+ E．Ca++ 162．代谢性酸中毒尿液呈碱性常提示有：D

A．严重低钠血症 B．严重高钠血症 C．严重低钾血症 D．严重高钾血症 E．严重高钙血症

163．健康者进入高原地区或通风不足的矿井发生缺氧的主要原因是A

A．吸入气的氧分压低 B．肺部气体交换差 C．肺循环血流量少 D．血液携氧能力低 E．组织血流量少

164．慢性缺氧可使红细胞数和血红蛋白量明显增加的主要机制是 D A．刺激肝脏使促红细胞生成素增加

B．增加促红细胞生成素对骨髓的生理效应 C．抑制脾和肝对红细胞的破坏

D．刺激肾脏促进促红细胞生成素的形成与释放 Ｅ．交感神经兴奋,肝脾储血库收缩

165. 下列哪种物质属内生致热原？ E

A. 革兰氏阳性细菌产生的外毒素 B. 革兰氏阴性细菌产生的内毒素 C. 体内的抗原抗体复合物 D. 体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮 E. 巨噬细胞被激活后释放的致热原

166．急慢性粒细胞性白血病化疗后导致DIC的原因是：E

A．纤溶酶增加 B．凝血因子Ⅻ增加 C．毛细血管脆性增加 D．血小板受损 E．白血病细胞大量破坏释放组织因子样物质

167.下列哪点不是DIC出血的直接原因？ C

A.凝血因子的大量消耗 B.继发性纤溶亢进 C.单核吞噬细胞系统功能下降 D.血小板的大量消耗 E.微血管壁通透性增高

168.严重组织创伤引起DIC，其发病机制主要始于下述哪一凝血因子被激活？ D A.Ⅻ B.Ⅹ C.Ⅸ D.Ⅶ E.Ⅺ 169．哪型休克易早期发生DIC？A

A.感染性休克 B.心源性休克 C.过敏性休克 D.出血性休克 E.神经源性休克 170．休克时，心肌抑制因子产生的主要机制是：A

A.胰腺溶酶体释放组织蛋白酶 B.肾脏溶酶体释放组织蛋白酶 C.肺脏溶酶体释放组织蛋白酶 D.心脏溶酶体释放组织蛋白酶 E.肝脏溶酶体释放组织蛋白酶

171．各类休克晚期均可发生内毒素血症主要由于 A

A.肠道屏障功能障碍 B.继发革兰阴性菌感染 C.继发革兰阳性菌感染 D.免疫功能紊乱 E.应激性溃疡

172．在临床上，引起心肌细胞坏死最常见的原因是：A

A.急性心肌梗死 B.心肌病 C.高血压病 D.二尖瓣狭窄 E.心肌炎

173.心肌肥大不平衡生长引起心衰的诸因素中哪项是涉及心肌能量利用障碍？D

A.心肌交感神经分布密度下降 B.心肌线粒体氧化磷酸化水平下降 C.肌浆网Ca释放量下降 D.肌球蛋白ATP酶活性下降 E.心肌去甲肾上腺素含量下降

174．下列哪项不是因ATP不足而发生的障碍？C

A.肌球蛋白ATP酶活性下降 B.肌球-肌动蛋白复合体解离障碍

C.肌膜钙ATP酶活性下降 D.肌浆网钙ATP酶活性下降 E.钙离子复位延缓 175．心力衰竭时心室舒张功能障碍与哪项因素无关？B

11

2+

A.ATP供给不足 B.肌钙蛋白与钙离子亲和力降低 C.肌浆网ATP酶活性下降 D.舒张势能降低 E.冠脉灌流不足 176．肺不张患者，其血气变化为： D

A．PaO2↓，VA/Q >正常 B．PaCO2↑, VA/Q >正常

C．PaO2正常, VA/Q >正常 D．PaO2↓, VA/Q <正常 E．PaO2↓, VA/Q =正常 177．肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是：B

A．肠道产氨增多 B. 氨的清除不足 C. 肌肉产氨增多 D. 血中NH4向NH3转化增多 E. 肾小管向血液弥散的氨增多 178.急性缺氧导致肺动脉压力升高的主要原因是 D

A.右心输出量增加 B.左心功能不全 C.肺血流量增加 D.肺小动脉痉挛 E.肺小静脉淤血

179．低钾血症患者可出现 A

A．反常性酸性尿 B．反常性碱性尿 C．中性尿 D．正常性酸性尿 E．正常性碱性尿

180.慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是 D

A.细胞外液缓冲 B.呼吸代偿 C.细胞内缓冲 D.肾脏代偿 E.骨骼代偿 181. DIC的诱因是： B

A.其它促凝物质入血 B.酸中毒 C.组织严重破坏 D.血细胞大量破坏 E.血管内皮细胞损伤

182．向小白鼠背部皮下注入5%亚硝酸钠引起缺氧的机制在于 C

A．形成碳氧血红蛋白 B．形成脱氧血红蛋白 C．形成高铁血红蛋白 D．形成氰化高铁细胞色素氧化酶 E．形成还原型细胞色素氧化酶 183．代谢性酸中毒时机体发生缓冲和代偿调节作用最快的方式是：A

A．细胞外液缓冲 B.呼吸代偿 C. 细胞内缓冲 D.肾脏代偿

E.骨骼缓冲

184．急性DIC时最突出的临床表现时：C

A．贫血 B．尿量减少 C．多部位出血 D．休克 E．多器官功能衰竭 185.DIC引起休克与如下因素有关，除了：D

A.微血栓形成 B.激肽系统激活 C.出血 D.免疫功能不足 E.心功能障碍 186．DIC时凝血功能障碍变化的特点是：D

A. 血液凝固性增高 B.纤溶活性增高 C.先低凝后转为高凝 D.先高凝后转为低凝 E.高凝和低凝同时发生

187．正常生理情况下微循环的血流调节主要与：C

A.交感神经支配有关 B.动脉血压变化有关 C.局部体液因素的反馈调节有关 D.全身性体液因素有关 E.毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关

188．休克早期血液稀释的主要机制是B

A.输液过多 B.组织液入血 C.血液稀释疗法 D.肝储血库收缩 E.血液重新分布 189．休克早期，最易受累的器官是：C A..心 B.脑 C.肾 D.肺 E.肝 190．左心衰竭时出现的变化是：D

A.肝淤血 B.胃肠淤血 C.颈静脉怒张 D.肺充血水肿 E.心性水肿 191．呼吸衰竭通常是指：B

A．内呼吸功能障碍 B．外呼吸功能严重障碍 C．血氧运输功能障碍

D．CO2排出功能障碍 E．呼吸系统病变造成机体组织缺氧 192．损伤Ⅱ型肺泡上皮细胞时可产生：C

A．肺顺应性增高 B．肺泡回缩力降低 C．肺泡表面张力增强

12

+

D．肺泡膨胀稳定性增强 E．肺泡毛细血管中血浆外渗减少 193．VA/Q值增大可见于：D

A．限制性通气不足 B．阻塞性通气障碍 C．功能分流增加

D．死腔样通气 E．弥散面积减小

194．肺弹性阻力增大时，肺顺应性表现为：B

A．增大 B．变小 C．不变 D．先大后小 E．先小后大 195．肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见于：D A．三羟酸循环障碍 B. 谷氨酸合成障碍 C. 谷氨酰胺合成障碍

D. 鸟氨酸合成障碍 E. 肾小管分泌氨减少 196．氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是：B

A．鸟氨酸循环障碍 B．三羧酸循环障碍 C．磷酸肌酸分解障碍 D．脂肪酸氧化障碍 E．氧化磷酸化障碍 197．假性神经递质的作用部位是：E

A．大脑皮质 B．小脑 C．丘脑 D．间质 E．脑干网状结构

【B型题】

A．儿茶酚胺 B.胰岛素 C.糖皮质激素 D.胰高血糖素 E.生长激素 198．应激时大量分泌，可引起组织缺血的是： 199．应激时大量分泌，可引起免疫机制抑制的是：

200．应激时大量分泌，可抑制化学介质的生成、释放和激活的是： 201．与慢性应激时儿童生长发育延迟有关的激素是：

A．肾前性急性肾功能不全 B．肾性急性肾功能不全 C．肾后性急性肾功能不全上都不是

202．心源性休克早期能引起： 203．创伤性休克晚期能引起： 204．前列腺肥大能引起：

205．使用先锋霉素时间过长，剂量过大能引起：

206．慢性肾盂肾炎能引起：

A.糖皮质激素 B.生长激素 C.儿茶酚胺 D.胰岛素 E.β-内啡肽 207．应激时分泌减少的激素是：

208．能抑制胰岛分泌的激素或神经介质是：B

A.单体 B.二聚体 C.三聚体 D.四聚体 E.五聚体 209．在非应激的细胞内热休克因子存在的形式是： 210．在应激的细胞内热休克因子存在的形式是：

A. 产热和散热在高水平上失衡 B. 产热和散热在低水平上失衡 Ｃ. 产热大于散热 D. 产热和散热在高水平上平衡 Ｅ. 产热小于散热 211. 发热时体温上升期的特点是： 212. 发热时体温下降期的特点是： 213. 发热时高热持续期的特点是：

A．严重持久的缺氧 B．严重的腹泻 C．糖尿病 D．肾功能衰竭 E．服用水杨酸类制剂过多 214．酮症酸中毒的原因是：

215．乳酸酸中毒的常见原因是：

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D．慢性肾功能不全E．以